Sesion 68 goran kecklund

Självskattad hälsa, sjukdom och trafiksäkerhet

Göran Kecklund, Docent

Stressforskningsinstitutet

Fall/kontrollstudie trafikolyckor: signifikanta prediktorer

Oddskvot 95% CI

Nickat till under körning 54,3 11,3-260,1

Låg ålder 3,8 2,8-5,2

Dålig självskattad hälsa 2,0 1,3-3,2

Misstänkt sömnapné 1,9 1,1-3,1

Kön 0,6 0,4-0,8

Variabler som inte var signifikanta: tid på dygnet, civilstånd, utbildning, sömnlängd, arbete, sömnkvalitet, ”restless-legs”

Självskattad hälsa är en kraftfull prediktor för framtida hälsa

• Predicerar mortalitet, framtida sjukdomar och sjukfrånvaro oberoende av ålder, kön och socioekonomisk status

• Hur bedömer du ditt allmänna hälsotillstånd?

mycket bra

ganska bra

varken bra eller dåligt

ganska dålig

mycket dåligt

Självrapporterad sjuklighet och trafiksäkerhet

• Fokus har i allmänhet legat på äldre bilförare

• Självrapporterad kronisk sjuklighet bland yrkesförare innebär ca. 3 gånger högre risk för att vara inblandad i en dödsolycka (Häkkänen & Summala, 2001)

• Ganska varierande resultat vad gäller specifika sjukdomar och olycksrisk: exempel på risksjukdomar är diabetes, stroke, hjärt/kärlsjukdom, depression, sömnsjukdomar

Självskattad hälsa, sjuklighet och trött- het vid pensionering

Westerlund et al, 2009 & 2010

Självskattad hälsa och trötthet vid

sömnbrist

Lekander, submitted

© Nyman/SvD; Lekander, Olgart Höglund, Karshikoff

LPS

Självskattad hälsa (studie 1)

Hur är din hälsa just nu?

Mycket bra

Varken bra eller dålig

Mycket dålig

0 +90 min +180 min

placeboLPS

*** ***

Lekander, in preparation

Inflammatoriskt svar

Trötthet/energi vid smitta

Lekander, Andreasson et al

Självskattad hälsa och trafiksäkerhet (Häkkänen & Summala, 2000)

Ingen sömnbrist Sömnbrist (>1h)

Bra hälsa Dålig hälsa

Bra hälsa Dålig hälsa

Antal yrkesförare 89 34 10 21

Svår trötthet 18% 24% 20% 52%

Tillnickningar 17% 24% 20% 62%

Olyckstillbud 6% 6% 20% 33%

Samband mellan självskattad hälsa, trötthet och sömnbesvär: fall/kontrollstudien

OBS! få personer – 38 – med dålig och mycket dålig hälsa

Dålig självskattad hälsa har ett starkt samband med trötthet (KSS)

Undersökningsgrupp: drygt 400 personer som arbetar främst inom vård och omsorg

Självskattad hälsa och trafiksäkerhet

• Det är inte bara kroniska sjukdomar som kan påverka olycksrisk

• Influensa, förkylning och andra övergående sjukdomar visar starka samband med sömnstörningar och trötthet – och försämrar sannolikt körförmåga och kan öka risken för olyckor

• Mer forskning behövs: (1) experimentella studier i simulator och på riktig väg, (2) ökar tillfällig ohälsa (t ex lättare influensa) risken för olycka, samt (3) kan fordonens stödsystem upptäcka sjukdomsrelaterad nedsatt körförmåga?

Stort tack till mina samarbetspartners

• Torbjörn Åkerstedt, Stressforskningsinstitutet

• Anna Anund, VTI

• Mats Lekander, Stressforskningsinstitutet & KI

• Anna Nixon Andreasson, Stressforskningsinstitutet & KI