Sexologia y Obstetricia Forense

SEXOLOGIA FORENSE

DR. Oscar Huamán Julón

DEFINICION

• LA SEXOLOGIA FORENSE ES UNA RAMA DE

LA MEDICINA LEGAL QUE SE ENCARGA DEL

ESTUDIO DE LAS MANIFESTACIONES

SEXUALES QUE PUEDEN ATENTAR CONTRA

LAS NORMAS LEGALES VIGENTES, ASÍ

COMO DE LOS ASPECTOS LEGALES DE LA

REPRODUCCIÓN Y LOS TRASTORNOS,

VARIANTES O DISFUNCIONES SEXUALES

QUE TIENEN RELEVANCIA LEGAL.

DELITOS CONTRA LA LIBERTAD

SEXUAL

VIOLACION SEXUAL

• “EL QUE CON VIOLENCIA O GRAVE

AMENAZA, OBLIGA A UNA PERSONA A

TENER ACCESO CARNAL POR VÍA VAGINAL,

ANAL O BUCAL O REALIZA OTROS ACTOS

ANALOGOS INTRODUCIENDO OBJETOS O

PARTES DEL CUERPO POR ALGUNA DE LAS

DOS PRIMERAS VÍAS, SERA REPRIMIDO…”

ART. 170. LEY No.28704.

VARIANTES LEGALES DE

VIOLACION

• VIOLACION DE PERSONA A SU CARGO. MODIF. ART. 170. NUMERAL 2.

• VIOLACIÓN DE PERSONA EN ESTADO DE INCONSCIENCIA O EN LA IMPOSIBILIDAD DE RESISTIR. ART: 171.

• VIOLACIÓN DE PERSONA EN INCAPACIDAD DE RESISTENCIA. ART: 172.

• VIOLACIÓN SEXUAL DE MENOR DE EDAD. ART:173. MENORES DE 14 AÑOS (PLENARIO 2008).

• VIOLACIÓN SEXUAL DE MENOR DE EDAD SEGUIDA DE MUERTE O LESIÓN GRAVE. ART: 173.- A.

• VIOLACIÓN DE PERSONA BAJO AUTORIDAD O VIGILANCIA. ART: 174. SEDUCCION. ART. 175.

• ACTOS CONTRA EL PUDOR. ART: 176.

• ACTOS CONTRA EL PUDOR EN MENORES. ART: 176.-A.

• FORMAS AGRAVADAS. ART: 177.

ELEMENTOS JURÍDICOS

INTERVINIENTES

• BIEN JURIDICO TUTELADO

• SUJETOS QUE INTERVIENEN EN EL DELITO DE VIOLACIÓN.

• TENTATIVA Y CONSUMACION DEL DELITO DE VIOLACIÓN.

• AGRAVANTES DEL DELITO DE VIOLACIÓN.

• PENALIDAD DEL DELITO DE VIOLACIÓN.

PERICIAS GINECOLOGICAS

AUTORES DE LAS PERICIAS

1. INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

2. HOSPITAL DE SALUD

3. ESSALUD

4. HOSPITAL DE LA SANIDAD POLICIAL

5. HOSPITAL MILITAR

6. ORGANO QUE DESIGNE FISCALÍA

ASPECTOS MÉDICOLEGALES

Los objetivos del peritaje médico forense son:

a) Diagnóstico de acceso carnal reciente.

b) Diagnóstico de la manera en que fue

realizado.

c) Diagnóstico de vinculación del acusado con

el hecho.

ASPECTOS MÉDICOLEGALES

Para cumplir con tales objetivos se debe seguir

este procedimiento:

• Examen de la víctima;

• Examen del acusado, y

• Examen de la escena.

DETERMINACIONES DE LA PERICIA

MEDICO LEGAL

1. EN MUJERES DE DIFERENTE EDAD

• PRESENCIA DE LESIONES EXTERNAS EXTRAGENITALES, PARAGENITALES.

• LESIONES EN GENITALES EXTERNOS E INTERNOS QUE INDIQUE:

- Desfloración antigua o reciente.

- Himen complaciente con presencia o ausencia

de signos de acto sexual reciente.

- Toma de muestras de secreción vaginal.

- En caso de embarazo, edad gestacional.

TIPOS DE LESIONES

SITIOS ANATOMICOS

DETERMINACIONES DE LA PERICIA

MEDICO LEGAL

2 . E X A M E N P R O C T O L Ó G I C O E N

VARONES Y MUJERESDE DIFERENTE

E D A D

- ACTO CONTRANATURA RECIENTE O ANTIGUO

- CÓPULA CONTRANATURA RECIENTE O

ANTIGUO.

