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Segurança em
Ressonância Magnética
• Introdução
• Imagens
• Princípios
Físicos
Homero José de Farias e Melo
homero.ddi@epm.com.br
• Protocolos
de Segurança
Segurança em
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Homero José de Farias e Melo
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• Para se realizar um exame de RM o paciente deve
passar por uma avaliação quanto a possibilidade de
haver contra-indicações relativas e/ou absolutas.
• Contra-indicação absoluta:
Impedimento permanente ao exame
• Contra-indicação relativa:
Impedimento temporário ao exame
Limitação quanto à imagem gerada
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• Para se entender os procedimentos de segurança
na RM precisamos lembrar dos dois ítens
fundamentais para a produção do sinal:
• Campo Magnético (B0)
• Radiofreqüência (RF)
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Força de Atração do B0
• Quanto mais próximo
do magneto, maior a
força de atração.
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• A força de atração aumenta com a potência de B0.
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• Ferromagnetismo
• Paramagnetismo
• Diamagnetismo
Força de Atração
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• A RF aquece os tecidos porque aumenta a energia
vibracional.
• Este efeito é controlado pelo nível do Coeficiente
de Absorção Específica (SAR).
• É importante inserir o peso correto do paciente.
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• O nível de ruído depende da RF e dos gradientes.
• Dependendo da seqüência de pulso o ruído é
maior.
• Máquinas de baixo campo (menor que 0.4T)
possuem nível de ruído baixo.
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• O paciente deve ser orientado a retirar todo e
qualquer objeto de metal de carregue consigo.
• O paciente ou responsável deverá responder ao
questionário do serviço de RM.
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• Tomar cuidado com:
• Baldes;
• Material de limpeza que contenha metal, por
menor que seja;
• Enceradeiras;
• Torpedo de oxigênio;
• Ferramentas, dentre outros.
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• O questionário de contra-indicações para o
exame de RM deve conter perguntas que abordem:
• Ocupação;
• Existência de próteses/implantes metálicos;
• Histórico cirúrgico;
• Alergias.
• A anamnese é uma etapa fundamental na
realização do exame.
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• Qualquer pessoa, antes de entrar na sala deve ser
verificada quanto a existência:
• Próteses metálicas;
• Implantes cirúrgicos;
• Gestação;
• Histórico cirúrgico;
• Estilhaços metálicos pelo corpo.
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Artefato por clipe de aneurisma: FLAIR Artefato por clipe de aneurisma: Gradiente
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Marca-passo
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• Durante o exame verificar:
• A presença ou não de próteses metálicas na
região de interesse e adjacências;
• Nível de colaboração;
• Tolerância ao exame;
• Comunicação;
• Mensagens do equipamento;
• Comportamento após a injeção de contraste.
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