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15b rue des Gares, 1201 Genève, tél : 022 733 5554 Email : sea.ergotherapie@gmail.com, site : www.sea-‐ergotherapie.ch
Rapport d’activité 2014
SEA
Sommaire
Billet du président 7
Rapport de la coordinatrice 8
Le Service d’Ergothérapie Ambulatoire 9
Les personnes qui ont recours au SEA 10
Provenance des demandes 11
Fonctionnement du SEA 12
Quelques images des groupes du SEA 13
Finances de l’association. 22
Budget prévisionnel 24
Quelques résultats 25
Nouvelle identité visuelle et communicationnelle 25
Formations et représentations 26
Projets 2015 et remerciements 27
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Billet du président 2014 : une année de consolidation L’année écoulée a sollicité de façon importante nos capacités d’organisation et d’adaptation. Nous avons fait de la résilience à longueur de mois, c’est vraiment le cas de le dire. Multiples grossesses dans une équipe exclusivement féminine, ça devait bien arriver ! Il a fallu jongler avec des remplacements et nous avons eu beaucoup de chance, car lesdits « remplaçants » furent de qualité. Il y eut un homme, à cette occasion. De surcroît, dans toute la mesure du possible, il a été tenu compte des besoins et des désirs des femmes concernées. Je tire mon chapeau à notre coordinatrice et aux autres membres de l’équipe. Je cite, en passant, la complexité qui en est résulté en matière de comptabilité, salaires et charges sociales. Etonnamment, ce fut aussi l’année d’un important surcroît de travail, avec des demandes nouvelles, s’ajoutant aux usagers en file active. Enfin, l’équipe a trouvé le temps de suivre de près les remboursements des assureurs maladie, notre plus importante source de revenus. Les comptes de l’année reflètent cet état de choses. Nous avons donc des objectifs pour 2015 et ensuite : Il faut l’appui administratif qui fait défaut, afin que les professionnelles puissent se consacrer le plus possible à leurs activités professionnelles et moins à des nécessités administratives. Un modeste appui à temps partiel doit être recruté, l’effort auprès des assurances ne devant pas être relâché. Des demandes de fonds ont été adressées en vue de la concrétisation de quelques projets ; les reflets apparaîtront dans le prochain rapport annuel. Il y a lieu d’évoquer à nouveau la période de réception de la subvention de l’Etat de Genève. Celle de 2013 avait été reçue à la mi-‐
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janvier… 2014. Celle de 2014 est arrivée début décembre, mais en 2014 quand même. C’est un progrès, pourvu que cela dure. Cette année, nous devons aussi faire connaissance avec une nouvelle interlocutrice au sein de la direction générale de la santé. C’est pour moi l’occasion d’exprimer ma gratitude à Mme Elisabeth Debenay qui a pris ses nouvelles fonctions au service de l’Etat de Vaud.
Albert Rodrik Rapport de la coordinatrice et de l’équipe L’année 2014 a été mouvementée et réjouissante. Nous avons accueilli davantage de nouvelles demandes, tout en devant organiser deux congés maternités et leurs remplacements.
Le nombre de personnes suivies a également augmenté en 2014. De ce fait, nos finances nous permettent d’embaucher une secrétaire à 20% dans l’objectif de soulager notre charge de travail administratif.
Cette augmentation de prestations nous impose de veiller à respecter notre mission et d’être vigilant à respecter aussi nos limites. Il en ressort le besoin d’identifier les indicateurs permettant d’évaluer notre action au niveau qualitatif.
Nous avons voulu vous proposer un rapport annuel imagé et j’espère que vous aurez du plaisir à visualiser nos activités. Merci d’avance pour votre intérêt et bonne lecture.
Julie Chappell
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Le Service d’Ergothérapie Ambulatoire Mission La mission du Service d’Ergothérapie Ambulatoire (SEA) est d’offrir des prestations de soins d’ergothérapie communautaire, dans le but d’améliorer la santé et la qualité de vie des personnes atteintes de troubles psychiques.