- TOMA DE MUESTRAS DE REGIÓN ANAL

DETERMINACIONES DE LA PERICIA

MEDICO LEGAL

3. EXAMEN DEL AGRESOR

- PRESENCIA DE LESIONES EXTRAGENITALES

- PRESENCIA DE LESIONES GENITALES

- DETERMINAR POTENCIA O IMPOTENCIA

SEXUAL: COEUNDI Y GENERANDI.

- DETERMINAR: E.T.S.

EXAMEN DEL AGRESOR

GENITALES MASCULINOS

FACTORES INTERVINIENTES A

CONSIDERAR

• FUERZA O INTIMIDACIÓN.

• EDAD DE LA VICTIMA.

• ESTADO DE LA CONCIENCIA.

• ANOMALÍAS PSÍQUICAS.

• FALTA DE CONSENTIMIENTO.

HIMEN

• DEFINICIÓN:

“MEMBRANA FIBROCONJUNTIVA ELÁSTICA

RICAMENTE VASCULARIZADA UBICADA EN LA

UNIÓN VULVOVAGINAL, QUE SE EXTIENDE HACIA

EL CENTRO DEL ORIFICIO ESTRECHANDO SU LUZ”

REGION GENITAL

CLASIFICACION HIMEN

MORFOLOGIA DEL HIMEN

I.- TIPICOS:

• SEMILUNAR O FALCIFORME: QUE TIENE FORMA DE MEDIALUNA DE CONCAVIDAD.

• ANULAR O CIRCULAR: CON FORMA DE DIAFRAGMA, CON ORIFICIO CENTRAL O EXCENTRICO.

• LABIADO O BILABIADO: FORMADO POR DOS PARTES LATERALES O LABIOS, SEPARADOS POR UNA HENDIDURA CENTRAL ANTEROPOSTERIOR.

MORFOLOGIA DEL HIMEN

MORFOLOGIA DEL HIMEN

MORFOLOGIA DEL HIMEN

TIPOS DE HIMENES: TÍPICOS

MORFOLOGIA DEL HIMEN

2.- ATIPICOS

• TABICADO: PRESENTA UN TABIQUE QUE

SEPARA DOS ORIFICIOS.

• CRIBIFORME: PRESENTA VARIOS ORIFICIOS

SOBRE LA SUPERFICIE DE LA MEMBRANA.

• IMPERFORADO: AUSENCIA DEL HÍMEN.

• DOBLE: PRESENCIA DE DOBLE MEMBRANA

CON DOBLE ORIFICIO, UNO EN CADA

MEMBRANA.

MORFOLOGIA DEL HIMEN

MORFOLOGIA DEL HIMEN

MORFOLOGIA DEL HIMEN

TIPOS DE HÍMENES: ATÍPICOS

HIMEN COMPLACIENTE

• ES AQUEL HIMEN QUE PERMITE EL

PASO DEL PENE EN ERECCIÓN SIN

DESGARRARSE.

REDUNDANTE - DISTENSIBLE

Respecto al

diagnostico de

COMPLACENCIA

HIMENEAL, nosotros

solicitamos a la

examinada que

distienda su himen al

pujar, vale decir que

lo saque de la

posición de reposo.

MANIOBRA BIDIGITAL

HIMEN

• CUALQUIERA SEA LA FORMA DEL HIMEN, ESTE CONTIENE DOS BORDES:

• ADHERIDO A LA VAGINA.

• OTRO LIBRE QUE CIRCUNSCRIBE EL ORIFICIO, CUYOS BORDES PUEDEN PRESENTAR IRREGULARIDADES DANDO LA IMAGEN DE FESTONEADO, MUESCAS, DENTELLADOS O SEGMENTADOS INCOMPLETAMENTE; Y OTROS CUYOS BORDES SON UNIFORMES O REGULARES DE POCA FRECUENCIA.

ORIFICIO HIMENEAL

• EDAD ANATOMIA HIMENEAL DIAMETRO MAXIMO

INFANCIA

2 AÑOS DELGADO 4 MM

2 – 5 AÑOS GENERALMENTE DELGADO 5 MM

6 – 9 AÑOS ENGROSADO 6 – 9 MM

PUBERTAD

10 AÑOS ENGROSADO CON MAS DIS

TENSION 10 – 15 MM

SIGNOS DE DESFLORAMIENTO

• DESGARRO DEL HIMEN:

A- COMPLETO: RUPTURA HASTA LA BASE

IMPLANTACIÓN.

