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Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Ministerio de SaludCentro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de enfermedades
Situación Epidemiológica del dengue en el Perú
Semana Epidemiológica Nº 22(Del 28 de mayo al 3 de junio 2017)
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Casos dengue (1990-2017*) : 342618
Casos dengue grave (1990-2017*) : 1413
Tendencia histórica de los casos de dengue en el Perú, 1990-2017* (SE 22)
7858
68919658871530
2806
6426
13561004496
555723527
80873349
9551565540336343
12824
13417
16845
28092
28505
14155
17234
35813
26453
58161
250
1415
3415 4
35
35 1239
176199
74
92
124
123
172
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
Año
Grave Total
Ingreso de DENV-2, genotipo
Asia/América)
Primera epidemia de dengue hemorrágico en la costa
norte (DENV-2, 3)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA hasta la SE 22 (3-6-2017)
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Comportamiento semanal de los casos de dengue, Perú 2015- 2016-2017 (SE 22)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA, hasta la SE 22 (3-06-2017)
* Bese de pre cierre VI
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Tendencia semanal de los casos de dengue, Perú 2015, 2016 y 2017 (A la SE 20)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA hasta la SE 20 (20-5-2017)
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Comportamiento semanal de los casos de dengue, Perú 2015- 2016-2017 (SE 16)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA, hasta la SE 16 (22-04-2017)
* Bese de pre cierre VI
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Casos, tasa de incidencia acumulada y formas clínicas de dengue, Perú 2017 (SE 22)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA, hasta la SE 22 (3-06-2017)
* Bese de pre cierre VI
N° % N° % N° % N° % N° % Confirmado Probable**
Piura 37071 63,7 1979,2 7816 21,1 29255 78,9 31702 85,5 5258 14,2 111 0,3 33 8 41 0,11
La Libertad 4971 8,5 260,9 2934 59,0 2037 41,0 4648 93,5 316 6,4 7 0,1 4 0 4 0,01
Ica 3810 6,6 474,7 1348 35,4 2462 64,6 3694 97,0 111 2,9 5 0,1 1 0 1 0,00
Tumbes 3089 5,3 1269,3 276 8,9 2813 91,1 3002 97,2 82 2,7 5 0,2 2 0 2 0,01
Lambayeque 2045 3,5 159,7 1308 64,0 737 36,0 2000 97,8 39 1,9 6 0,3 3 0 3 0,01
Ancash 1677 2,9 144,5 681 40,6 996 59,4 1643 98,0 31 1,8 3 0,2 0 0 0 0,00
Ayacucho 1271 2,2 180,6 507 39,9 764 60,1 1226 96,5 38 3,0 7 0,6 1 0 1 0,00
Loreto 1249 2,1 117,9 204 16,3 1045 83,7 1131 90,6 109 8,7 9 0,7 3 0 3 0,01
Ucayali 707 1,2 139,5 406 57,4 301 42,6 528 74,7 169 23,9 10 1,4 1 0 1 0,00
Cusco 485 0,8 36,4 372 76,7 113 23,3 429 88,5 48 9,9 8 1,6 2 1 3 0,01
Lima 464 0,8 4,6 299 64,4 165 35,6 442 95,3 22 4,7 0 0,0 0 0 0 0,00
San Martín 431 0,7 50,0 220 51,0 211 49,0 327 75,9 103 23,9 1 0,2 0 0 0 0,00
Cajamarca 323 0,6 21,0 282 87,3 41 12,7 313 96,9 10 3,1 0 0,0 0 0 0 0,00
Junín 226 0,4 16,5 99 43,8 127 56,2 202 89,4 24 10,6 0 0,0 0 0 0 0,00
Huánuco 139 0,2 15,9 87 62,6 52 37,4 107 77,0 32 23,0 0 0,0 0 0 0 0,00
Madre de Dios 138 0,2 96,0 114 82,6 24 17,4 124 89,9 14 10,1 0 0,0 0 0 0 0,00
Amazonas 44 0,1 10,4 2 4,5 42 95,5 43 97,7 1 2,3 0 0,0 0 0 0 0,00
Pasco 4 0,0 1,3 3 75,0 1 25,0 2 50,0 2 50,0 0 0,0 0 0 0 0,00
En investigación * 17 0,0 2 11,8 15 88,2 16 94,1 1 5,9 0 0,0 0 0 0 0,00
Total 58161 100,0 182,7 16960 29,2 41201 70,8 51579 88,7 6410 11,0 172 0,3 50 9 59 0,16
FallecidosLetalidad
Confirmado ProbableDengue sin
signos alarma
Dengue con
signos alarma
Dengue
grave
Forma clínica
Departamento Casos %TIA X
100 000
Clasificación
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Distribución por género y etapas de vida de los casos de dengue,Perú, 2015 (SE 22)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA, hasta la SE 22(3-06-2017)
* Bese de pre cierre VI
Etapa de vida Población Casos (%)
TIA
100000
Hab.