Ergothérapie
L’ergothérapie permet aux personnes de s’insérer dans la société au travers d’activités significatives pour elles. Ces activités comprennent les soins personnels, le travail et les loisirs. Le projet d’activité se met en place en prenant en considération les répercussions fonctionnelles de la maladie psychique qui sont propres à la personne et à son environnement. S’ancrer dans ses compétences, retrouver de la confiance, se mobiliser et se rapprocher de ses ressources positives et saines aident la personne dans son processus de guérison. Les objectifs du traitement sont définis avec la personne, en respectant ses choix et ses besoins. L’accent est mis sur la reprise du pouvoir de la personne sur sa vie.
Modes d’intervention
Prises en soin en individuelle et/ou en groupe. Les séances d’ergothérapie se déroulent parfois à domicile, s’insérant dans le quotidien de la personne, dans son contexte de vie familial, social et de quartier. Elles prennent également place dans des lieux publics, adaptés à l’activité choisie, ceci en vue de favoriser l’utilisation par nos patients de structures ouvertes et ainsi de les aider à s’intégrer dans la communauté. Nous ponctuons le suivi par des bilans réguliers avec la personne et parfois avec le réseau de soin.
Aspects pratiques Créé en 1993, le SEA est une Association à but non lucratif. Le traitement d’ergothérapie est prescrit par un médecin. Les presta-‐tions sont remboursées à 90% par l’assurance maladie de base.
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Les personnes qui ont recours au SEA
Environ la moitié des personnes habite seule chez elle, un petit nombre dans des lieux protégés et les autres en famille.
Le nombre de personnes suivies au bénéfice de l’AI est en diminution, deux tiers en 2013 et la moitié en 2014.
Séries1, 1 pers. jusqu'à
16 ans, 1, 0%
Séries1, 61 pers.
16-35 ans, 61,
20%
Séries1, 167 pers.
36-55 ans, 167,
54%
Séries1, 82 pers. 55 ans et plus, 82,
26% Séries1, ,
0, 0%
Type de ménage 162 vit seul
92 vit avec enfants/conjoint/en co-location 29 vit avec parents
28 vit en foyer ou à l'hôtel
bénéficières de l'AI 158 per.
Hospice général 54 per.
Perte de gain 19 per.
chômage 22 per.
En 2014, 311 personnes furent
suivies : 220 femmes et 91
hommes.
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Provenance des demandes
Nous travaillons en collaboration avec une grande variété de professionnels du réseau genevois de santé mentale. Voici un tableau illustrant la provenance des demandes en 2014.
Provenance de la demande Beau-Séjour HUG 2 Belle-Idée HUG 7 CAPPI HUG 35 Equipe mobile HUG 2 UPDM HUG 1 Clinique Genevoise de Montana 7 Clinique La Métairie 2 EPI accompagnement à domicile 4 Médecins généralistes 6 Médecins psychiatres privés 162 Psychologues privés 8 Ergothérapeutes indépendants 2 Hospice général 6 IMAD 4 Service de Protection de l’Adulte 8 Arcade 84 2 Assoc. pour un Appartement de Jour 6 Une connaissance 4 Centre espoir (Armée du Salut) 6 Fondation Aigues-Vertes 1 Immeuble infirmerie des Minoteries 1 Initiatives personnelles 10 Méridienne 6 Assistante sociale Ville de Genève 2 AEMO 1 Assistante sociale Ville de Carouge 1 Psychomotricienne 1 Parent 1 Pro-Infirmis 1 Foyer EPI 1 Nombre total de patients 311