B- INCOMPLETO: RUPTURA PARCIAL.

C- RECIENTE: RUPTURA DENTRO DE LOS

ÚLTIMOS 10 DÍAS PREVIOS AL EXAMEN.

D- ANTIGUO: RUPTURA DE MAS DE 10 DÍAS.

NUMERO Y SITUACION DE LESIONES

• HIMEN ANULAR: DESGARRO EN CUATRO PUNTOS

SIMETRICOS DOS A CADA LADO.

• HIMEN SEMILUNAR: DESGARRO EN DOS PUNTOS

LATERALES QUE DEJAN COLGAJO POSTERIOR.

• HIMEN LABIADO: DESGARRO A NIVEL DE

COMISURAS Y PARTES MEDIAS LATERALES.

• DESGARROS ATÍPICOS.

RECONOCIMIENTO MEDICO

LEGAL

1. ANAMNESIS

2. EXAMEN FISICO

3. EXAMEN DE LABORATORIO

4. EXAMEN MENTAL

1.- ANAMNESIS

• TIPO DE ACTO SEXUAL

• GRADO DE PARENTESCO O AFINIDAD

AGRESOR

• NUMERO DE AGRESORES

• CIRCUNSTANCIAS AGRESION

• EDAD AGRESORES

• FUR RC PARTOS ABORTOS

• INICIO DE RELACIONES SEXUALES

2.- EXAMEN FISICO

• LESIONES EXTRAGENITALES

• LESIONES PARAGENITALES: CARA INTERNA DE

MUSLOS, GLUTEOS, REGION PERINEAL, GLUTEOS,

HIPOGASTRIO, MAMAS.

• LESIONES GENITALES

• LESIONES ANALES

EXAMEN VICTIMA

POSICIONES GINECOLÓGICAS:

LITOTOMÍA

PIERNAS

FLEXIONA

DAS Y

SOBRE

REGAZO

DE MADRE

GENUPECTORAL-PUBER

EXAMEN DEL HIMEN

I.-EXAMEN DE LA VÍCTIMA

EVALUACION ANAL

3.- EXAMEN DE LABORATORIO

• ESTUDIO CRIMINALÍSTICO: MANCHAS, ROPAS

• ESTUDIO BIOLOGICO: SEMEN, PELOS, ETS.

• EXAMEN TOXICOLOGICO: ALCOHOL, DROGAS.

• OTROS: ECOGRAFÍAS

4.- EXAMEN MENTAL

DESGARROS HIMENEALES

DESGARROS HIMENEALES

DESFLORACIÓN HIMENEAL

DESCRIPCIÓN DEL HIMEN DESFLORADO

DESGARRO HIMENEAL ANTIGUO

VALORACION MEDICO LEGAL

• SIGNO ANATOMICO DE LA DESFLORACION: DESGARRO.

• EXPLORACION DEL HIMEN:

POSICIÓN GINECOLOGICA

BUENA ILUMINACION

TRACCIÓN DE LABIOS - PUJO

EXPLORACION CON SONDA

AUXILIOS: COLPOSCOPIO, COLPOFOTOGRAFO,

LAMPARA DE WOOD.

• EXCLUIR DILATACION HIMENEAL (COMPLACIENTE)

• DIFERENCIAR MUESCAS Y DESGARROS ANTIGUOS

COLPOSCOPIO

VALORACION MEDICOLEGAL

• MENORES DE 6 AÑOS COPULA IMPOSIBLE.

• DE 6 A 11 AÑOS: ROTURA DE PERINE O TABIQUE

RECTO VAGINAL.

• MAYOR A 11 AÑOS: DESGARRO DEL HIMEN Y

LIGERAS LESIONES GENITALES.

• VIRGENES ADULTAS: DESGARROS DEL HIMEN Y

LESIONES GENITALES EXCEPCIONALES.

• CONSIDERAR QUE LOS DESGARROS U OTRAS

LESIONES GENITALES PUEDEN SER POR:

TRAUMATISMOS, TOCAMIENTOS IMPUDICOS CON

INTRODUCCIÓN DE OBJETOS.

