Rtu y nefrectomia

 ROSSY GONZALEZJULIETH QUICENO CASTAÑO 

Rtu y nefrectomía laparoscópica

Fuente:http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/18038.html

Brindar un amplio conocimiento acerca de los procedimientos RTU Y NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA, especificando cuales son los equipos y componentes específicos de cada uno. Teniendo en cuenta el proceso de instrumentación para un mejor desempeño durante el desarrollo de nuestra practica brindándole así un buen apoyo al cirujano y una excelente atención al paciente.  

..OBJETIVO GENERAL..

1. RTU2. NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA

Temas a tratar

Fuente:http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/18038.html

rtu

DEFINICION

Extirpación de pequeños trozos de tejido mediante la introducción de instrumentos especiales endoscópicos de corte y coagulación a través de la uretra para así tener acceso al tejido

FUENTE:http://www.iuam.es/htratamiento.php

ANATOMIA

Órgano glandular del aparato genitourinario masculino con forma de castaña, ubicada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria

FUENTE:http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Prostata.jpg

PRÓSTATA

ANATOMIA

Contiene células que producen parte del líquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen

FUENTE:http://www.muntanola.com/adenoma.htm

PRÓSTATA

ANATOMIA

La próstata rodea la primera parte de la uretra, conducto por el que circula la orina y el semen hasta el pene.

FUENTE:http://www.muntanola.com/adenoma.htm

PRÓSTATA

fisiología

FUNCION DE LA PRÓSTATA

FUENTE:http://www.antoniogarciaprostata.com/funciones_de_la_prostata.php

PATOLOGIAS

PRÓSTATAProstatitis: una infección, generalmente causada por bacterias.Se clasifica en:• Prostatitis aguda • Prostatitis crónica• Prostatitis crónica bacteriana

y prostatodinia Fuente:http://www.laprostatasana.com/2010/09/prostatitis-cronica.html

PATOLOGIAS

PRÓSTATAHiperplasia prostática benigna o HPB: aumento de tamaño de la próstata

Puede ir comprimiendo progresivamente la uretra y provocar, por tanto, dificultad al orinar.

FUENTE:http://es.wikipedia.org/wiki/Hiperplasia_benigna_de_pr%C3%B3stata

PATOLOGIAS

PRÓSTATACáncer de próstata:

Se produce cuando algunas células prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente.

FUENTE:http://radio.rpp.com.pe/eratabu/experimentan-nueva-droga-contra-el-cancer-de-prostata/

DIAGNOSTICO

PRÓSTATA

FUENTE:http://radio.rpp.com.pe/eratabu/experimentan-nueva-droga-contra-el-cancer-de-prostata/

rtu

Es la extirpación parcial o total de la glándula prostática. Durante una RTUP se introduce un instrumento en la uretra para eliminar la sección de la próstata que obstruye el flujo de la orina. Fuente:http://centrodeurologia.blogspot.com/

OBJETIVO QUIRURGICO

INDICACIONES Hipertrofia prostática. Tumor de próstata.

Fuente:http://www.clinicadam.com/imagenes-de-salud/18038.html

Protocolo

posición del paciente y ubicación del equipo quirurgico

Fuente:http://centrodeurologia.blogspot.com/

LISTA DE CHEQUEO

INSTRUMENTAL/EQUIPOS

ELEMENTOS FARMACOS Y SOLUCIONES

•Equipo de Resectoscopio•Dilatadores retrogados •Equipo de sutura o anclaje•Equipo irrigación y succión de RTU

•Paquete de ropa •jeringa 10cc.•Sonda foley 22 o 24 de 3 vías.•Equipo de venoclisis, cistofló.•Solución de irrigación de 3000 cc•Guantes.•Granada (evacuador)Colador

Xilocaína jaleaGlicina

resectoscopio

resectoscopio

Evacuadores

Evacuador de Toomey con adaptador

Jeringa de vidrio con adaptador metálico para irrigar y aspirar soluciones.

Evacuadores

Evacuador de Ellik para Vejiga

Ayuda a extraer coagulos y tejido durante y al final del procedimiento.

EvacuadoresGRANADA

Aspira soluciones y extrae los segmentos de próstata

Pasos quirúrgicos Instrumental Elementos Soluciones

Asepsia del área quirúrgica.

Gasas, Guantes, Compresas

Solución yodada, isodine solución.

Dilatación uretral Dilatadores retrógrados

Xilocaina jalea

Procedimiento quirúrgico

Pasos quirúrgicos Instrumental Elementos Soluciones

Se introduce el receptoscopio y se empieza el corte de la próstata

Receptoscopio Electrodos de coagulación (asas), cable del receptoscopio, Succión, Y tour

Solución de irrigación

Terminado los cortes en la próstata, se irriga y se succiona la cavidad para extraer los restos de próstata

Jeringa de Toomy, colador, Frasco de patología.

Solución de irrigación.

Procedimiento quirúrgico

Pasos quirúrgicos Instrumental Elementos Soluciones

Si quedan restos muy grandes se retiran

Pinza de cistoscopia

Se deja sonda en el espacio de la próstata

Sonda Foley 22 o 24 de 3 vías, equipo de venoclísis, Cistofló, Xilocaína jalea, jeringa.

