protocollo RMN conflitto ASC - Anca Surgical Center | … del piano assiale: il piano di...

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DirettoreDr.NicolaSantori

RMNedARTRORMNancaperconflittofemoroacetabolare

L’esamediRisonanzaMagneticadell’ancaperlostudiodelconflittofemoroacetabolaredeveessereeseguitorispettandodeicriteriprecisi.Devonoessereeseguitedellescansionidelbacinointotoedellescansionidedicatedell’ancaaffetta.

Perottenereunesameottimalel’apparecchiodeveesseredi1,5Teslaosuperioreedipianidiacquisizione ed il tipo di sequenze devono essere impostati secondo gli schemi riportati diseguito. Un esame eseguito senza rispettare queste indicazioni potrebbe essere inutile erappresentareunosprecoditempoedirisorse.

L’ARTRO RMN dell’anca prevede l’infiltrazione di mezzo di contrasto all’internodell’articolazione. E’ opportuno, per ottenere una adeguata distribuzione del mezzo dicontrasto,farcamminareilpaziente10/15minutidopoaverinfiltratoilmezzodicontrasto,primadieseguirelescansioniRMN.E’importanteconoscerelaquantitàdimezzodicontrastoinfiltrato.

Posizionedelpaziente: supinoconipiediintraruotatidi20°.Siconsigliadiposizionareunpiccolocuscinotra ledueginocchiaedieseguireuncerottaggiodeipiedi inposizione intraruotataperpotermantenereagevolmentelaposizionedurantel’esecuzionedell’esame.

Indicazioneperl’acquisizionedelleimmagini:

Leacquisizioniperlostudiodelconflittofemoroacetabolaredevonoesseremultiplanari.

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Le scansioni del bacino devono essere le seguenti:

Acquisizionidelpianoassiale: ilpianodiacquisizionedeveessereparalleloalla lineacheintersecailpiccolotrocanteredelledueanche.Eseguireunascansionechevadadallecresteiliachefinoasottoilpiccolotrocantere.

Piano di scansione Immagini acquisite

Acquisizioni del piano coronale: il piano di acquisizione deve essere parallelo alle testefemoraliEseguireunascansionechevadadall’ischioallasinfisipubica.

Piano di scansione Immagini acquisite

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Le scansioni dell’anca affetta devono essere le seguenti:

Acquisizioni del piano sagittale: il piano deve essere perpendicolare al piano coronale.Eseguireunascansionechevadadall’acetaboloalgrandetrocantere.

Piano di scansione Immagini acquisite

Acquisizionidelpianoassialeobliquo:ilpianodiacquisizionedeveessereparalleloalcollofemorale.Eseguireunascansionecheprendal’interatestaecollofemorale.Questescansionisonofondamentaliperlostudiodellapatologiadelconflittofemoroacetabolare.

Piano di scansione Immagini acquisite

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Ricostruzioni radiali: eseguire rielaborazioni che permettano una visualizzazione radiale dell’articolazione. Queste acquisizioni sono fondamentali per lo studio del conflitto femoro acetabolare e per la valutazione del labbro acetabolare.

Piano di scansione Immagini acquisite

Indicazionedellesequenzediacquisizioneappropriate:DOVEPOSSIBILEÈOPPORTUNOUTILIZZAREUNCOILDISUPERFICIE

• Coronal(PELVIS)T1SENonFatSat • Coronal(PELVIS)FSE-STIR • Axial(PELVIS)T2FSEFatSat • Axoblique(HIP)PDFSEFatSat • Coronal(HIP)T2FSEFatSat • Sag(HIP)T2FSEFatSat