Niño 0-11 años 6888014 7249 105,24
Adolescente 12-17 años 3484064 6984 200,46
Adulto jóven 18-29 años 6704876 14053 209,59
Adulto 30-59 años 11519188 23740 206,09
Adulto mayor >60 años 3229876 6135 189,95
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Comportamiento semanal de casos por semanas epidemiológicas de los principales departamentos de la costa, Piura 2016-2017 (SE 22)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA, hasta la SE 16 (22-4-2017)
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Comportamiento semanal de casos por semanas epidemiológicas de los principales departamentos de la costa, (Ica, La Libertad, Tumbes ) 2016-2017 (SE 22)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA, hasta la SE 16 (22-4-2017)
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Comportamiento semanal de casos por semanas epidemiológicas de los principales departamentos de la costa, Lambayeque y Ancash 2016-2017 (SE 22)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA, hasta la SE 16 (22-4-2017)
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Comportamiento semanal de casos por semanas epidemiológicas de los principales departamentos de la selva nor-oriental y VRAEM 2016-2017 (SE 22)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA, hasta la SE 16 (22-4-2017)
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Ministerio de Salud
Situación Epidemiológica Del zika en el
Perú
Semana Epidemiológica N° 22(Al 03 de junio 2017)
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Situación epidemiológica del zika en el Perú 2017 (*)
Situación actual:
�Actualmente el Perú presenta transmisión del virus zika en los departamentos de Loreto,
Ica, Lima, Tumbes y La Libertad. Adicionalmente se tiene en investigación casos
confirmados en los departamentos de Piura, San Martín, Ucayali y Cajamarca.
�Desde el año 2016 hasta la SE 20-2017 se tiene reportado 7110 casos de zika, en distritos
que tienen la presencia del Aedes aegypti.
�En estas últimas cinco semanas epidemiológicas la tendencia de casos de zika en los
departamentos de Loreto e Ica es descendente.
�Para el año 2017, a pesar de la tendencia descendente la enfermedad se está
diseminando por mayor número de departamentos (09) y distritos (31) que el año
pasado: Son 7 distritos del departamento de Loreto que notifican casos de zika, 11
distritos del departamento de Ica, 5 distritos en el departamento de Tumbes, 2 distritos
en el departamento de la Libertad, 2 distrito en San Martín, 1 en Ucayali, 1 distrito en
Lima Metropolitana y 1 caso en Cajamarca y 1 caso en Piura.