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Fonctionnement du SEA Le comité Il a fonctionné avec six personnes en 2014 qui ont oeuvré bénévolement pour l’association : Albert Rodrik, président, Nicole Rossy, trésorière, Corinne Pingeon, Sophie Lagana, Françoise Beuchat Vailleau et Arno Gisselbeck. Les deux derniers membres nous quittent en 2015. L’équipe A la fin de l’année, l’équipe est composée de sept ergothérapeutes pour un total de 3.95 postes. Marion Bertholet-‐Keckeis à 50%, Florence Chanal à 60%, Julie Chappell à 55%, Lisiane Farquet Martinez à 60% jusqu’en juillet et puis à 50% à son retour de congé maternité, Sylvie Monnerat à 80% jusqu’en octobre et puis à 60% et Sandra Pereira à 60%. Les deux congés maternité de Lisiane et Florence furent remplacés par Yvan Boder à 70% pendant 7 mois et Isabelle Heiniger à 40% et puis 60% pendant 10 mois. Nous avons prolongé le contrat d’Isabelle à 60% jusqu’en août 2015. Deux intervenants extérieurs collaborent de manière hebdomadaire pour animer les groupes de théâtre et de peinture. Il s’agit de Cathy Luthy, comédienne et Serge Marie, peintre. Ces intervenants sont des professionnels dans le domaine spécifique de l’activité en ques¬tion et apportent donc leurs compétences techniques. Ils travaillent en lien étroit avec l’ergothérapeute. Répartition des heures facturées Un total de 5129 heures fut facturé aux caisses maladie. Ces heures facturées sont réparties en trois types de tarifs : le tarif de thérapie en présence du patient à 104fr/h, le temps pour la rédaction de bilans, préparation de séances à 79.50fr/h et celui pour les déplacements à 39.60fr/h Déplacements 1387 heures furent facturées en déplacement. Afin de préserver l’environnement et également de restreindre le temps lié aux trajets, nous nous déplaçons généralement à vélo ou en transports publics. Par souci d’économie, nous regroupons, dans la mesure du possible, nos rendez-‐vous par quartier.
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Groupe relax, ressentir son corps en mouvement et en détente, renouer avec certaines sensations et perceptions du corps, porter son attention sur sa respiration, s’ancrer dans le moment présent, se distancer des pensées ou préoccupations quotidiennes, s’occuper de soi et s’octoyer un moment, être en lien avec d’autres personnes et s’exprimer autour de ces expériences librement.
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Groupe Théâtre, expérimenter des rôles et des personnages imaginaires, jouer des émotions, improviser des saynètes seul ou à plusieurs, se présenter devant les autres et être guidé par une comédienne.
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Groupe Modelage, fabriquer un objet utilitaire ou décoratif, expérimenter différentes techniques
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de la céramique, toucher, taper, malaxer et modeler la terre. Cette activité donne la possibilité de construire, détruire et reconstruire avec la même terre.
Groupe Badminton, courir, se dépenser, se défouler, se confronter à l’autre dans un esprit de jeu. Améliorer son endurance, sa concentration et son agilité. Jouer en duo, face à face et aussi à quatre en équipe.
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D’autres groupes au SEA :
Groupe cuisine, choisir une recette, s’organiser pour les courses, coopérer dans la confection du repas et enfin partager un repas. Il s’agit d’apprendre à faire la cuisine, de retrouver un rythme alimentaire et d’acquérir des notions de valeurs nutritives.
Groupe natation, nager à son rythme, améliorer son endurance physique, effectuer des exercices et s’amuser, se confronter aux regards, sentir le bien-‐être dans l’eau, voire prendre un bain de soleil.
Groupe Bains de Cressy, se détendre dans l’eau chaude, se faire masser par les jets hydromassants, se laisser porter par l’eau. Les bains apportent un bien-‐être, un aspect contenant et peuvent soulager des douleurs.
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Groupe Peinture, découvrir une technique d’expression graphique, apprivoiser le dessin, la couleur et les matériaux, suivre l’enseignement d’un peintre.
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Groupe Textiles, définir un projet, organiser les étapes, choisir les textiles, se laisser toucher par les matières, les formes et les couleurs.
