Presentación de caso clínico Paciente de sexo masculino de 52 años que ingresa por dolor en...

Presentación de caso clínicoPaciente de sexo masculino de 52 años que ingresa por dolor en epigastrio de 18 hs de evolución de comienzo brusco puntada que luego irradia a todo el abdomen sin otros síntomas.

A R E A.Hipertenso tratado con enalapril

20 mg/dia y aspirina 125mg desde hace 2 años. No diabético, asmatico ni alérgico. No cirugías previas.

Habitos FisiológicosAlimentarios: buena en cantidad

y calidad, refiere acidez, y dolor epigástrico esporádicamente.

Defecatorios, urinarios normales.Viciosos: fumador de 1 caja de

cigarrillos x/dia desde hace 25 años.

Signos Vitales y Examen físico

PA 110/70 P: 112 x min FR: 28 xmin.

Abdomen en tabla. Timpánico, RHA negativos.

Tacto rectal: próstata SP dolor en Fsde douglas.

LaboratorioGB: 13.500 N: 86% L: 12%Glicemia: 144% urea: 62 %

creatinina: 2,2%Electrolitos normales.Plaquetas: 160.000

T.protrombina: 90%ECG normal..

DiagnósticoPeritonitis generalizada por

perforación de viscera hueca..

Otras causas de Peritonitis: de origen apendicular, de origen biliar, por perforación diverticular.

Preparación pre-operatoriaNVO HidrataciónAnalgésicos, Antibioticos.AntitrombóticosSonda nasogástrica y vesical.SV y balance.