View
232
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/23/2019 Pro Karba Mazin
http://slidepdf.com/reader/full/pro-karba-mazin 1/7
Obat Kemoterapi Dosis Efek Samping
Agen alkilating
a. Busulfan (Myleran)
b. Klorambusil
(Leukeran)
c. Siklofosfami
(!yto"an #
Eno"ana)
. Mekloretamin
(nitrogen$ mustar$
%&')
e. fosfami (fe")
f. Mefalan (alkeran)
g. io*tepa (trietilen*
tiofosforami)
+*,mg-ari (a/al)$ osis
lan0utan 1*2ml-ari (Oral)
3$1*3$' mg-kg (a/al)$ osis
lan0utan ' mg-ari (Oral)
+3*4* mg-kg (5)$ 1*4
mg-kg-ari (oral)
3$+ mg-kg (6)
1333*'333 mg-m'-ari (6)
3$'4 mg-kg-ari (oral)
3$' mg-kg-ari atau ,3 ml
osis ikurangi paa
isfungsi epatik atau
gin0al (6)
Mielosupresi$ 7ranulositopenia$ %iperpigmentasi$
Leukopenia$ 8ansitopenia
erapi 0angka9 :ibrosis pulmoner.
Mielosupresi$ Leukopenia$ Mual munta $ Amenorea$
Depresi spermatogenesis$ Displasia al5eolar$ :ibrosis
pulmoner$ Mual munta$ ;asa terbakar aera sinus.
Mielosupresi$ Leukopenia$ rombositopenia$ Stomatitis$
Alopesia$ Sistitis emoragik$ Amenorea$ Atrofi
testikular.
Mielosupresi$ Limfositopenia$ rombositopenia$
7ranulositopenia (Leukositopenia)$ Mual munta$ Diare$
;uam kulit$ Amenorea$ Kerusakan spermatogenesis$
6esikan< nyeri an nekrosis 0aringan bila terekstra5asasi.
Mielosupresi$ Leukopenia$ rombositopenia$ %ematuria$
Alopesia.
Mielosupresi$ Leukopenia$ rombositopenia.
erapi osis tinggi9 Mual munta
erapi 0angka penek9 Leukemia akut$ Alopesia$
Dermatitis$ Sitomatitis.
Mielosupresi$ Leukopenia$ rombositopenia$ Anemia
Keluan ringan9 &yeri lokal$ Mual munta$ 8using an
sakit kepala.
&itrourea
a. Karmustin (B!&=)
b. Lomustin (!!&=)
>4*133 mg-m' atau sampai
'33 mg-m' (6)
133*123 mg-m' (oral)
Mielosupresi$ Leukopenia$ rombositopenia$ &yeri
terbakar paa aera 6$ Kemeraan paa /a0a$ Mual
munta.
erapi 0angka pan0ang9 :ibrosis pulmoner
Mielosupresi$ Leukopenia$ Mual munta$ Anoreksia$
7/23/2019 Pro Karba Mazin
http://slidepdf.com/reader/full/pro-karba-mazin 2/7
c. Semustin (metyl
!!&=)
1'4*'33 mg-m'$ osis
ikurangi paa isfungsi
epar an kerusakan fungsi
sumsum (oral).
Diare.
Mielosupresi$ rombositopenia$ Leukopenia$
Eritrositopenia$ Mual munta.
Antimetabolit
a. Sitarabin
b. :luorourasil (4*:=)
c. Merkaptopurin
. Metotreksat
e. A?asitiin
f. ioguanin
1*2mg-kg-ari$ osis
ikurangi engan isfungsi
epatik berat (6)
1' mg-kg-ari (osis a/al)$
,*14 mg-kg-ari (osis
lan0utan) (6)
'$4*4mg-kgari (oral)
'$4*4mg-ari (oral)$ 43*>3
mg-m' (6)
133*143mg-m'-ari
iberikan 4" (6)
'*2 ari-kg-ari osis
ikurangi paa isfungsi
epar an gin0al (oral)
Mielosupresi$ Leukopenia$ rmbositopenia$ Mual
munta an Stomatitis.
