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RéformeduTroisièmeCycledesétudesmédicales
No6ceexplica6ve
Architecturegénérale
¡ Troisphases¡ Ini4a4on(phasesocle):1an¡ Approfondissement(phaseintermédiaire):2à3ans(selonlesspécialités)¡ Consolida4on(phasedemiseensitua4on):1à2ans(selonlesspécialités)
¡ Quelquesmodifica4onsdeduréed’internat(+1and’approfondissement):Pneumologie,médecineinterne,pédiatrie,chirurgie....
¡ Lamédecinegénéraleresteà3ans¡ UniquementdesphasesUneetDeux
¡ Pasd’augmenta4ondeduréed’internatpourlesautresspécialitéspourlemoment(raisonbudgétaire)¡ Arenégocierchaqueannée
DesnouveauxD.E.S.
¡ DES:¡ Allergologie¡ Médecined’urgence¡ Infec4ologie¡ Gériatrie¡ Médecinelégale
¡ Desco-DES¡ Anesthésie-réanima4on/Médecineintensive-Réanima4on¡ Cardiologie/MédecineVasculaire
Op4ons/FST¡ Uneop4onestréservéeàunefilière¡ Poursur-spécialisa4on,parfoisexerciceexclusifdelasur-spécialité(op4onqualifiante)
¡ UneFST(Forma4onspécialiséetransversale)peutêtreouverteàplusieursfilières
¡ Ouvrentàun«exercicecomplémentaire»
¡ Défini6onexactepardécretsultérieurs
¡ DéfinisparNumérusclaususannuel(con4ngentement):parOp4on/FSTetSubdivision
¡ Devrasefaireaucoursdel’internat
¡ Ajoute1anàlaforma4on
¡ NeserapasnécessairementdéterminéparleclassementauxECN
Spécialité Op6on FST
Médecinecardio-vasculaire -Cardiologieinterven4onnelledel’adulte-Rythmologieinterven4onnelleets4mula4oncardiaque-Imageriecardiovasculairenoninvasive
-Cardiologiepédiatriqueetcongénitale-Médecinedusport-Pathologiedusommeil-Thérapeu4que
Dermatologie Aucune -Pharmacologieclinique-Thérapeu4que
Endocrinologie Aucune -Médecinedelareproduc4on-Onco-endocrinologie-Physiologie
Géné4quemédicale Aucune - Médecinemoléculaireetgéné4quebioclinique(+1an)
- Foetopathologie
Spécialité Op6on FST
Gériatrie Aucune -Nutri4on-Oncologie-MPR-Soinspallia4fs
Gynécologiemédicale Aucune -Médecinedelareproduc4on-Cancérologieclinique-Pharmacologiecliniqueetthérapeu4que
Hématologie Aucune -Cancérologie-Thérapiecellulaire-Pharmacologie-BiologiespécialiséeHU
Hépato-gastro-entérologie Endoscopieniveau2(+1an)
- Cancérologiediges4ve- Proctologie- Addictologie- Nutri4on
Spécialité Op6on FST
Maladiesinfec4euses Aucune -Hygiènehospitalière-Infec4ologiepédiatrique
Médecineetsantéautravail Aucune -Allergologie(enbalance)-Médecinesommeil-Médecinedusport-Addictologie-Douleur
Médecined’urgence Aucune Urgencespédiatriques
Médecinegénérale Aucune - Addictologie- Médecinedeladouleur- Médecinelégaleet
exper4semédicales- Médecinescolaire- Médecinedusport- Soinspallia4fs
Médecinelégale Aucune Aucune
Spécialité Op6on FST
MaladiesNucléaire Aucune Aucune
Médecinephysiqueetréadapta4on
Aucune -Médecinedusport-Explora4onsfonc4onnellesphysiologiques-Douleur-Pelvi-périnéologiefonc4onnelle
Néphrologie Aucune Aucune
Neurologie Aucune - Onco-neurologie- Somnologie- Neuro-radiologie
interven4onnelle- Pharmacologiemédicale- Médecinepallia4ve- Douleur
Oncologie Aucune -Gériatrie-Soinspallia4fs-douleur-Géné4que-Pharmacologie
Spécialité Op6on FST
Pédiatrie -Néonatologie-Cardio-pédiatrie-Réanima4onpédiatrique-Pneumo-pédiatrie-Neuro-pédiatrie
-Onco-hématologiepédiatrique-Urgencespédiatriques
Pneumologie Soinsintensifsrespiratoires -Addictologie-Allergologie-Oncologie-Somnologie
Psychiatrie -Psychiatriedel’enfantetdel’adolescent-Psychiatriemédico-légale-Psychiatriedelapersonneâgée(enbalance)
-Addictologie-Sommeil-Pharmacologiemédicale-Soinspallia4fs-Douleur-Nutri4on-Médecinesexuelleetdelareproduc4on- Thérapeu4que
Forma4onthéorique
¡ Créa4ond’unPorbolio:suivipédagogiquedel’interne
¡ Sanctuarisa4ondelademi-journéedeforma4onuniversitaire
¡ Miseenplaced’UE«transversales»¡ Pourlemomentdansleflou¡ Pharmaco¡ …
Phasesocle
¡ Lesjeunesinterneschoisirontdespostes«fléchés»enCHU.