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Casos de zika autóctonos por semana epidemiológicas , Perú 2016-2017 (*)
NOTA: La información del 2016 varia de acuerdo a la base pre cierre VI-2016
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA, *hasta la SE 22 (03-06-2017)
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Casos autóctonos de enfermedad por virus zika Perú 2017 (*)
NOTA: Para el año 2016 Lima reportó un caso confirmado por transmisión sexual / ** La información del 2016 varia de acuerdo a la base pre cierre VI-
2016/ *** Casos sospechosos en investigación o pendiente resultado de laboratorio
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA, *hasta la SE 22 (03-06-2017)
N° N° N° % N° %
Ica 0 0 0 0 3981 73,2 500,8 197 4,9 3784 95,1
Loreto 1589 95,2 716 873 1163 21,4 110,8 155 13,3 1008 86,7
Tumbes 11 0,7 4 7 102 1,9 42,4 33 32,4 69 68
Lima 1* 0,1 1 0 143 2,6 1,4 32 22,4 111 77,6
La Libertad 0 0,0 0 0 3 0,1 0,2 3 100 0 0,0
San Martín 2 0,1 2 0 11 0,2 1,3 2 18,2 9 81,8
Piura 0 0 0 0 21 0,4 1,1 1 4,8 20 95
Ucayali 1 0,1 1 0 15 0,3 3,0 2 13,3 13 86,7
Cajamarca 65 3,9 65 0 1 0,0 0,0 1 0 0 0
En investigación 0 0 0 0 1 0,0 0,0 0 0,0 1 100,0
Total general 1669 100 789 880 5441 100 17,3 426 7,8 5015 92,2
Nota * Caso de zika por transmisión sexual ** La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016; ***Casos
Departamento
2016 ( hasta la SE 52)**
Total
2016
Confirmados Sospechosos Total
2017%
TIA
100 000
hab.
Confirmados Sospechosos***
Año 2017 ( hasta la SE 22)
%
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Casos de zika autóctonos confirmados en el Perú 2016-2017(*)
NOTA: ** un caso por transmisión sexual *** La información del 2016 varia de acuerdo a la base VI pre cierre 2016
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA, *hasta la SE 22 (03-06-2017)
2016
(a la SE 52)**
2017
( a la SE 22)
2016
(a la SE 52)**
2017
( a la SE 22)
Loreto Yurimaguas 44 60 Lima La Molina 1* 0
Iquitos 417 40 Comas 0 32
San Juan Bautista 45 28 Tumbes Aguas Verdes 0 12
Punchana 184 14 Zarumilla 3 12
Nauta 3 8 Papayal 1 4
Belén 22 4 Tumbes 0 4
Mazan 1 1 Pampas de Hospital 0 1
Ica Pueblo Nuevo 0 108 La Libertad Guadalupe 0 2
Chincha Alta 0 56 Huanchaco 0 1
Sunampe 0 10 San Martín Tocache 2 0
Ica 0 7 Eslabon 0 1
Grocio Prado 0 6 Morales 0 1
Alto Laran 0 4 Ucayali Manatay 1 0
El Carmen 0 2 Calería 0 2
Pisco 0 1 Cajamarca Jaén 60 0
Chincha Baja 0 1 Pucará 5 0
Los Aquijes 0 1 San José del Alto 0 1
La Tinguiña 0 1 Piura Piura 0 1
Departamento
notificanteDistrito de infección
Casos confirmados de zika Departamento
notificanteDistrito de infección
Casos confirmados de zika
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
a) Vigilancia epidemiológica centinela integral en 12 centros centinelas ubicados en nueve departamentos:
Loreto, Tumbes, Piura, Cajamarca, Madre de Dios, La Libertad, San Martin, Lima y Lambayeque, que realizan la
notificación semanal de muestras para detectar casos de enfermedad por virus Zika, Chikungunya o dengue.
b) El CDC articuló la elaboración y gestionó la aprobación del documento técnico “Plan Nacional de Preparación y
Respuesta frente a la enfermedad por virus Zika – Perú 2016”. Ministerio de Salud emitió la Resolución
Ministerial RM N° 044-2016/MINSA del 27 de enero 2016
c) El Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades elaboró en forma conjunta con el
Instituto Nacional de Salud la Norma Técnica de Salud NTS Nº 125-MINSA/2016/CDC-INS “Norma Técnica de Salud para la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de Dengue, Chikungunya, Zika y otras arbovirosis en el Perú”, aprobada con Resolución Ministerial N° 982-2016/MINSA”, el 21 de diciembre del 2016
d) El CDC elaboro Protocolo Sanitario de Urgencia: Vigilancia centinela de microcefalia, aprobada con RVM N°
014-2016 SA-DVM-SP, el 15/02/2016, que tiene por objetivo brindar las pautas para establecer la vigilancia
centinela de microcefalia en neonatos hasta 28 días de vida y en natimuertos.
