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Quehacer de Promoción de la Salud: Determinantes Sociales de la Salud y Factores de Riesgos.
Dra. Susana Lucia Terry González. McSUnidad de Promoción de Salud y Prevención
de Enfermedades
REPUBLICA DE CUBAMINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Monterrey 2014
Contexto ActualConstrucción del concepto de Promoción de Salud: Política, Estrategia, Programa, Función, ……….., mejorar la salud individual y colectiva y contribuir al logro de la equidad y la justicia social.
•Promoción de Salud vs Prevención
•Postrimerías del cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
•Salud en todas las Políticas
•Emergencia Sanitaria vs Autocuidado y autorresponsabilidad
Escenario Cubano
•Carácter estatal y social de la Salud.
•Accesibilidad y gratuidad de los servicios de salud. Orientados hacia la Promoción de Salud y Prevención de Riesgos y Enfermedades. Proceso de Transformación de la APS
•Cumplido los ODM brechas de género y étnico
• Participación Social y Comunitaria no proactiva
• Tendencia creciente al fomento de la autorresponsabilidad y el autocuidado con la salud
¿De qué enferman y mueren los cubanos y cubanas?
Las Enfermedades No Trasmisibles
Reemergente
Determinantes Sociales de la Salud
Emergente
La Salud es un producto social que analizamos desde un La Salud es un producto social que analizamos desde un enfoque de ecosistema humano basado en la enfoque de ecosistema humano basado en la
participación social e intersectorialparticipación social e intersectorial
Se basa en la resiliencia y conlleva una real inclusión social, con participación y
empoderamiento.
Significa adaptarse, responder y controlar los retos, los cambios.
“Estado de bienestar completo (físico, psíquico y social) y no
solamente la ausencia de enfermedad‘’
1. Está determinada por interacciones complejas entre las características individuales, los factores sociales y económicos y los entornos físicos.
2. Estrecha relación con la distribución de la riqueza en la población.
3. Las estrategias para mejorarla deben abordar un amplio rango de factores que determinan la salud.
4. Es posible lograr ganancias de salud importantes concentrando las intervenciones en la salud de toda la población en lugar de los individuos.
5. Mejorar sus niveles es una responsabilidad compartida que requiere el desarrollo de políticas públicas saludables fuera del sistema tradicional de salud.
PREMISAS FUNDAMENTALES DEL ENFOQUE DE SALUD DE LAS
POBLACIONES
POLITICAS DE SALUD PUBLICA
ESTRUCTURA SOCIAL
PROMOCIÓN DE SALUD
Clase social Edad
Sexo
Genero Color de la Piel
Localización geográfica Condiciones de la vivienda
Redes Hidrosanitarias Alimentación , Parques
(actividad física)
Acceso a servicios
INFLUENCIA AMBIENTAL
INFLUENCIA ESTILOS
VIDA
Tabaquismo Alcoholismo
Alimentación, Nutrición Inactividad Física Lavado de las manos Factores Psicosociales
INFLUENCIA BIOLOGIA HUMANA
Hipertensión Arterial
Tumores Malignos
Enfermedades cardiovasculares, Accidentes,
……
INTERVENCION COMUNITARIA Y ORGANIZACION
PREVENCION PRIMARIA Y
SECUNDARIA
PREVENCION SECUNDARIA
Nuestro enfoque de los determinantes:
• el rol de la voluntad y la acción política, • el papel de la intersectorialidad y la cohesión social,• los efectos del ambiente físico, social y económico, • la influencia de la familia y la sociedad, y • las características y responsabilidad individual de la persona.
SALUD COMO POLITICA DE ESTADO Y DERECHO HUMANO
Voluntad Política
Inversión en bienestar y desarrollo
humano y social
INTERSECTORIALIDAD PROMOVIDA Y CONTROLADA POR EL ESTADO Y LIDERADA POR EL SECTOR SALUD
Producción, distribución y
eficiencia en el uso de la riqueza
Factores internacionales y ambientales no modificables - nuevas y re-emergentes amenazas a la salud
DETERMINANTES SOCIALES SALUD PRODUCCION SOCIAL DE LA SALUD. SALUD EN TODAS LAS
POL’ITICAS
GRADO DE ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y SUS RRHH ESTATEGIAS SALUD/ TODA LA POBLACION /
RESPONSABILIDAD COMPARTIDA
PARTICIPACION, EMPODERAMIENTO Y COHESION SOCIAL
FACTORES POLITICOSFACTORES POLITICOS(desencadenantes)(desencadenantes)
IGUALDAD DE GENERO Y IGUALDAD DE GENERO Y EMPODERAMIENTOEMPODERAMIENTO
INVERSION SOCIAL EN INVERSION SOCIAL EN DESARROLLO HUMANODESARROLLO HUMANO
EDUCACION Y EDUCACION Y CULTURACULTURA
INDICADORES DE LA SITUACION DE SALUD, BIENESTAR Y C.V.INDICADORES DE LA SITUACION DE SALUD, BIENESTAR Y C.V.
VOLUNTADVOLUNTAD OPORTUNIDADOPORTUNIDAD+
Aparato Ideológico Sistema de Valores
Desarrollo Económico producción/distribución
FACTORES ECONOMICOSFACTORES ECONOMICOS(condicionantes)(condicionantes)
COHESION SOCIALCOHESION SOCIAL AMBIENTE AMBIENTE SALUDABLESALUDABLE
SERVICIOS DE SALUD SERVICIOS DE SALUD ACCESIBLESACCESIBLES
COMPORTAMIENTO SALUDABLE INDIVIDUAL Y COLECTIVO COMPORTAMIENTO SALUDABLE INDIVIDUAL Y COLECTIVO APROPIADOAPROPIADO
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
• Son las condiciones en las cuales la gente vive y trabaja.
• Son las "causas detrás de las causas" de la mala salud.
• Incluyen aspectos como la pobreza, la exclusión social, cobertura y protección inadecuada, defectos en salvaguardar el desarrollo temprano de la niñez, condiciones inseguras del empleo, sistemas de salud de baja calidad e inadecuada atención al adulto mayor……
• Financiamiento Externo. • Bioterrorismo. • Papel organismos internacionales. • Fronteras.• Migración. • Enfermedades Emergentes Y Reemergentes.• Cambios globales.• Leyes extraterritoriales. • Globalización del comercio.
DETERMINANTES INTERNACIONALES DE LA DETERMINANTES INTERNACIONALES DE LA SALUD DE LOS CUBANOS. 2014SALUD DE LOS CUBANOS. 2014
Factores Económicos
Cambios Globales
Factores Conductuales
Factores Ambientales
Manejo de los
recursos naturales
Manejo de los
recursos humanos
Desarrollo de Políticas
SALUD
empoderamiento
competencias
Identificar oportunidades para el cambio
Optimizar las intervenciones para el cambio
Compresión delos determinantes
de la salud humana y del
ecosistema
Respuesta socialen
salud y a necesidades humanas del
desarrollo
Factores Socioculturales
Factores Biológicos
“HOY ES EL TIEMPO”
Hoy no es el tiempode las grandes obras aisladas
es el tiempo de la síntesisHoy no es el tiempo
de los extremos alienadoses el tiempo de las armonías
hoy no es el tiempode los contenidos
es el tiempo de los significadoshoy no es el tiempo del hombre parcelado
es el tiempo del hombre completohoy no es el tiempo
de los ermitaños aisladoses el tiempo de las comunidades unidas
hoy no es el tiempode la rigidez y de la dependencia
es el tiempo de la flexibilidad y de la participación
Hoy es el tiempo.
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