¡ Al’issudeceeephase:contratdeforma4onpourphaseintermédiaire+miseensitua4on
¡ Evalua4ondescompétencescliniquesacquises
¡ Contratentrel’interne,lecoordinateuretl’équipepédagogique:«lechoixdesstagesàl’intérieurd’unespécialitéseradéterminéparlesexigencespédagogiquesetseulementsecondairementparleclassementdesECN»(rapportCouraud-Pruvot)
¡ Peut-êtrequelechoixseraittoutdemêmeguidéenprioritéparleclassementàl’ECNlorsdelaphaseintermédiaire:peud’infolà-dessus.
Miseensitua4on
¡ «Assistantlike»¡ Mêmesalaire(ouéquivalent)qu’unAssistant¡ Responsabilitésaugmentées¡ Droitd’avoirsaconsulta4on¡ Sasalledebloc
¡ Conserveunstatutd’étudiant¡ Droitàlaforma4on¡ Conserveuneresponsabilitéduséniorréférentquiresteàdéfinir
¡ LesfinancementsdeCCAetAssistantsont«sanctuarisés»¡ Pourlemoment:pasd’impactthéoriquesurlepost-internat¡ RéorientelesCCAversl’universitaire(enthéorie)¡ Quiddesbudgets«hospitaliers»desassistants?
Miseensitua4on
¡ «Big-matching»¡ Lesstagesnesontpasaeribuésparlerangdeclassementàl’internat¡ «Accord»entrel’interneetlechefdeservice¡ Logicieldechoixbilatéral(exclassespréparatoires)
¡ Stagesenprivé,public,CHUoupériphériques
¡ 1andebase¡ Possibilitédefaire2x6mois
¡ Silaspécialitéenafaitlademandeaupréalable!!!¡ Encasdeprojetetdemandepar3culièredel’interne
¡ Décret3èmephaseenSeptembre/octobre2017
Architecturegénérale
Socle1an
Approfondissement2ou3ans
Miseensitua4on1an
Evalua4on Evalua4on Valida4onduDESThèse
Inscrip4onpar4elleàl’ordre
Inscrip4ondéfini4ve àl’ordre
Commission
¡ Chaqueétapeestponctuéeparune«décisionencommission»¡ Evalua4on¡ Répar44ondesFST¡ Répar44ondesOp4ons¡ Inter-CHU,….
¡ Présenced’unétudiant¡ DeplusieursPU,MCUvoire”simples”PH
¡ Commissionrégionaleetdesubdivision
Néphrologie
¡ Phasesocle:1an¡ UnstageenNéphrologieCHU¡ Unstagelibre(réanima4onmédicaledelaphased’approfondissementpossibleaucoursdeceeephase)
¡ Phased’approfondissement:2ans¡ Deuxstagesennéphrologie:1dialyseet1transplanta4on¡ Unstageenréanima4onmédicale¡ Unstagelibre
¡ Phasedeconsolida4on1an¡ Deuxstagesennéphrologie
2CHUNéphrologieObligatoires
Lesproblèmes...
¡ Lanéphrologiec’estVASTE!¡ SavoirprendreenchargeuneIRA,uneIRC,unpa4entdialyséoutransplantéouavecdestroublesioniquesçanécessitedutemps!
¡ Commentacquérircescompétencesensipeudetemps?
¡ Lanéphrologiec’estTRANSVERSALE:seulement2semestreslibres¡ Cardio-vasculaire:IRCTetathérome¡ Infec4eux:lespa4entsdialysés,transplantéss’infectent:unpeu,nonbeaucoup¡ Immunologie:néphropathielupique,vasculariteàANCA,immunologiedugreffé,c’estbienlenéphrologuequis’enoccupe!
¡ Néphropathologie:indispensableauraisonnementsurreinna4fettransplanté
¡ Lasur-spécialisa4on:lecasdebeaucoupdenéphrologues¡ Dialyse¡ Transplanta4on¡ Physiologie
Renduimpossibleparuninternatexpressetl’absencedeFSTet/ouop6ons…
Lesproblèmes...
Pourquoid’autresspécialitéstoutaussicomplexeset
transversalesauraientdroitàuneforma6oncomplèteetpas
nous?
Ex...
MédecineInterne/ImmunologieClinique¡ Phasesocle¡ Unsemestreenmédecineinterne/immunologieclinique(Chuounon)¡ Unsemestreenmaladieinfec4euses
¡ Phased’approfondissement:3ans¡ Unsemestreenmédecineinterne/immunologieclinique¡ UnsemestreenRéanima4onmédicale¡ Quatresemestreslibres
¡ Phasedeconsolida4on¡ Unstaged’unanoudeuxstagesde6moisenmédecineinterne/immunologiecliniqueenCHUounon.
2CHUdeMédecineInterneobligatoires
Pourensavoirplus¡ ISNI.fr
¡ Statutdesinternes-Legifrance
¡ Tempsdetravail-Legifrance
¡ Reposdesécurité–Legifrance:10septembre2002
¡ Astreintes-Legifrance
¡ Réformetroisièmecycle–Légifrance-25Novembre2016
¡ hep://www.sihp.fr/usrfile/481/RAPPORT_V2.pdf
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