e) El CDC elaboró el Protocolo Sanitario de Urgencia (PSU) para la Vigilancia de Síndrome de Guillain-Barré, que
fue aprobado con RVM N° 025-2016 SA-DVM-SP y está en implementación.
f) El CDC elaboró el Protocolo Sanitario de Urgencia (PSU) para la vigilancia y seguimiento de gestantes con
sospecha o confirmación de infección por virus Zika, que fue aprobado con RVM N° 027-2016-SA-DVM-SP
Normatividad para la vigilancia de dengue, zika y arbovirosis
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
“Norma Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica y diagnostico de laboratorio de dengue,
chikungunya, zika y otras arbovirosis”(RM 982-2016/MINSA)
NTS N° 125-MINSA/2016/CDC-INS
RM 982-2016 - NTS 125-MINSA/2016/CDC-INS “Normativa Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica y diagnóstico de laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis”
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
FINALIDAD
� Contribuir a prevenir, controlar la transmisión del dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis y a mitigar el ingreso de estas enfermedades en escenarios donde no hay transmisión en el Perú.
� OBJETIVO GENERAL Fortalecer las acciones de vigilancia epidemiológica y diagnóstico para la detección temprana de los arbovirusemergentes y remergentes, así como el monitoreo de brotes y epidemias
� OBJETIVOS ESPECIFICOS
� Establecer los procedimientos para la captación de casos, registro, notificación e investigación de los casos de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis, sus secuelas y complicaciones en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
� Establecer las estrategias de vigilancia epidemiológica de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis, sus secuelas y complicaciones.
� Estandarizar los procedimientos de obtención, conservación y transporte de muestras biológicas para su procesamiento, así como para el diagnóstico de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis en el Perú.
Normativa Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica y diagnostico de laboratorio de dengue,
chikungunya, zika y otras arbovirosis
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Ámbito de aplicación
Peru
Obligatoria en todos los establecimientos prestadores de servicios de salud públicos:
- Establecimientos del Ministerio de Salud
- Gobiernos Regionales
- Gobiernos Locales
- EsSalud
- Sanidades de las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional del Perú)
Establecimientos privados, clínicas, consultorios médicos particulares y otros
RM 982-2016 - NTS 125-MINSA/2016/CDC-INS “Normativa Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica y diagnostico de laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis”
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Estrategias de vigilancia epidemiológica de enfermedades trasmitida por vectores
Estrategias de vigilancia epidemiológica
Objetivo Población Escenario donde se aplica
Periodicidad
Vigilancia por
definición de caso
Detectar casos importados
y autóctonos que cumplen
la definición de caso.
Todo los EESS Escenarios
epidemiológicos
(I,II, III)
Modo de Notificación: NOTISP
Periodo:
En ausencia de casos autóctonos:
SemanalEn situación de brote: Diario
Investigación
epidemiológica
Comprende todos los
procedimientos para
obtener evidencias para
confirmar o descartar un
caso y establecer si es
autóctono o importado.