DATA DE DESFLORACION

• DESFLORACIÓN ANTIGUA

• DESFLORACIÓN RECIENTE

DATA: OTROS CRITERIOS

• DESFLORACIÓN MUY RECIENTE: MENOR DE 3 DÍAS

• DESFLORACIÓN RECIENTE: CICATRIZACIÓN

INCIPIENTE, DE 3 A 6 DÍAS.

• DESFLORACIÓN CERCANA: HASTA 12 – 15 DÍAS

DESPUÉS DEL COITO. CICATRIZACIÓN TOTAL

GENITAL, AÚN CON LESIONES EXTRAGENITALES Y,

SÍNTOMAS DE E.T.S.

• DESFLORACIÓN ANTIGUA: RECUPERACIÓN TOTAL

DE LESIONES GENITALES Y EXTRAGENITALES.

COITO ANAL

• DEFINICIÓN:

“PENETRACIÓN DEL PENE EN ERECCIÓN A

TRAVES DEL ESFINTER ANAL,

CONTRANATURA, CUALQUIERA SEA EL

SEXO DE LA VICTIMA”.

EXAMEN ANAL

ANO: PLIEGUES PERIANALES

COITO ANAL

LESIONES ANORRECTALES: RECIENTES.

• EXCORIACIONES

• DESGARROS

• FISURAS

• EQUIMOSIS

• HEMORRAGIAS

• TUMEFACCIÓN

• TRASTORNO FUNCIONAL CON PARALISIS DEL ESFINTER

ANAL: DILATACIÓN ANAL O ANO INFUNDIBULIFORME.

• BORRAMIENTO DE PLIEGUES ANALES.

Inspeccionar

cuidadosamente, en

lo posible con

colposcopio buscando

erosiones,

excoriaciones, fisuras,

desgarros, equimosis,

hematomas o

cicatrices.

Examen del ano en ambos

sexos

Se deberá

consignar la

tonicidad del

esfínter anal que

puede estar

disminuida, con

salida de gases y

materias fecales.

Prof. Jorge Albínez Pérez 72

COITO ANAL

LESIONES ANORRECTALES: ANTIGUAS

• CICATRICES

• HIPOTONIAS ESFINTERIANAS

• BORRAMIENTO DE PLIEGUES

En presencia de

lesiones papulares

y ulcerativas se

solicitará examen

de VDRL. En caso

de visualizar

tumoraciones

papilomatosas hay

que pensar en

condilomas

acuminados.

COITO ANAL

• CONDICIONES DEL EXAMEN:

1. POSICIÓN GENUPECTORAL

2. BUENA ILUMINACIÓN

3. SEPARACIÓN DE NALGAS

4. EXAMEN OCULAR CON PUJO Y TACTO RECTAL

5. EXPLORACIÓN CON RECTOSCOPIO DE SER

POSIBLE.

COITO ANAL

VALORACIÓN MEDICOLEGAL

1. SE PUEDE LLEGAR A ESTABLECER DILATACIÓN

FORZADA DEL ANO, NO EL INSTRUMENTO.

2. SU AUSENCIA NO EXCLUYE EL ATENTADO DE

VIOLACIÓN, POR SER FRECUENTE QUE EL COITO

ANAL NO DEJE HUELLA TRAUMÁTICA.

3. LAS LESIONES ANORRECTALES DEPENDEN DE

VIOLENCIA Y DESPROPORCIÓN DE LAS PARTES

ANATÓMICAS.

OBSTETRICIA FORENSE

OBSTETRICIA FORENSE

DEFINICION:

Parte de la Medicina legal que trata de las

cuestiones relacionadas con el comienzo de la

existencia de las personas, el embarazo, el

parto, el nacimiento, aborto, fecundación

as is t ida y las normas que lo regu lan.

OBSTETRICIA FORENSE

FECUNDACIÓN:

Es la unión de los gametos femeninos y masculino con

la formación de un organismo unicelular, la célula huevo

o cigoto.

Desde el punto de vista médico legal, expresa el

momento en que el espermatozoide penetra en el óvulo,

c o m i e n z a l a e x i s t e n c i a d e l a p e r s o n a .

La fecundación puede ser intra o extracorpórea.

La vida humana es bien jurídico protegido a partir de la

concepción dentro o fuera del seno materno.

• FECUNDACIÓN: Es la unión del espermatozoide con el óvulo, formándose el huevo.

En unión del tercio medio y distal de la trompa de falopio.

DEFINICIÓN DE EMBARAZO

• MEDICA: Es el estado fisiológico

de la mujer comprendido desde el

momento de la concepción hasta

la expulsión del producto de

concepción. (Vargas Alvarado)

• JURIDICA: Lapso entre la

concepción y el parto o aborto.