Solución de irrigación, agua estéril.

Procedimiento quirúrgico

Procedimiento quirúrgico

el aparto urinario es el encargado de eliminar del organismo las sustancias nocivas que se forman en las células y de contribuir a mantener la reacción alcalina de la sangre.

está formado por dos riñonesDos uréteresVejigauretra. Fuente:http://www.yalemedicalgroup.org/stw/Page.asp?

PageID=STW028257

SISTEMA URINARIO

ANATOMIA

Fuente:http://lester-drogueria.blogspot.com/2012/04/como-cuidar-los-rinones.html

LOS RIÑONES

Estan ubicados a ambos lados de la columna vertebral.

Se hallan aproximadamente a la altura de la última vértebra dorsal y de las dos primeras lumbares.

Tiene unos 10 a 12 centímetros de largo, unos 5 o 6 centímetros de ancho y unos 2,5 a 3,5 centímetros de espesor.

Pesan 150 gramos cada uno, su color es rojo castaño

FUNCION Eliminar los desechos del cuerpo regular el equilibrio electrolítico y la presión

sanguínea  Estimula la producción de glóbulos rojos.

Proceso medico quirúrgico que Consiste

en la extracción quirúrgica delriñón utilizando una vía

laparoscópica.

http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/cancer-de-rinon/entrevista-ignacio-castillon-vela-especialista-laparoscopia

Riñón atrófico Cancer de riñonTumores

DEFINICION

INDICIACIONES

posición lateral con flexion de acuerdo al riñón a operar ( Anestesia generalAsepsia y antisepsia del área operatoria Vestida del paciente Vestida del cirujano Arreglo de mesas Ubicación de mesas y equipo quirúrgico

Fuente:http://dc233.4shared.com/doc/P9hOM_FL/preview.html

PROTOCOLO

Equipos Dispositivos Médicos quirúrgicos

Suturas Fármacossoluciones

Equipo de laparoscopia urológicaEquipo generalEquipo vascular pinza hemolock de 10 y 5 mmLigasure 10 y 5 mm Torre laparoscopiaPunta del electro

Paquete de ropa general Guantes Micropore Jeringa de 10cc. Hoja de Bisturí # 15 Caucho de succión Sonda Foley 18 de dos vías CistoflóBata CámaraGanchos hemolock 5mm y 10 mmVasell loopsLente de 30° y 0° de 10 mm

Nylon 3/0 aguja curva cortante ( piel )

Poliglactina 910 0 ó 1 aguja curva redonda ( fascia)

Solución salina Lidocaína al 0,5 % con epinefrina

LISTA DE CHEQUEO

Proceso Quirúrgico Proceso De Instrumentación

Ilustración

Asepsia del área quirúrgica Gasa,Guantes, compresasClorhexidina solución y jabón

Incisión de piel, Tejido Celular Subcutáneo en el triangulo lumbar inferior, se incide la fascia lumbodorsal

Mango de bisturí # 3 Hoja de bisturí # 15

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO

Proceso Quirúrgico Proceso De Instrumentación

Ilustración

Introducción del trocar de 10 mmCreación del retroneumo-peritoneo con CO2.

Trocar de 10mm, lente de 30 ° cámaraFibra óptica, cable de neumo

Se explora la cavidad abdominal y se decide el sitio de colocación de los siguientes trocaresColocación de trocares complementarios de 5 y 10mm.

Mango de Bisturí # 3,Trocar de 10 y 5mm, Hoja de bisturí # 15

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO

Proceso Quirúrgico Proceso De Instrumentación

Ilustración

Se diseca el riñón que se va a extraer junto con los vasos renales y uréter, clampeo y corte de estas estructuras.

Pinza meryland, endotijeras,Pinza ligaclip Clip 300LTHemolock 10 mm Pinza ligaclips de 10 mm

Se amplia la incisión y se extrae el riñón

Mango de bisturí 3Hoja de bisturí 15

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO

Proceso Quirúrgico Proceso De Instrumentación

Ilustración

Lavado y aspiración de cavidadSe retiran las camisas de los trocares, cable del neumo, lente, fibra óptica, para dejar salir el CO2

Sistema de irrigación , succión Caucho de irrigación succión Succión salina tibia

Cierre de la fascia lumbar

Cierre de piel y curación

Portaagujas pequeño, disección con garratijera de mayo.Poliglactina 910 0, Aguja curva redondaPolipropileno 3/0 aguja curva cortante Micropore

PROCEDIMIENTO QUIRURGICO

shock hipovolémico edema pulmonar cirugía abierta (laparotomía) dolor subdiafragmatico por co2

COMPLICACION

ES

bibliografia• http://es.wikipedia.org/wiki/Reseccion_Transuretral

• http://www.consultaurologica.com/index.php?id=24

• http://www.institutouroandrologico.com/servicios/enfermedades_prostata.php

• http://centrodeurologia.blogspot.com/• http://www.actasurologicas.info/v30/n08/ESP/3008OR09.htm• http://www.youtube.com/watch?v=Ker6GqMlNu0