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Projet régional pour la prise en charge des patients avec IAMEST
Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-nationale
Objectif de la présentation
Vous faire part de l’ensemble des démarches entreprises dans le cadre de notre plan d’action régional pour améliorer la prise ne charge des patients avec IAMEST
La région en résumé
660,000 population en 2006 4 territoires de CSSS 12 centres hospitaliers 6 centres hospitaliers universitaires et 2 Instituts 14 urgences sur le territoire 2 centres offrent service d’angioplastie primaire
(24/7)– IUCPQ: 4 salles et chirurgie cardiaque– CHUQ (HDQ): 1 salle
AUTRES CARACTÉRISTIQUES
100 Km et moins 100 Km et plus60 min. ( limite de
vitesse)
Nombre % Nombre % Nombre %
Population 638,781 96,60% 22,279 3,40% 622,974 94,20%
Hosp. IAM 1551 96,80% 50 3,20% 1497 94,70%
Les premières étapes
Présentation des données par l’équipe des chercheurs de ETIAMEST en 12/2008
Élaboration d’un plan d’action approuvé par la direction générale de l’Agence et la table des DG de la région
Formation d’un comité régional pour l’optimalisation de la prise en charge des patients avec IAMEST
Présentation aux différentes tables à l’Agence
Le comité régional
Regroupe l’ensemble des principaux intervenants sous le chapeau de DRAMUH
Présidé par Dr Louis Roy, cardiologue Comporte deux sous-groupes de travail
– Services préhospilatiers– Services hospitaliers
Interactions nombreuses avec les autres directions
ECG préhospitalier
Acquisition des moniteurs-défibrillateurs de MDSA de Zoll ($1.6M )
Installation dans toutes les ambulances Formation du personnel Validation de la qualité des ECG’s Rétroactions auprès des techniciens-
ambulanciers
Projet pilote avec UCCSPU de Lévis
Demande initiale du ministère Plusieurs rencontres avec les gens de la région
de Chaudière-Appalaches Le modèle préconisé
– Transmission des ECG’s réalisés au chevet à UCCSPU
– Interprétation– Transmission du rapport à l’ambulancier– Protocole de déviation hospitalière– Accompagnement des techniciens-ambulanciers
La transmission des ECG’s
Qualité du système requis– Cellulaire vs filaire vs VHS– Fiable– Confidentialité– Redondance– Storage de l’information– Compatibilité des systèmes
Comités locaux pour l’IAMEST
Dans chaque CH– Revoir l’ensemble des processus entourant le traitement de
l’IAMEST– Suggérer des pistes d’amélioration– Formation continue du personnel
Sous la direction du DSP Composition du comité Faire rapport au comité régional des ses travaux Éventuellement, recevoir les rapports périodiques
sur les délais qui seront émis par l’Agence
Protocole de maintien sur civière
Patient avec DRS demeure sur la civière des ambulanciers
Si infarctus confirmé: – 15 min. pour
Stabiliser le patient Activer le laboratoire d’hémodynamie du CH2 Organiser l’accompagnement du patient Préparer les notes de transferts
Les ambulanciers repartent avec le patient vers le CH2
Création d’un registre
Mesurer les différents délais Rétroaction rapide entre les centres référents
et les centres d’hémodynamie Processus d’amélioration continue de nos
soins et services
Registre régional
Formulaire papier pour tous les patients avec IAMEST sans égard au traitement choisi
Suit le patient dans sa trajectoire Enregistre les différents délais Inclusion du questionnaire 24/7
Trajectoire de soins
Formulaire WEB régional
Infocentre de l’ASSS Capitale-nationale Pilote dans chaque centre hospitalier
– Responsable de transmettre les données– Valider l’information– Faire des recherches dans la base de données
pour les patients de son CH– Travailler en collaboration avec le comité local
Protocole de déviation hospitalière
Entente entre les 2 centres d’hémodynamie– Répartition des cas
Protocole de soins sont uniformisés Protocole de retour au CH d’origine
– Véritable– Théorique
Entente entre les différents centres hospitaliers à finaliser
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