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Finances de l’Association Bilan au 31 décembre 2014
A C T I F 2014 2013 Actifs circulants Liquidités Banque 105'529.62 44'353.97 Débiteurs 34'761.30 20'615.50 AFC, Impôt anticipé à récupérer 27.05 22.75 Comptes de régularisation actif Produits à recevoir - 33'167.70 Charges payées d'avance 2'983.50 9'158.75 Total actifs circulants 143'301.47 107'318.67 Actifs immobilisés Immobilisations corporelles Mobilier et aménagement - Fds d'amortissements - Immobilisations financières Dépôts de garantie 660.00 660.00 Total actifs immobilisés 660.00 660.00 T O T A L A C T I F 143'961.47 107'978.67 P A S S I F 2014 2013 Capitaux étrangers à court terme Créanciers 2'643.20 4'094.95 Créanciers salaires et charges sociales 2'149.95 1'784.15 Etat de genève part subvention à restituer 2'169.00 1'720.65 Compte de régularisation passif (charges à payer) 3'500.00 2'000.00 Total capitaux étrangers à court terme 10'465.15 9'599.75 - Fonds propres Résultats reportés 28'378.92 33'062.66 Réserve pour fonds de roulement 105'000.00 70'000.00 Total fonds propres 133'499.32 98'378.92 T O T A L P A S S I F 143'961.47 107'978.67
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Compte d’exploitation 2014 PRODUITS
2014
2013
Revenus Subventions Subvention Etat de Genève DARES 30'000.00 30'000.00 Total subventions 30'000.00 30'000.00 Autres produits Prestations d'ergothérapie 480'136.50 405'802.68 Produits divers 5'455.10 2'320.00 Utilisation provision - 3'077.20 Intérêts créanciers 198.85 87.00 Total autres produits 485'790.45 411'286.88 T O T A L C R E D I T 515'790.45 441'286.88
CHARGES 2014
2013
Charges Charges de personnel Salaires 391'736.90 342'344.80 Honoraires intervenant 11'972.00 10'270.75 moins indemnités pertes de gain -36'132.55 -1'075.60 Charges sociales 53'568.80 47'638.77 Total charges de personnel 421'145.15 399'178.72 Charges d'exploitation Frais des activités 5'169.50 4'432.10 Frais de supervision et formation 7'663.50 4'566.90 Loyer et charges 14'348.70 10'901.60 Télécommunications, internet 4'283.20 4'659.15 Déplacements 4'278.20 4'641.30 Cotisations et dons 710.00 690.00 Frais administratifs et de bureau 13'957.10 11'590.55 Frais divers 142.00 1'720.65 Frais d'information et communication 463.40 2'361.95 Frais informatiques 1'323.85 601.70 Frais bancaires 141.25 163.90 Perte sur débiteurs 4'875.20 462.10 Total charges d'exploitation 57'355.90 46'791.90 Amortissement s/mobilier - 3'000.00 Total amortissements - 3'000.00 Total charges d’exploitation 57'355.90 448'970.62 RESULTAT NET AVANT VARIATION DES FONDS 37'289.40 -7683.74 Dissolution Fonds d'invest. Loterie Romande - 3'000.00 Résultat net avant attributions aux réserves 37'289.40 -4'683.74 Part due à l’Etat 2'169.00 Attribution à la réserve pour fonds de roulement 35'000.00 - RESULTAT DE L'EXERCICE 120.40 -4'683.74
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Budget prévisionnel 2015 Budget
2014 Résultats
2014 Budget
2015 Revenus Subventions Subvention Etat de Genève DEAS 30'000.00 30'000.00 30'000.00 Total subventions 30'000.00 30'000.00 30'000.00 Autres produits Prestations d'ergothérapie 400'000.00 480’136.50 502'000.00 Produits divers 2'330.00 5’455.10 2’600.00 Utilisation provision 3'100.00 - Intérêts créanciers 100.00 198.85 200.00 Total autres produits 405’500.00 485'790.45 504'800.00 T O T A L C R E D I T 435'500.00 515'790.45 534’800.00
