Postižení zraku

Postižení zrakuPostižení zraku

Kterékoli vrozené nebo získané oční Kterékoli vrozené nebo získané oční onemocnění způsobující trvalé funkční onemocnění způsobující trvalé funkční poruchy poruchy → pokles pracovní schopnosti→ pokles pracovní schopnosti

Posouzení míry poklesu pracovní Posouzení míry poklesu pracovní schopnostischopnosti

na základě poruch zrakových funkcína základě poruch zrakových funkcí

subjektivních a objektivníchsubjektivních a objektivních

Zhodnocení kvality viděníZhodnocení kvality vidění

Funkční zkouškyFunkční zkoušky (subjektivní): (subjektivní): Zraková ostrost do dálky a do blízkaZraková ostrost do dálky a do blízka Zorné poleZorné pole Citlivost na kontrastCitlivost na kontrast Adaptace na tmuAdaptace na tmu BarvocitBarvocit

Zhodnocení kvality viděníZhodnocení kvality vidění

Objektivní vyšetření:Objektivní vyšetření: Vyšetření očního pozadí (oftalmoskopie)Vyšetření očního pozadí (oftalmoskopie) ElektroretinografieElektroretinografie Zrakové evokované potenciályZrakové evokované potenciály Oční motilita (diplopie)Oční motilita (diplopie) Binokulární viděníBinokulární vidění

Zraková ostrostZraková ostrost

Do dálky:Do dálky:

Schopnost identifikovat Schopnost identifikovat dva prostorově dva prostorově oddělené objektyoddělené objekty

Optotypy SnellenovyOptotypy Snellenovy

ETDRSETDRS

Do blízka:Do blízka:

Jaegrovy tabulkyJaegrovy tabulky

Zorné pole (perimetrie)Zorné pole (perimetrie)

Stanovení integrity Stanovení integrity zrakového systému zrakového systému od retinálních od retinálních fotoreceptorů až k fotoreceptorů až k zadnímu zadnímu okcipitálnímu kortexuokcipitálnímu kortexu

Poruchy zorného pole Poruchy zorného pole mohou být nezávislé mohou být nezávislé na centrální zrakové na centrální zrakové ostrosti!ostrosti!

PerimetriePerimetrie

Kinetická: Kinetická: pohybující pohybující se značka určité se značka určité velikosti a jasuvelikosti a jasu

Statická: Statická: záznam záznam citlivosti na světlo v citlivosti na světlo v daném místě v daném místě v číselných jednotkách, číselných jednotkách, které počítač které počítač konvertuje do odstínů konvertuje do odstínů šedé barvyšedé barvy

Citlivost na kontrastCitlivost na kontrast

Schopnost rozeznat nízkokontrastní objektySchopnost rozeznat nízkokontrastní objekty

Tabulky s písmeny v postupně se snižujícím Tabulky s písmeny v postupně se snižujícím kontrastukontrastu

Může dojít ke snížení i přes dobré hodnoty Může dojít ke snížení i přes dobré hodnoty vizuvizu

Adaptace na tmuAdaptace na tmu

Schopnost oka Schopnost oka přizpůsobit se přizpůsobit se měnícím se měnícím se světelným světelným podmínkámpodmínkám

BarvocitBarvocit

Vrozené defektyVrozené defekty Získané poruchyZískané poruchy

Pseudoisochromatické tabulkyPseudoisochromatické tabulky

Farnsworthův – Munsellův 100-Farnsworthův – Munsellův 100-hue testhue test

Vyšetření očního pozadíVyšetření očního pozadí(oftalmoskopie)(oftalmoskopie)

Přímá oftalmoskopiePřímá oftalmoskopie

Nepřímá Nepřímá oftalmoskopieoftalmoskopie

ElektroretinografieElektroretinografie

Záznam elektrických potenciálů vznikajících Záznam elektrických potenciálů vznikajících v sítnici po stimulaci světlemv sítnici po stimulaci světlem

Zrakové evokované potenciályZrakové evokované potenciály

Vyšetření zrakových odpovědí na Vyšetření zrakových odpovědí na strukturované podnětystrukturované podněty

Oční motilita (vyšetření diplopie)Oční motilita (vyšetření diplopie)

Příčiny: neurogenníPříčiny: neurogenní

myogennímyogenní

refrakčnírefrakční

Pro posudkové účely nejvýznamnější Pro posudkové účely nejvýznamnější diplopie při pohledu přímo a směrem dolů!diplopie při pohledu přímo a směrem dolů!

Binokulární viděníBinokulární vidění

Předpokladem je rovnovážné postavení očí Předpokladem je rovnovážné postavení očí a jejich dokonalá souhraa jejich dokonalá souhra

simultánní percepcesimultánní percepce

fúzefúze

stereopsestereopse

Poruchy vizuPoruchy vizu

Slabozrakost: lehká Slabozrakost: lehká

střední (6/36 – 6/60)střední (6/36 – 6/60)

silná (6/60 – 3/60)silná (6/60 – 3/60)

těžká (3/60 – 1/60)těžká (3/60 – 1/60) Nevidomost: praktická (1/60 – světlocit)Nevidomost: praktická (1/60 – světlocit)

zorné pole!zorné pole!

úplná ( světlocit – ztráta)úplná ( světlocit – ztráta)

Poruchy zorného polePoruchy zorného pole

Oboustranné defekty Oboustranné defekty zorného pole zorného pole sektorové, sektorové, kvadrantové až kvadrantové až hemianopickéhemianopické

Poruchy zorného polePoruchy zorného pole

Koncentrické zúžení Koncentrické zúžení zorného polezorného pole

Poruchy zorného polePoruchy zorného pole

Centrální skotomCentrální skotom