Todo los EESS Escenarios
epidemiológicos
(I,II, III)
Modo de difusión : Informes
Vigilancia de febriles Detectar oportunamente
incrementos para
investigar la posible
detección de la circulación
de enfermedades por
arbovirus
Todo los EESS
especial énfasis
escenario I y II
Escenarios
epidemiológicos
(I, II y III)
Modo de notificación: NOTISP:
Monitoreo diario y notificacion
semanal
Vigilancia centinela Detectar oportunamente
la circulación de
chikungunya, zika en áreas
de elevado riesgo en EESS
seleccionados
Solo 13 EESS
seleccionados
en 9 regiones
Escenario
epidemiológico II y III
(EESS seleccionados)
Modo de notificación: correo
electrónico de grupo temático de
metaxénicas:
area_metaxenicas@dge.gob.pe
RM 982-2016 - NTS 125-MINSA/2016/CDC-INS “Normativa Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica y diagnostico de laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis”
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Estrategias de vigilancia epidemiológica de enfermedades trasmitida por vectores
Estrategias de vigilancia epidemiológica
Objetivo Población Escenario donde se aplica
Periodicidad
Evaluación de la
circulación del
agente
Se denomina al procedimiento
por el cual se identifica una
determinada enfermedad,
mediante la exclusión de otras
posibles causas que presenten un
cuadro clínico semejante durante
el brote o epidemia
Establecidos
por CDC-INS
Escenarios
epidemiológico III
Según lo establecido por CDC
Vigilancias
especiales
Es una estrategia, que comprende
la detección y seguimiento de
casos de zika en población
especial ( gestante, RN con
síndrome congénito y caso con
síndrome de Guillaín Barre)
Todo los EESS Escenarios
epidemiológicos
(III)
De acuerdo a las directivas y
protocolos sanitarios de urgencia
Estudios de
investigación
Complementar las estrategias de
vigilancia epidemiológicas, para
estudios específicos.
Normar la difusión de la
información de los hallazgos
relevantes durante la
investigación y al finalizar la
investigación.
Establecidos
por CDC
Escenarios
epidemiológicos
(II)
Según protocolo de investigación
RM 982-2016 - NTS 125-MINSA/2016/CDC-INS “Normativa Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica y diagnostico de laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis”
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Tipo de diagnósticos Enfermedad Probable Confirmado Descartado
Dengue � Caso probable de dengue sin signos
de alarma
� Caso dengue con signos de alarma
� Caso de dengue Grave
� Resultado positivo a una o
más de las pruebas de
laboratorio establecidas
� Confirmación por nexo
epidemiológico
� Resultado negativo a una o más
de las pruebas de laboratorio
establecidas
� Identificación pro laboratorio de
otro agente causal
Chikungunya � Caso probable de chikungunya
� Caso grave de chikungunya
� Resultado positivo a una o
más de las pruebas de
laboratorio establecidas
� La confirmación por nexo
epidemiológico, sólo se
utilizará en situación de
endemia y epidemia, previa
coordinación con CDC
� Resultado negativo a una o más
de las pruebas de laboratorio
establecidas
� Identificación pro laboratorio de
otro agente causal
Enfermedad Sospechoso Confirmado Descartado
Zika � Caso sospechoso de zika
� Caso de Guillain Barre Sospechoso de
estar asociado a la infección por virus
zika
� Caso sospechosos de síndrome
congénito asociado a la infección por
virus zika
� Casos gestante sospechoso a zika
� Resultado positivo a una o
más de las pruebas de
laboratorio establecidas
� La confirmación por nexo
epidemiológico, sólo se
utilizará en situación de
endemia y epidemia, previa
coordinación con CDC
� Resultado negativo a una o más
de las pruebas de laboratorio
establecidas
� Identificación pro laboratorio de
otro agente causal
RM 982-2016 - NTS 125-MINSA/2016/CDC-INS “Normativa Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica y diagnostico de laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis”
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Definición de caso de Dengue
RM 982-2016 - NTS 125-MINSA/2016/CDC-INS “Normativa Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica y diagnostico de laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis”
Dengue sin signos de alarma
Todo caso sospechoso de dengue con o sin signos
de alarma que presenta por lo menos uno de los
siguientes signos:
• Signo o signos de choque hipovolémico*
• Sangrado grave, según criterio clínico
• Síndrome de dificultad respiratoria por
extravasación importante de plasma.