Charges Charges de personnel Salaires 365'000.00 391'736.90 418'000.00 Honoraires intervenants 10'340.00 11'972.00 11'000.00 moins indemnités pertes de gain -34'400.00 -36'132.55 Charges sociales 49'400.00 53'568.80 57'000.00 Total charges de personnel 390'340.00 421'145.15 486’000.00 Charges d'exploitation Frais des activités 4'400.00 4'432.10 4'400.00 Frais de supervision 4'500.00 7'663.50 6'500.00 Loyer et charges 10'900.00 14'348.70 14'350.00 Télécommunications, internet 4'600.00 4'283.20 4'300.00 Déplacements 4'600.00 4'278.20 4’300.00 Cotisations et dons 700.00 710.00 700.00 Frais administratifs et de bureau 11'500.00 13'957.10 12’000.00 Frais divers 1'700.00 147.00 150.00 Frais d'information et communication 1'000.00 463.40 500.00 Frais informatiques 600.00 1'323.85 500.00 Frais bancaires 160.00 141.25 150.00 Perte sur débiteurs 500.00 4'875.20 500.00 Total charges d'exploitation 45’160.00 57'355.90 48’350.00 Total amortissements Total charges d’exploitation 434'530.00 478'501.05 534'350.00 RESULTAT NET AVANT VARIATION DES FONDS 37'289.40 Résultat de l’exercice avant traitement du résultat 37'289.40 Part due à l’état -2'169.00 RESULTAT DE L'EXERCICE 35'120.40 0.00 Attribution à la réserve fonds de roulement -35'000.00 RESULTAT APRES ATTRIBUTION POUR FONDS DE
ROULEMENT
120.40
0.00
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Activité
2014
Tarif horaire
Prestations
Charges
Résultats
Nouvelles demandes
242
Personnes suivies
311
Heures salariales 7992h
59.87
478'501.05
Total des heures facturées
5129h
93.60
480'136.50
Heures de déplacement
1387h
39.60
54'925.20
83’039.70
-‐28'114.50
Séances effectuées
2178
Séances manquées
226
2178 séances /226 rv manqués 10.37%
Temps facturé perdu dû aux séances manquées
406h
5086h /406h manqués 7.98%
Poids des rendez vous manqués
(406h à 93.60)
-‐38’006. 50
Réunion d’équipe 586h
Intervison et supervision
278h
Tableau montrant quelques résultats
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Flux financiers annuels, quelques comparaisons
Des nouvelles sur l’identité communicationnelle Le projet traitant du renouvellement de l’identité visuelle et communicationnelle de l’association nous tient particulièrement à cœur. Le processus fut initié fin 2013 et s’est poursuivi tout au long de l’année 2014. Sur la proposition de Corinne Pingeon, membre du comité, nous avons soumis une demande de collaboration à Compétence Bénévole fin 2013. Celle-‐ci est une fondation qui permet aux associations de développer leur projet en les mettant en lien avec des personnes ressources compétentes dans le domaine recherché. Ces dernières œuvrent bénévolement. Notre projet fut décrit en ces termes :
• Renforcer une visibilité communicationnelle avec des outils homogènes
• Réaliser une nouvelle brochure de présentation de notre association pour nos patients et le réseau socio-‐sanitaire genevois
• Réaliser une carte de visite et améliorer notre site internet.
La demande fut acceptée par Compétence Bénévole et Marina Vaucher nous a mis en lien avec François-‐Louis Noël de Mcsaatchi, collaborateur de cette agence de publicité et spécialiste en graphisme
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2007 273’960 2.8 282’723 54’629 328’589 326’519 90’910 35’300 83% 116’614 2008 355’832 3.6 359’973 60’123 415’955 402’020 63’339 35’300 86% 111’672 2009 355’759 3.5 358’202 53’109 408’868 393’404 36’585 30’000 87% 111’544 2010 340’340 3.4 351’561 46’758 391’386 395’108 58’879 30’000 87% 112’888 2011 352’650 3.6 374'465 49’483 406’421 411’622 84’962 30’000 87% 114’394 2012 360'102 3.65 387’647 50’493 414’882 436’898 64’882 30’000 87% 119’698 2013 399’178 3.65 405’807 46’791 448’970 441’286 44’353 30’000 89% 119’267 2014 421'145 3.70 480’136 57’355 478’501 515’790 105’529 30’000 88% 141’312
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et en communication. Cette collaboration a duré de février 2014 à fin novembre 2014, à raison de 13 séances et d’environ une soixantaine d’heures de travail. Grâce à l’accompagnement soutenant et rigoureux de François-‐Louis Noël, une réflexion de fond sur l’identité du SEA fut menée et des outils furent progressivement créés au fil des séances. Il s’agit notamment d’un brief de communication avec ses différentes annexes ainsi qu’un cahier des charges. Ces outils permettent d’aborder avec rigueur et sérénité la deuxième phase qui touche à la création. Durant ce processus, nous avons rencontré Sophie Lagana, membre du comité, afin d’étayer ce processus réflexif.
