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REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

(RCP)

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS

UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE

PORRES

Dr. Antonio Velasco Figallo.

22.Mayo.2012

SE ENTIENDE POR PRIMEROS AUXILIOS EL CONJUNTO DE ACTUACIONES Y TÉCNICAS QUE PERMITEN LA ATENCION

INMEDIATA DE UN LESIONADO HASTA QUE LLEGA LA ASISTENCIA MEDICA PROFESIONAL, A FIN DE QUE LAS

LESIONES QUE HAN SUFRIDO NO SE EMPEOREN

9 I I

CUERPO GENERAL DE BOMBEROS

VOLUNTARIOS DEL PERÚ

I. Soporte vital básico

I. Traumatismos

I. Miscelánea

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)

OBSTRUCCIÓN VÍA AÉREA

TRAUMATISMOS

POLITRAUMATISMOS

INTOXICACIONES

ELECTROCUCIÓN

LESIONES POR CALOR Y FRÍO

CUERPOS EXTRAÑOS

BOTIQUÍN

CADENA DE LA SUPERVIVENCIA

OXIGENACIÓN CEREBRAL OXIGENACIÓN CEREBRAL

Activación precoz del SEM

RCP Básica precoz

Desfibrilación precoz

Cuidados avanzados precoces

EMERGENCIA = RIESGO PARA LA VIDA

BRIGADISTA - USMP

CADENA DE LA SUPERVIVENCIA

OXIGENACIÓN CEREBRAL OXIGENACIÓN CEREBRAL

Activación precoz del SEM

Las medidas que van a revertir una EMERGENCIA MÉDICA van a ser aplicadas por personal cualificado

Precoz

Adecuada

CADENA DE LA SUPERVIVENCIA

OXIGENACIÓN CEREBRAL OXIGENACIÓN CEREBRAL

RCP Básica precoz

Mantiene al paciente en unas condiciones mínimas hasta llegar la ayuda especializada

CADENA DE LA SUPERVIVENCIA

OXIGENACIÓN CEREBRAL OXIGENACIÓN CEREBRAL

Desfibrilación precoz

La causa mas frecuente de PCR en el adulto es la FV (arritmia).Cuanto antes se disponga del desfibrilador y mas precoz sea la descarga, mayor es la probabilidad de éxito.

CADENA DE LA SUPERVIVENCIA

OXIGENACIÓN CEREBRAL OXIGENACIÓN CEREBRAL

Cuidados avanzados precoces

Incluye las medidas de soporte vital avanzado y los cuidados especializados ( intubación, fármacos etc..)

ACTIVACIÓN DEL S.E.M

1-1-6 TF. DE EMERGENCIA

ÚNICO

DE TRES CIFRAS

GRATUITO

¿ CUANDO CONSEGUIR AYUDA?

“CONSIGA AYUDA TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE”

¿ CUANDO CONSEGUIR AYUDA?

SI SOLO HAY UN BRIGADISTA Y LA VÍCTIMA ES UN ADULTO:

BUSQUE AYUDA INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE HABER COMPROBADO QUE LA VÍCTIMA NO RESPIRA.

“CONSIGA AYUDA TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE”

¿ CUANDO CONSEGUIR AYUDA?

SI SOLO HAY UN BRIGADISTA Y LA VÍCTIMA ES UN ADULTO Y LA CAUSA ES: - TRAUMATISMO - AHOGAMIENTO - ASFIXIA - INTOXICACIÓN POR DROGAS O ALCOHOL

REALICE LA RESUCITACIÓN DURANTE 1 MINUTO ANTES DE IR A BUSCAR AYUDA

“CONSIGA AYUDA TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE”

¿ CUANDO CONSEGUIR AYUDA?

SI HAY MAS DE UN BRIGADISTA:

Uno de ellos comienza la resucitación mientras el otro va a buscar ayuda en el momento que se comprueba que el paciente no respira.

“CONSIGA AYUDA TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE”

VALORACIÓN PRIMARIA

SECUENCIA

1ºVIA AÉREA 2ºVENTILACIÓN 3ºCIRCULACIÓN

¿PROBLEMAS?

SI LA VICTIMA RESPONDE A NUESTROS ESTIMULOS, HABLA, RESPONDE PREGUNTAS, SE QUEJA, INDICA QUE ESTA CONCIENTE.

SI NO RESPONDE A NADA INDICA QUE ESTA INCONCIENTE. HAY QUE PEDIR AYUDA INMEDIATA.

SINTIENDO O ESCUCHANDO COMO SALE EL AIRE DEL TORAX O FIJANDOSE EL

ASCENSO Y EL DESCENSO DEL TORAX.

SI RESPIRA VALORAR LA CIRCULACION.

SI NO RESPIRA REVISAR LAS VIAS RESPIRATORIAS Y VER SI HAY ALGUN OBJETO

QUE LAS OBSTRUYE.