(Diccionario Jurídico)

• EMBARAZO INICIA CUANDO TERMINA

LA IMPLANTACION

• IMPLANTACION =NIDACION

El proceso que comienza cuando se

adhiere el blastocisto a la pared posterior

del fondo útero

5-6to día después de la fertilización

• Organización Mundial de la Salud (OMS)

• Comité de Aspectos Éticos de la Reproducción Humana y la Salud

de las Mujeres de la Federación Internacional de Ginecología y

Obstetricia (FIGO) 2007

NIDACION

DIAGNOSTICO DE

EMBARAZO

• Existen diferentes

métodos:

– Método Clínico:

• De Presunción

• De Probabilidad

• De Certeza

– Por Imágenes

– Por Laboratorio.

DIAGNOSTICO EMBARAZO

• RADIOLOGICO

• ECOGRAFICO

• CITOLOGICO

• ANATOMOPATOLOGICO

• BIOLOGICO

1. METODO CLINICO

A) SIGNOS Y SINTOMAS DE PRESUNCIÓN:

• Modificaciones pigmentarias: – "Cloasma gravídico"

– "Línea Bruna" o línea obscura del abdomen.

• Cambio en las mamas: – Crecimiento mamario

– Hiperpigmentación de la areola del pezón

• Aumento de peso

• Aumento de la temperatura basal corporal

• Pararexias o Antojos

• Nauseas, Vómitos, Ptialismo e Intolerancia Gástrica

• Polaquiuria

• Amenorrea

B) SIGNOS DE PROBABILIDAD:

• Amenorrea

• Signos Mamarios: – Red venosa mamaria: congestión venosa mamaria

– Secreción de calostro.

– Presencia de Tubérculos de Montgomery

• Signos Uterinos:

Aumento del volumen del útero: - Crece a razón de 4 cm por mes. >6-8ss: Maniobra bimanual >12ss: Palpación abdominal Extrapélvico a partir de las 12 ss.

B) SIGNOS DE PROBABLIDAD

• Signos vulvovaginales: Signo de Chadwick

• Signo del peloteo positivo: 2da mitad del embarazo

• Delimitación del feto: 2da mitad del embarazo

• Movimientos fetales: referidos por la madre – Primigrávidas: 22ss

– Multiparas: 18ss

• Contracciones de Braxton Hicks: 28ss. Palpables indoloras

• Pruebas de laboratorio positivas para embarazo: puede haber falsos positivos.

SIGNOS DE CERTEZA:

• Latidos cardíacos fetales: – Auscultación: 12-16ss (pinard)

– Ultrasonografía: 12ss (detector doppler)

– Ecocardiograma: 8ss

• Movimiento fetales: – Clinicamente: 20ss

– Ecografía: 8ss

• Identificacion del feto: ecografía – Saco gestacional: 5-6ss

• Palpación fetal: cuando se palpa partes fetales, especialmente la cabeza.

• Soplo placentario: es producido por el paso de la sangre a través de la placenta y especialmente del cordón placentario.

DIAGNÓSTICO POR

IMÁGENES

• Ecografía:

– Diagnostica embarazo

– Sexo del feto, después del cuarto mes de

embarazo.

– Edad gestacional.

++++++++++++++++++++ VENTAJAS

• INOCUA (sin efectos deletéreos para el feto)

• ACEPTADA x pacientes y familiares

• DX.ANTENATAL de patología fetal

DIAGNÓSTICO POR PRUEBAS

DE LABORATORIO

PRUEBAS INMUNOLOGICAS:

• Fracción beta de gonadotrofina

coriónica humana.

– Orina

– Sangre

DURACION DEL EMBARAZO

• MEDICO: – 9 meses + 10 días

– 40 semanas

– 280 días.

• LEGAL: Según el Código Civil Peruano: – Art. 361º El hijo nacido durante el matrimonio o dentro de los

trescientos días siguientes a su disolución tiene por padre al marido. (Duración máxima: 300 días).

– Art. 363º

1. Cuando el hijo nace antes de cumplidos los ciento ochenta días siguientes al de la celebración del matrimonio."

3. Cuando sea manifiestamente imposible, dadas las circunstancias que haya cohabitado con su mujer en los primeros ciento veintiún días de los trescientos anteriores al nacimiento del hijo. (Duración Mínima: 180 días)

OBSTETRICIA FORENSE

PARTO:

Es el hecho biológico por el cual el producto de la concepción es expulsado al exterior.