• Compromiso grave de órganos
(encefalitis, hepatitis, miocarditis)
Toda persona con fiebre menor o igual a 7 días de
evolución, que reside o ha visitado áreas de
transmisión de dengue o con infestación del
vector Aedes aegypti, 14 días antes del inicio de
los síntomas y que presenta al menos dos de las
siguientes manifestaciones:
• Dolor ocular o retro-ocular
• Mialgias
• Cefalea
• Artralgia
• Dolor lumbar
• Rash/exantema (erupción cutánea)
• Nauseas/vómitos
Toda persona con fiebre menor o igual a 7 días de
evolución, que reside o ha visitado áreas de
transmisión de dengue o con infestación del vector
Aedes aegypti, 14 días antes del inicio de los síntomas
y que presenta uno o más de las siguientes
manifestaciones:
• Dolor abdominal intenso y continúo
• Dolor torácico o disnea
• Derrame seroso al examen clínico o por
estudio de imágenes
• Vómitos persistentes
• Disminución brusca de temperatura o
hipotermia
• Sangrado de Mucosas
• Disminución de la diuresis
• Decaimiento excesivo o lipotimia
• Estado mental alterado.
• Hepatomegalia.
• Aumento progresivo del hematocrito
Dengue probable con signos de alarma
Dengue probable con signos de alarma
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Definición de caso Chikungunya
RM 982-2016 - NTS 125-MINSA/2016/CDC-INS “Normativa Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica y diagnostico de laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis”
Chikungunya
Probable de chikungunya: Toda persona con
fiebre de inicio brusco, que presente artralgia
severa, poliartralgia bilateral o artritis no
explicada clínicamente por otra condición
médica, con un tiempo de evolución menor o
igual a 7 días, que reside o ha visitado áreas con
transmisión de chikungunya o con infestación del
vector Aedes aegypti, 14 días antes del inicio de
los síntomas y que presente alguna de las
siguientes manifestaciones:
• Mialgias
• Cefalea
• Rash/exantema (erupción cutánea)
Probable de chikungunya grave:
Todo caso sospechoso de
chikungunya, con compromiso de
uno o más órganos
Chikungunya grave
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Definición de caso de Zika
Zika
Toda persona con rash / exantema
(erupción cutánea), con un tiempo de
enfermedad menor o igual a 7 días de
evolución, que reside o ha visitado áreas
con transmisión de zika, 14 días antes del
inicio de los síntomas y que presenta
alguna de las siguientes manifestaciones:
• Fiebre < 38,5°C
• Conjuntivitis no purulenta o hiperemia
conjuntival
• Mialgia
• Cefalea o malestar general
• Artralgia
• Edema periarticular
Contempla También definición
� Caso de Guillain Barre Sospechoso de
estar asociado a la infección por virus
zika.
� Caso sospechosos de síndrome
congénito asociado a la infección por
virus zika.
� Casos gestante sospechoso a zika.
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Ficha clínico epidemiológica única para todas las arbovirosis
RM 982-2016 - NTS 125-MINSA/2016/CDC-INS “Normativa Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica y diagnostico de laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis”
Para garantizar la notificación:
La oficina de epidemiología del
establecimiento de salud local deberá
quedarse con la ficha clínico-
epidemiológica original para la
investigación y notificación del caso. La
muestra biológica deberá ser enviada al
laboratorio referencial acompañada con
una fotocopia de la ficha con el visto
bueno del responsable de
epidemiología.
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RM 982-2016 - NTS 125-MINSA/2016/CDC-INS “Normativa Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica y diagnostico de laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis”
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RM 982-2016 - NTS 125-MINSA/2016/CDC-INS “Normativa Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica y diagnostico de laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis”
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Toma de muestras en brote� Usar las definiciones de casos
� Evaluar la situación: uso de criterio epidemiológico: analizar las fichas de investigación y revisar frecuentemente la información y reportes locales para descubrir cambios en el patrón habitual de la enfermedad (dengue/arbovirosis).
� Definir si a todos o a una parte de los casos
� A todos:• en nuevas zonas, hasta determinar la transmisión en la
localidad/ciudad, requiere evaluación del epidemiólogo, quien hace la caracterización del brote (tendencia, cuadro clínico predominante, confirmación de etiología y extensión)
• A las personas con riesgo: gestantes, RN de gestantes sospechosas o confirmadas, casos graves, SGB, otros.
� Por cuotas o porcentaje: • vigilancia centinela, febriles o
• para monitorizar evolución del brote hasta su alta.
Grupo Técnico de enfermedades metaxénicas y Zoonoticas
Gracias
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