Milosupresi$ Leukopenia$ rombositopenia$ Mual
munta$ Alopesia$ &eurotoksisitas$ Diare$ Stomatitis.
Mielosupresi$ rombositopenia$ Leukopenia$ Mual
munta an %iperbilirubinemia kumulatif
Mielosupresi$ Leukopenia$ rombositopenia$ Anemia
(%B rena$ retikulosit)$ Mual munta$ Anoreksia$
%epatoksisitas$ Dermatitis$ Alopsia$ 8eningkatan
tekanan intrakranial an &efrotoksisitas.
Mielosupresi$ Leukopenia$ Stomatitis$ Mual munta$
;uam $ Diare$ &eurotoksisitas$ %epatoksisitas an
%ipotensi.
Leukopenia$ rombositopenia an Anemia.
Alkaloi 5inka
a. 6inblastin sulfat
(5elban)
b. 6inkristin sulfat
(Onco5in)
3$1*3$+ mgkg-minggu$
osis ikurangi 0ika aa
penyakit epar an masala
neurologis (6)
1*' mg-m' osis
iturunkan engan penyakit
Leukopenia$ rombositopenia$ Mual munta$ Alopesia$
Mukositis$ Konstipasi$ &yeri abomen an
&eurotoksisitas.
Mielosupresi$ &eurotoksisitas$ &europati perifer$
Konstipasi an Alopesia.
7/23/2019 Pro Karba Mazin
http://slidepdf.com/reader/full/pro-karba-mazin 3/7
c. 6inesin (Elesine)
epar (6)
'*+ mg-m' osis
iturunkan paa kerusakan
fungsi epar (6)
&eutropenia$ rombositopenia$ Leukopenia$
&eurotoksisitas$ Alopesia$ Konstipasi an leus paralitik.
8oofilotoksin
a. 6M*', (eniposie)
b. Etoposie
133mg-m'-minggu$ +4*43
mg-mg-m'-ari (6)
(>4*'33mg-m'-ari
pemberian 2 kali (6)
Mielosupresi$ Leukopenia$ rombositopenia$ %ipotensi
an Anafilaksis.
Mielosupresi$ Leukopenia$ rombositopenia$ Mual
munta$ Alopesia an %ipotensi berat.
Antibiotik
a. Bleomisin sulfat
b. amisin (arubicin
%!)
c. Daktinomisin
. Daunorubisin
(Daunomycin)
e. Do"otrubisin
(Ariamycin)
13*23 unit-m' osis
iturunkan paa gagal
gin0al (6)
1' mg-m'-ari pemberian 2
kali (6)$ 133 mg-m'-ari
pemberian > kali atau '4
mg-m'-ari (6 bolus)$ '33
mg-m'-ari pemberian 4
kali (6)$ osis ikurangi
0ika aa kerusakan gin0al
an fungsi epar
3$4 mg-ari (6)
23*,3 mg-m' osis
ikurangi 0ika aa
kerusakan gin0al atau
fungsi epar (6)
,3*>3 mg-m' osis
iturunkan isfungsi
Anafilaksis$ Suu meningkat isertai menggigil$
%ipotensi$ oksisitas pulmoner$ Mual munta an
Alopesia.
Mielosupresi berat$ Mual munta$ &yeri abomen$ Diare
berat$ Mukositis$ Alopesia$ ;uam telapak tangan$ telapak
kaki an Disritmia.
Mielosupresi$ rombositopenia$ Leukopenia$ Anemia$
Mual muntal$ Mukositis$ Alopesia an 8erubaan kulit.
Mielosupresi$ Mual munta an Alopesia.
Mielosupresi$ Leukopenia$ Mual munta$ Stomatitis$
Alopesia an Kariotoksisitas.