SI AUN ASÍ NO RESPIRA PRACTICAR LA RESPIRACION BOCA A BOCA, O BOCA-

NARIZ SIEMPRE TENIENDO EN CUENTA DE MANTENER LA BOCA CERRADA PARA

EVITAR LA SALIDA DEL AIRE.

PALPANDO EL PULSO CAROTIDEO, SOLO EN UNO DE LOS LADOS Y NUNCA CON EL

DEDO PULGAR.

SI NO TIENE PULSO ESO INDICA QUE EL CORAZON NO ESTA BOMBEANDO Y HAY

QUE PRACTICAR MANIOBRAS DE RESUCITACION, CON COMPRENSIONES

TORAXICAS EXTERNAS.

El Cerebro es tributario del 15 % del volumen minuto cardíaco.

Durante la práctica de RCP los flujos cerebrales oscilan entre el 5 % y el 40 % de los básales.

La inmediata realización de RCP por un ciudadano común y la celeridad en activar el Sistema de Emergencias Médicas (SEM), son vitales para la sobrevida de la víctima y esenciales para su recuperación neurológica.

Luego de un paro respiratorio el corazón y los pulmones continúan oxigenando el cerebro, por algunos minutos.

Asfixia por inmersión

Sofocación

ACV

Cuerpo extraño en vía aérea

Inhalación de humo

Sobredosis de drogas

Electrocución

En el paro cardíaco primario la circulación

cesa y los órganos vitales se encuentran

desprovistos de oxígeno.

Fibrilación ventricular

Taquicardia ventricular

Asistolia

Disociación electromecánica

Determinar si hay respuesta a estímulos y evaluar el estado general.

Pedir ayuda sin moverse del lado del paciente.

Si responde, hay que colocarlo en posición de recuperación.

Si no hay signos de circulación: compresiones torácicas, presionando enérgicamente, con las manos entrelazadas deprimiendo el pecho (tercio inferior esternón).

Frecuencia aproximada compresiones: 100 por minuto. Frecuencia aproximada ventilaciones: 12 por minuto. Relación compresión/ventilación: 30/2.

Si aparece otra persona, buscar ayuda (116).

Mantener reanimación hasta ser relevado (máximo 20 - 30 minutos).

Mientras una de las personas atiende, la otra activa el sistema de emergencia y luego vuelve a ayudar. Se realiza de igual modo que con un reanimador pero repartiendo las funciones: uno da las compresiones y otro las ventilaciones, alternándose si uno de los dos se cansa.

Frecuencia aproximada compresiones: 100 por minuto.

Frecuencia aproximada ventilaciones: 12 por minuto. Relación compresión/ventilación: 30/2.

Mantener la reanimación hasta ser relevado por un equipo

médico o consigamos pulso, en ese caso proseguir con soporte ventilatorio.

PULSO

PULSO

¿ ESTÁ CONSCIENTE?

VALORACIÓN PRIMARIA

A B C

Vía aérea permeable

Ventilación

Circulación

La lengua es la causa más común de obstrucción de la vía aérea en una víctima inconsciente.

RCP BÁSICA

OVA DEL ADULTO

MANIOBRA DE BARRIDO DIGITAL

A: PERMEABILIDAD DE LA VÍA AEREA

PULSO

PULSO

MANIOBRA FRENTE-MENTÓN Evita que la lengua se desplace hacia atrás y ocluya la entrada del aire hacia los pulmones.

CONTRAINDICADA EN POLITRAUMATIZADOS

A: PERMEABILIDAD DE LA VÍA AEREA

MANIOBRA FRENTE-MENTÓN

CONTRAINDICADA EN POLITRAUMATIZADOS

A: PERMEABILIDAD DE LA VÍA AEREA

PULSO

PULSO

MANIOBRA TRACCIÓN MANDIBULAR Permeabiliza la vía aérea evitando la movilización del cuello.

INDICADA EN POLITRAUMATIZADOS

Boca a boca

Boca nariz

Boca ostoma

Boca máscara

Bolsa - válvula - máscara

Bolsa - válvula - tubo endotraqueal (Previene aspiración – Vía para administrar drogas)

COMPROBANDO VENTILACIÓN EFICAZ

PULSO

PULSO

1-VER Expansión del tórax 2-OIR Ruidos respiratorios 3-SENTIR Aire en la mejilla

B: VENTILACIÓN

PULSO

PULSO

CONJUGAR 3 VERBOS: 1-VER Expansión de Tórax 2-OIR Sonidos respiratorios 3-SENTIR Aire en oído-mejillas

Hay que VER, OIR Y SENTIR no mas de 10 seg. Para determinar si la respiración es NORMAL O ANORMAL

RCP BÁSICA

PULSO

PULSO

TÉCNICA DE LA VENTILACIÓN BOCA-BOCA

1- Permeabilice la vía aérea 2- Barrido digital 3- Pinzar la nariz 4- Insuflación

La insuflación se realiza en 2 seg. aumentando el esfuerzo al final de la misma.

