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Pratique en santé mentale SVS 3742 Automne 2007. Cours 2 Histoire de la santé mentale au Québec 12 septembre 2007. Québec : de la maladie mentale au droit à la santé mentale. Comité québécois de santé mentale Problématique de la santé mentale 1989 : politique Québécoise de santé mentale - PowerPoint PPT Presentation
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Pratique en santé mentaleSVS 3742 Automne 2007
Cours 2
Histoire de la santé mentale au Québec
12 septembre 2007
Québec : de la maladie mentale au droit à la santé mentale
Comité québécois de santé mentale Problématique de la santé mentale 1989 : politique Québécoise de santé
mentaleTrio agité :
instances gouvernementales, psychiatrie sociale, ressources alternatives
Interroge l’évolution des pratique en psychiatrie sociale au Québec
Pose le débat sur l’intervention en matière de santé mentale dans le Québec d’aujourd’hui
Québec : évolution des pratiques en psychiatrie 1
Avant les années 1960 « fous » : prises en charges par les
communautés religieuses Internement sur une base permanente Absence de traitement: retour impossible
dans le milieu d’origine Années 1960
Essor scientifique marqué; pharmacologieTraitements des pathologies
psychotiques Remise en question des approches en
matière de maladie mentale
Québec : évolution des pratiques en psychiatrie 2
Réforme : émergence de trois mouvements
De la psychiatrie à la communauté Remise en question de la psychiatrie
classique Des procédés de traitements traditionnels
Québec : évolution des pratiques en psychiatrie 3
Réforme : émergence de trois mouvements (suite) Ouverture vers une psychiatrie
communautaire Instauration de la psychiatrie de secteurPropulse le mouvement communautaireRapprochement entre intervenants et
milieu de vie des malades mentauxRéintégration des malades dans leur lieu
d’origine
Québec : évolution des pratiques en psychiatrie 4
Classes de nouvelles professions Réclame leur participation à la prise en
charge du malade mentalPrise en charge bio-psycho-social
Regroupement d’ex-psychiatrisés Réinterroge la conception de la maladie
mentale Réclame un droit de parole Contestation de certains procédés en
psychiatrie
Québec : évolution des pratiques en psychiatrie 5
Réforme : mouvement hors du champs psychiatriques Institutions gouvernementales
Désir de réduire le pouvoir des psychiatres dans le domaine de la maladie mentale
Nouvelle vision de la gestion de la structure sociale
Contrôle et encadre la structure de la pratique Cède au psychiatre le pouvoir et la
responsabilité de la pratique thérapeutique
Québec : évolution des pratiques en psychiatrie 6
Antipsychiatrie : de l’Europe à Québec Forte coloration sociale des maladies
mentales Folie : reflet de la société et de ses
contradictions y compris la famille Pense une nouvelle organisation de la
pratiqueDiagnostic psychiatrique : suspicion marquéNéglige l’expérience réelle de la maladie
Québec : évolution des pratiques en psychiatrie 7
Ressources alternatives S’inspire du mouvement antipsychiatrique Passage de la gestion de la maladie
mentale (expert-psychiatre) à celle alternative de la santé mentale
Discours en terme de santé mentale et non de maladie mentale
Québec : évolution des pratiques en psychiatrie 8
Ressources alternatives (suite) Supplée à l’absence de soutien
affectif pour la personne malade mentale /expérience de vie difficile
Alcoolisme, dépression Mouvements communautaires
Nouveau corps professionnels Psychologues, T.S. Criminologues
Québec : évolution des pratiques en psychiatrie 7
Enjeux : affrontement Théoriques : entre le biologique et le socio-
culturel Rapport de force et de pouvoir: entre le
biomédical et le socio-communautaire, entretenu par les politiques en place
Politique québécoise en maladie et en santé mentale 1
1989 : rapport Harnois Pour un partenariat élargi
La personne au cœur de la politique de santé mentale
Famille valeur fondamentale Bilan d’implantation de la politique en santé
mentale Santé mentale au centre de l’intervention
clinique: objectifs non atteints actuellement Respect et confidentialité: pas de garantie Inégalités des ressources: régions plus
démunis que d’autres
Politique québécoise en maladie et en santé mentale 2
Bilan de l’implantation en santé mentale (suite)Conflit persistant entre tenant biomédical et
socio-culturelÉchec de l’intégration du malade mental en
société et dans son groupe d’appartenanceAide à la famille du malade mental: dérisoireNégligence de certains groupes à risque ou
vulnérables Femmes, les jeunes, les personnes âgées
Orientations pour la transformations des services en santé mentale 1
Organisation actuelle des services: constats Hospitalisation trop souvent utilisée Peu de ressources pour outiller, et
supporter les familles des malades mentaux Réseau d’intervention peu opérant
Pistes d’action Soutien intensif à la communauté et dans la
communauté Priorités d’action
Personnes avec des troubles sévères et persistants (troubles psychotiques).
Orientations pour la transformations des services en santé mentale 2
Responsabilités Partagées entre les divers intervenants et
les diverses expertises Services dispensées : articulation entre
l’institution et la communauté Démarches proactives Politique de santé centrée sur la personne,
son intégrité et le respect de ses droits
Orientations pour la transformations des services en santé mentale 3
Enjeux et défis : éthiques Définition de la maladie mentale Rapport de force entre l’institution et la
communauté Contexte économique et les détresses
psychologiques Traitement de la maladie tel que donné
aujourd’hui Espaces de résistances des intervenants
eux-mêmes
Cours 3Portrait actuel de la santé mentale au Québec19 septembre 2007
Pratique en santé mentaleSVS 3742 Automne 2007
Portrait Actuel de la Santé Mentale au Québec
Recueil : à lire
Plan d’action en santé mentale 2005-2010
Examen des meilleures pratiques de la réforme des soins de la santé mentale
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