7/23/2019 Pro Karba Mazin
http://slidepdf.com/reader/full/pro-karba-mazin 4/7
f. 8ikamisin
(Mitracin)
g. Mitomisin
. Strepto?osin
(@anosar)
epatik (6)
3$3'4*3$343 mg-kg (6)
13*'3 mg-m' (6)
1$3*1$4 g-m'-minggu$ 433
mg*1$3 g-m'-ari (6
Mielosupresi$ rombositopenia$ 8enurunan faktor
pembekuan$ Leukopenia$ Mual munta$ Diare$
Stomatitis$ &eurotoksisitas$ ;eaksi ermatologis$
&efrotoksisitas an %epatoksisitas.
Mielosupresi$ Leukopenia$ rombositopenia$
Eritrositiopenia$ Mual munta$ Stomatitis$ Alopesia an
&efrotoksisitas.
Mual munta berat$ &efrotoksisitas$ %epatoksisitas an
&yeri luka bakar iaera 6
Asparaginase 13.333 +3.333 =-m'-ari
(6 # M)
Anafilaksis$ Mual munta$ &eurotoksisitas$ 8ankreatitis$
%iperosmolar$ iperglikemik nonketotik.
!isplatin (8latimol) 3*1'3 mg-m'$ osis lebi
tinggi apat icampur
engan larutan salin untuk
mencega nefrotoksisitas
(6)
Anafilaksis$ &efrotoksisitas$ Ototoksisitas$ Mual munta
an %ipomagnesemia
!arboplatin (8araplatin) 2,3 mg-m' setiap + minggu
(6)$ tiak ian0urkan
pemberian carboplatin 0ika
neutrofil C'333 an
trombosit C133.333
Mielosupresi$ Leukopenia$ rombositopenia$ Anemia
an Mual munta
-
-
1. Dakarba?in (D!) engan osis '43 mg-m' (6)
- Mielosupresi
- Leukopenia
- rombositopenia
- Mual munta
- &yeri terbakar paa sisi 6
'. 8rokarbama?in (Matulane) engan osis 43*'33 m g-ari
- Mielosupresi
- rombositipenia
- Leukopenia
- Anemia
7/23/2019 Pro Karba Mazin
http://slidepdf.com/reader/full/pro-karba-mazin 5/7
2. Amsakrin (AMSA) engan osis >4 *1'3 mg-m'-minggu$ osis ikurangi paa isfungsi epatik
- Mielosupresi
- Leukopenia
- &eurofoksisitas (isfungsi serebral)
- Kon0ungti5itis- Mual munta
- Mukositis ringan
- oksisitas ermatologis
- Disritmia 0antung
- :lebitis
7/23/2019 Pro Karba Mazin
http://slidepdf.com/reader/full/pro-karba-mazin 6/7
Efek samping pengobatan kemoterapi9
1. ;asa Lela
;asa lela merupakan keluan yang paling sering ter0ai. Kemungkinan penyebab ari rasa
lela ikarenakan kurang ara akibat terganggunya sumsum tulang seingga prouksi sel
ara mera berkurang atau aanya peraraan akibat terganggungnya pengentalan ara
karena kekurangan lempeng ara
'. 7angguan usus an rongga mulut
Efek kemoterapi teraap selaput lenir saluran pencernaan apat menimbulkan keluan an
gangguan serius paa mulut sampai poros usus. 8enerita umumnya mengalami raang
selaput lenir$ mukositis rongga mulut$ an gangguan usus. Mukositis biasanya ber/arna
kemeraan an rasa teriritasi iseluru mulut an tenggorok yang apat terus berlan0ut paa
rusaknya selaput lenir pipi$ gusi$ an lia seingga penerita tiak apat makan$ minum
an menelan obat. ;aang yang ter0ai ikarenakan gangguan sumsum tulang yang membuat
penerita tiak mempunyai aya taan teraap infeksi. 8encegaannya ilakukan kebersian
mulut yang baik an benar. 8enerita ian0urkan untuk makan sering alam porsi kecil.
Saria/an$ ter0ai akibat pembelaan atau kerusakan sel*sel mukosa yang aa i mulut.
Anoreksia$ ter0ai akibat kerusakan paa sel*sel saluran pencernaan.