Fortes de ces outils et au terme de la collaboration avec Compétences Bénévoles, nous avons rencontré courant décembre trois graphistes afin d’établir des devis, ainsi que les associations Pro et Trajet pour ce qui concerne les futurs supports (imprimerie, fanion).Une demande de don fut finalisée avec l’aide d’Albert Rodrik, notre président, et adressée à différents organismes pour un montant de 22’446 frs au deuxième étape de ce processus qui sera de véritablement réaliser cette nouvelle identité visuelle et communicationnelle.
Formations et représentations
Marion Bertholet a pris le mandat de la Commission d'Etudes de l'Ecole d'Ergothérapie de Lausanne depuis 2012. Elle a également pris un mandat au Conseil de Fondation de la même école en 2013. Marion Bertholet a suivi un cycle de conférence intitulé « Création artistique, maladie et thérapie » à l'Université en collaboration avec les HUG. Sylvie Monnerat a suivi une formation de yoga intitulé « manifestation de la conscience ». Julie Chappell s’est formée à « La gouvernance partagée ». Florence Chanal a effectué une formation de l’ASE « Rédaction des objectifs ». L’équipe a continué la supervision à la rythme mensuel. Nous avons organisé une exposition de peinture avec diverses créations des deux groupes peinture dans le cadre d’un marché de Noël à l’Ilot 13. Sandra Pereira est également membre du comité de la section genevoise de l'Association Suisse des Ergothérapeutes. Par ailleurs, toute l’équipe a participé à un contrôle de qualité, « Goal Attainement Scale » organisé par l’Association Suisse d’Ergothérapie. Le SEA a adhéré à la Chambre d’Economie Sociale et Solidaire de Genève.
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Projets 2015 Nous avons le projet d’embaucher une secrétaire à 20% pour décharger l’équipe de certaines tâches administratives. Le projet autour de la nouvelle identité visuelle et communicationnelle sera poursuivi et terminé courant 2015, nous l’espérons vivement. Une petite fête sera organisée pour inaugurer les nouveaux outils de communication. Nous avons encore le souhait d’adhérer à la CORAASP (Coordination Romande des Associations d’Action en Santé Psychique), ainsi que de trouver d’autres salles pour nos groupes peinture et textiles. Pour terminer, nous avons le projet d’identifier des indicateurs de qualité relatifs aux interventions d’ergothérapie afin de préserver la qualité des suivis des patients dans cette période d’augmentation de prestations.
Remerciements Tout d’abord, nous souhaitons adresser nos sincères remerciements au Département de l’Emploi, des affaires sociales et de la Santé (DEAS) pour sa subvention. Un grand merci aux maisons de quartier des Eaux-‐Vives, Vaudagne et Montbrillant pour les locaux mis à disposition, ainsi qu’au Service des Sports de la Ville de Genève et aux Bains de Cressy pour leurs tarifs préférentiels. Nous remercions également les divers acteurs et membres du réseau socio-‐sanitaire genevois avec lesquels nous avons le plaisir de collaborer. Merci à la Co-‐operative du 15, 15b rue des Gares qui nous permet la location des locaux du SEA pour un loyer très modéré. Merci à Cathy Luthy pour sa fidélité, c’est la 17ème année qu’elle anime le groupe théâtre, ainsi qu’à Serge Marie pour son investissement au groupe peinture depuis huit ans. Merci à Comptabilis, (bureau de fiduciaire d’entreprenariat sociale) pour la tenue des comptes et pour la gestion des salaires. Merci à Compétences Bénévoles et également à François-‐Louis Noel de Mcsaatchi. Merci à Zélia Dreyfuss pour les superbes photos prises pour notre rapport, site internet et expo lors de l’AG.
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Enfin, nous souhaitons exprimer toute notre reconnaissance aux membres de notre comité pour leur temps, leur patience et leur fidélité. Finalement, merci aux patients pour leur confiance.
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Avec le soutien de l’Etat de Genève :
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