FASES:

• DILATANTE

• EXPULSIVO

• PLACENTARIO

NACIMIENTO:

Proceso por el cual el producto de la concepción adquiere vida autónoma y comprende los hechos que ocurren desde el comienzo del periodo expulsivo y finaliza con la ligadura del cordón umbilical.

ETAPAS PARTO

OBSTETRICIA FORENSE

DEFINICION JURIDICA DE NACIMIENTO:

Nacimiento o recién nacido vivo; es la expulsión o

extracción completa del cuerpo de la madre,

independientemente de la duración del embarazo, al

producto de la concepción que después de dicha

separación respira o dé cualquier otra señal de vida, tal

como palpitaciones del corazón, pulsaciones del cordón

umbilical o movimientos efectivos de los músculos, tanto

si se ha cortado o no el cordón umbilical y esté o no

desprendida la placenta.

CODIGO CIVIL:

• Artículo 1.- Sujeto de Derecho

La persona humana es sujeto de derecho desde su nacimiento.

La vida humana comienza con la concepción. El concebido es sujeto de derecho para todo cuanto le favorece. La atribución de derechos patrimoniales está condicionada a que nazca vivo.

• Artículo 2.- Reconocimiento del embarazo o parto

La mujer puede solicitar judicialmente el reconocimiento de su embarazo o del parto, con citación de las personas que tengan interés en el nacimiento.

LEGISLACION PERUANA

ABORTO

CONCEPTO CLINICO:

Es la interrupción del embarazo antes del

periodo de viabilidad fetal. Dicho periodo se ha

fijado arbitrariamente en 20 semanas de

gestación, cuando el peso del feto es de 500 gr.

Y la longitud de coronilla nalga es de 18 cm.

ABORTO

CONCEPTO MEDICO LEGAL:

Es la expulsión violenta y prematura del

producto de la concepción de la cavidad uterina,

independiente de su edad gestacional, vitalidad

y desarrollo, desde el inicio de la gestación, con

demostración de su provocación por medios

violentos con muerte intra o extrauterina.

ABORTO

TIPOS

• Amenaza de aborto.

• Aborto habitual.

• Aborto inevitable.

• Aborto incompleto.

• Aborto séptico.

• Aborto provocado.

• Aborto terapéutico.

• Aborto fallido.

ABORTO

ABORTOS PUNIBLES

Contenidos en el Capítulo II, Título I de los Delitos contra la vida el cuerpo y la salud, Libro Segundo, Nuevo parte especial del nuevo Código penal peruano.

• Auto aborto. Art. 114.

• Aborto consentido. Art.115.

• Aborto no consentido. Art. 116.

• Abuso de arte u oficio. Art. 117.

• Aborto preterintencional. Art. 118.

• Aborto terapéutico. Art. 119.

• Aborto ético o sentimental. Art. 120. (Aborto eugenésico)

ABORTO

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL DELITO DE

ABORTO

• Preexistencia de gestación.

• Destrucción del producto de gestación.

• Voluntad de destruir el producto o dolo.

TECNICAS DEL ABORTO CRIMINAL

1. TECNICAS QUIRÚRGICAS:

Dilatación cervical seguida de evacuación uterina:

• Curetaje o legrado uterino.

• Aspiración al vacío.

• Dilatación y evacuación.

Aspiración menstrual o miniaborto.

Laparatomía:

• Historotomía.

• Histerectomía.

TECNICAS DEL ABORTO CRIMINAL

2.- TECNICAS MEDICAS:

Oxitocina intravenosa.

Soluciones hipertónicas intraamnióticas:

• Solución fisiológica al 20%.

• Urea al 30%.

Prostaglandinas E y F2 alfa y análogos: misoprostol

• Inyección intraamniótica.

• Inyección intraovular.

• Inserción vaginal.

• Inyección parenteral.

• Ingestión oral.

Antiprogesteronas. Diferentes combinaciones de las anteriores.

DIAGNOSTICO MEDICO LEGAL DEL

ABORTO

• Debe establecerse el estado de gestación previo al aborto.

• Debe demostrarse el uso de medios artificiales y violentos en la provocación del aborto.

• Debe establecerse la intención de interrumpir el embarazo.

• Debe comprobarse la muerte fetal.

• Debe demostrarse el aborto.

• Debe excluirse el origen patológico o accidental.

GRACIAS