2. erostomia aala pengurangan sekresi sali5a yang menyebabkan sali5a sangat
kental an p% rena seingga mempermua ter0ainya karies an infeksi oral
lainnya. 7e0ala klinis ari erostomia aala mulut kering$ perubaan paa
permukaan lia$ bibir peca*peca$ an aanya lesi paa suut mulut. erostomia
akan mempersulit pemakaian protesa seingga memerlukan peningkatan frekuensi
an 5olume asupan cairan.+. Mual munta
Mual an munta aala efek samping yang seringkali ialami ole banyak orang yang
menerima kemoterapi. 8aa kemoterapi yang ilakukan alam siklus '1 ari$ munta an
mual akan ter0ai selama beberapa ari setela menerima obat$ tapi biasanya ge0ala itu akan
ilang secara bertaap setela seminggu menerima obat. 8aa kemoterapi yang ilakukan
alam siklus '1 ari$ munta an mual akan ter0ai selama beberapa ari setela menerimaobat$ tapi biasanya ge0ala itu akan ilang alam /aktu seminggu setela menerima obat.
7/23/2019 Pro Karba Mazin
http://slidepdf.com/reader/full/pro-karba-mazin 7/7
4. Diare atau sembelit
Aa beberapa 0enis obat kemoterapi yang apat menyebabkan iare atau bakan sembelit.
Disarankan 0angan menggunakan obat pencaar atau apapun tanpa resep ari okter. =ntuk
mengatasi sembelit minumla air puti sebanyak gelas perari. Ola raga 0uga apat
ilakukan semampu pasien.
,. 7angguan sumsum tulang
Kekurangan keping ara (trombosit) menyebabkan gangguan i alam pengentalan ara$
seingga ter0ai kecenerungan peraraan. 8enerita biasanya menun0ukkan becak*bercak
biru ikulit$ peraraan ebat paa menstruasi an keluar ara isaat berkemi atau buang
air besar. Kekurangan sel ara (eritrosit) menyebabkan penerita kurang (anemi)$ seangkan
kekurangan sel ara puti (leukosit) menyebabkan berkurangnya aya taan tubu yang
biasanya menyebabkan penerita mua terinfeksi.
>. 7angguan paa kulit
Kemoterapi engan sitostatika tertentu$ mempengarui sel*sel aktif ialam kantung rambut
yang memprouksi rambut. Kerontokan rambut biasanya apat ter0ai$ al ini tentu sa0a tiak
anya menyangkut rambut kepala$ melainkan 0uga alis$ bulu mata$ bulu ketiak$ bulu aa$ an
rambut kemaluan. Kerontokan rambut ampir selalu bersifat sementara. =mumnya rambut
rontok akan timbul paa minggu keua an ketiga setela ilakukan kemoterapi.
. Kemanulan
8aa pria$ kemanulan sering ter0ai an bersifat sementara tetapi kaang*kaang bersifat
efinitif. Sitostatika menyebabkan mutasi$ kerusakan gen yang apat men0ai penyebab
kelainan ba/aan. Kemanulan yang bersifat efinitif$ tiak lagi aa sel beni se/aktu pria
bere0akulasi. ika memiliki keinginan untuk merencanakan anak$ apat ipertimbangkan agar
sebelum rangkaian pengobatan imulai$ ilakukan pembekuan sperma untuk isimpan
melalui preser5asi krio. 8aa /anita agak berbea$ kemanulan selalu bersifat efinitif karena
ialam inung telur$ sel telur tiak memperbanyak iri.
F. 7angguan menstruasi an menopause
Karena pengarunya teraap fungsi inung telur$ siklus menstruasi sering terganggu$ tiak
0arang menopause timbul sebelum /aktunya. =ntuk al ini$ penanganan atau pergantian
ormon apat ilakukan.
13. 7angguan organ
iak 0arang terliat keluan paa mata$ kelainan kulit$ gangguan fungsi ati atau gin0al$
penyimpangan otot 0antung an paru. Kebanyakan gangguan organ biasanya isebabkan ole
sitostatika tertentu.
11.
Recommended