RCP BÁSICA

VENTILACIÓN BOCA-BOCA

HAGA HASTA 5 INTENTOS PARA CONSEGUIR 2 VENTILACIONES EFECTIVAS

INCLUSO SI NO TIENE ÉXITO PASE A VALORAR CIRCULACIÓN

C: CIRCULACIÓN

PULSO CAROTÍDEO 1-CABEZA EN HIPEREXTENSIÓN 2-NO UTILICE EL DEDO PULGAR 3-DESLICE LOS DEDOS HASTA EL SURCO SITUADO ENTRE LA TRÁQUEA Y EL MÚSCULO

Presione durante un máximo de 10seg. Antes de determinar la AUSENCIA DE PULSO.

CAROTIDEO RADIAL

PEDIAL HUMERAL

FEMURAL

ESTIMULE Y GRITE

PERMEABILICE VÍA AÉREA

COMPRUEBE RESPIRACIÓN

2 VENTILACIONES

COMPRUEBE SIGNOS DE CIRCULACIÓN

SI NO

R. C. P. 30:2 BOCA- BOCA

P. L. S

SECUENCIA

RESPIRACIÓN NORMAL

SI NO RESPIRA O BOQUEA

PIDA AYUDA 116

30:2

RCP BÁSICA

CONJUNTO DE MANIOBRAS ENCAMINADAS A PRODUCIR UNAS CONDICIONES MÍNIMAS QUE ASEGUREN LA OXIGENACIÓN DEL CEREBRO Y EL CORAZÓN.

ESTIMULE Y GRITE

PERMEABILICE VÍA AÉREA

COMPRUEBE RESPIRACIÓN

2 VENTILACIONES

COMPRUEBE SIGNOS DE CIRCULACIÓN

SI NO

R. C. P 30:2 BOCA- BOCA

P. L. S

SECUENCIA

RESPIRACIÓN NORMAL

SI NO RESPIRA O BOQUEA

PIDA AYUDA 116

30:2

RCP BÁSICA ZONA DE MASAJE

Las compresiones se realizan en el 1/3 inferior del esternón

RCP BÁSICA

PULSO

PULSO

MASAJE CARDIACO

RCP BÁSICA

PULSO

PULSO

SECUENCIA

CONTINUE LAS MANIOBRAS DE RCP HASTA QUE LLEGUE AYUDA

CUALIFICADA.

30:2 30:2

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD

PERMEABILICE VÍA AÉREA

COMPRUEBE RESPIRACIÓN

2 VENTILACIONES

COMPRUEBE SIGNOS DE CIRCULACIÓN

R. C. P BOCA- BOCA

SECUENCIA O.V.A

INCONSCIENTES

SI NO RESPIRA O BOQUEA

EXAMINE LA BOCA

SI NO

EFICAZ

INEFICAZ

30 COMPRESIONES

Obstrucción.

Vía.

Aérea.

Cuerpo.

Extraño.

MANIOBRA DE HEIMLICH

Impide que el oxígeno llegue

a los pulmones provocando

la pérdida de conciencia.

Generalmente está causada

por la existencia de un

cuerpo extraño en las vías

respiratorias

(atragantamiento).

Los conductos respiratorios bloqueados por algún alimento (cuerpo extraño) impiden la respiración y asfixian en pocos minutos.

La víctima se lleva la mano al cuello. Con obstrucción completa no puede toser.

Si puede toser, indíquele que lo haga fuertemente.

Si el cuerpo extraño se ve y es alcanzable, extraerlo con precaución.

No introducirlo aun más.

RCP BÁSICA OVA DEL ADULTO

EN PACIENTES CONSCIENTES 1- ESTIMULE LA TOS SI LA VÍCTIMA RESPIRA SI DEJA DE RESPIRAR, TOSER O SE DEBILITA 2- RETIRE OBJETOS-DENTADURA DE LA BOCA 3- MANIOBRA DE HEIMLICH

RCP BÁSICA. OVA DEL ADULTO

MANIOBRA DE HEIMLICH

Produce una expulsión súbita de aire desde los pulmones a la vía aérea

INEFICAZ en obesos y embarazadas

RCP BÁSICA COMPRESIÓN TORÁCICA (NO HEIMLICH)

EFICAZ en obesos y embarazadas

Actuar rápidamente: 1. Colocarse detrás de la

víctima rodeándola con los brazos.

2. Cerrar una mano y colocarla entre ombligo y esternón.

3. Cogerse el puño con la otra mano.

4. Realizar una fuerte presión hacia adentro y hacia arriba, repitiendo de 6 a 8 veces.