View
6
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
1
RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
KOMITE MANAJEMEN RISIKO DAN KPRS
HASIL PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TRIWULAN III TAHUN 2019
a. Indikator di Area Klinik
Data
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 95,00% 96,00% 97,70%
TARGET 100% 100% 100%
92,00%
93,00%
94,00%
95,00%
96,00%
97,00%
98,00%
99,00%
100,00%
101,00%
KETEPATAN WAKTU PEMERIKSAAN KIMIA DARAH DAN DARAH RUTIN PASIEN RAWAT JALAN ≤ 140 MENIT RUMKITAL DR. MINTOHARDJO TW
III TAHUN 2019
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 89,4% 91,7% 94,5%
TARGET 100% 100% 100%
84,0%
86,0%
88,0%
90,0%
92,0%
94,0%
96,0%
98,0%
100,0%
102,0%
KELENGKAPAN ASSESSMEN AWAL MEDIS ≤24 JAM PASIEN RAWAT INAP RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
2
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 80,0% 80,0% 80,0%
TARGET 80% 80% 80%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
WAKTU TUNGGU OPERASI ELEKTIF RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 95,0% 95,0% 95,0%
TARGET 95% 95% 95%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
KETEPATAN WAKTU PELAYANAN FOTO THORAX PASIEN RAWAT JALAN ≤180 MENIT RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
3
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 85,4% 91,2% 92,8%
TARGET 100% 100% 100%
75,0%
80,0%
85,0%
90,0%
95,0%
100,0%
105,0%
PENULISAN RESEP SESUAI FORMULARIUM RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 0,00% 0,00% 0,00%
TARGET 0% 0% 0%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
100,00%
KNC PERESEPAN OBAT RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
4
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 0% 0% 0%
TARGET 0% 0% 0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
KOMPLIKASI ANASTESI SPINAL RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 80,20% 84,10% 86,20%
TARGET 100,0% 100,0% 100,0%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
KEPATUHAN PENGISIAN FORMULIR REKONSILIASI OBAT RUMKITAL DR. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
5
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 0% 0% 0%
TARGET 0% 0% 0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
KEJADIAN REAKSI TRANSFUSI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
JUL AGT SEP
PENCAPAIAN 87,20% 88,50% 91,40%
TARGET 100% 100% 100%
80,00%
85,00%
90,00%
95,00%
100,00%
105,00%
KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
6
JUL AGST SEP
PENCAPAIAN 100,00% 100,00% 100,00%
TARGET 100,0% 100,0% 100,0%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
KELENGKAPAN INFORMED CONSENT PADA PENELITIAN KLINIS RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
7
b. Indikator di Area Manajerial
Data
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 89,20% 91,40% 93,90%
TARGET 100% 100% 100%
82,00%
84,00%
86,00%
88,00%
90,00%
92,00%
94,00%
96,00%
98,00%
100,00%
102,00%
WAKTU TUNGGU OBAT JADI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW III TAHUN 2019
TW III
PENCAPAIAN 94%
TARGET 100%
91%
92%
93%
94%
95%
96%
97%
98%
99%
100%
101%
KETEPATAN LAPORAN PENUNJANG MEDIS RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
8
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 87,20% 89,10% 90,50%
TARGET 97% 97% 97%
82,00%
84,00%
86,00%
88,00%
90,00%
92,00%
94,00%
96,00%
98,00%
RATA-RATA UTILITAS KAMAR OPERASI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 90% 90% 90%
TARGET 90% 90% 90%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
9
TW III
PENCAPAIAN 90%
TARGET 90%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
KEPUASAN KINERJA PERAWAT RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 90% 93% 94%
TARGET 100% 100% 100%
84%
86%
88%
90%
92%
94%
96%
98%
100%
102%
KETEPATAN LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
10
76%
78%
80%
82%
84%
86%
88%
Hu
nd
re
ds
Angka Kepatuhan Petugas dalam Melakukan HH di RSAL dr.Mintohardjo Periode Juli-September
TW III TAHUN 2019
Juli
Agustus
September
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 75,00% 75% 75,00%
TARGET 75% 75% 75%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
KETERSEDIAAN ALAT PELIINDUNG DIRI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
11
c. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
Data
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 100,0% 100,0% 100,0%
TARGET 100% 100% 100%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
KEPATUHAN IDENTIFIKASI DENGAN BENAR RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 94,2% 95,8% 97,0%
TARGET 100% 100% 100%
91,0%
92,0%
93,0%
94,0%
95,0%
96,0%
97,0%
98,0%
99,0%
100,0%
101,0%
KEPATUHAN PENERAPAN KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN METODE READBACK RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
12
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 86,2% 91,4% 94,2%
TARGET 100% 100% 100%
75,0%
80,0%
85,0%
90,0%
95,0%
100,0%
105,0%
PEMBERIAN LABEL OBAT HIGH ALERT RUMKITAL Dr. mintohardjo
tw iII TAHUN 2019
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 87,2% 92,4% 92,9%
TARGET 100% 100% 100%
80%
85%
90%
95%
100%
105%
KEPATUHAN PELAKSANAAN PROSEDUR SITEMARKING RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW III TAHUN 2019
13
76%
78%
80%
82%
84%
86%
88%
Hu
nd
re
ds
Angka Kepatuhan Petugas dalam Melakukan HH di RSAL dr.Mintohardjo Periode Juli-September
TW II TAHUN 2019
Juli
Agustus
September
Juli Agustus September
PENCAPAIAN 0,0% 0,0% 0,0%
TARGET 0% 0% 0%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
ANGKA KEJADIAN PASIEN JATUH SELAMA PERAWATAN RAWAT INAP RUMKITAL Dr. mintohardjo
TW III TAHUN 2019
14
d. Indikator Healthcare Associated Infection (HAIs)
Data
Juli Agustus September
STANDAR 2.7‰ 2,7 2,7 2,7
CAPAIAN‰ 6,37 7,43 5,23
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Pe
r1
00
0p
em
ak
ian
ala
t
Insiden Rate HAIs Plebitis di RSAL dr.Mintohardjo TW III TAHUN 2019
Juli Agustus September
Standar 5.8‰ 5,8 5,8 5,8
Capaian‰ 0 0 16,12
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
Per
1000
pem
akai
an a
lat
Insiden Rate HAIs VAP di RSAL dr.Mintohardjo TW III Tahun 2019
15
Juli Agustus September
Standar 3.5‰ 3,5 3,5 3,5
Capaian‰ 0 4,83 3,51
0
1
2
3
4
5
6
Per
1000
pem
akai
an a
lat
Insiden Rate HAIs IADP di RSAL dr.Mintohardjo TW III Tahun2019
Juli Agustus September
Standar 4.7‰ 4,7 4,7 4,7
Capaian‰ 0 0 0
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
Per
1000
pem
akai
an a
lat
Insiden Rate HAIs ISK di RSAL dr Mintohardjo TW III Tahun 2019
16
Jakarta, Oktober 2019 Ketua Komite Manajemen Risiko dan KPRS
Ns. Suroso, S.Kep, M. Kep
Letkol Laut (K) NRP.13569/P
Juli Agustus September
Standar 2% 2 2 2
Capaian% 0 0 0
0
0,5
1
1,5
2
2,5%
per
jen
is o
per
asi
Insiden Rate HAIs IDO di RSAL dr.Mintohardjo TW III Tahun 2019
Recommended