Skolelevers ögon Riksföreningen för Skolsköterskornas Kongress Göteborg 2011-04-15

Skolelevers ögonRiksföreningen för Skolsköterskornas KongressGöteborg2011-04-15

Marie Fällmar

Ortoptist

Ögonkliniken SÄS Borås

Ortoptist

• (Utbildad sjuksköterska)

• Vidarutbildad till ögonsjuksköterska 1 år

• Fortsatt vidareutbildning till ortoptist 1 år

• Nu arbetat i 23 år på ögonkliniken

• Forskar på ”Barns synutveckling”

Arbetsområde

Synbedömningar hos barn och vuxna– Nyfödda – 8 år går på ögonklinik– Vuxna besvär vid datorer och närarbete– Särskole elever

Skelningsbedömning hos barn och vuxna– Före och efter operation– Hjälp vid neurologiska sjukdomar, stroke– Olyckor/trauma– Utprovning av prismor – Glasutprovning till barn under 8 årUtbildar– Ortoptiststuderande – Läkare under sin specialist utbildning– Distriktssköteske utbildning HB i Borås– Fortlöpande utb. av BVC och skolsköterskor.

Ögat i genomskärning

Synkontroll för skolhälsovård

• Synskärpa 0,8 är godkänd– Om synen är sämre på något öga görs

omkontroll efter ca 1 månad. Börja då med sämsta ögat.

– Använd bokstavstavla eller E i rad. Belysningsskåp och helst 5 meters avstånd. Kolla att avståndet för tavlan alltid hålls

• Testa varje öga var för sig. Ett öga täcks med sjörövarlapp med tejp vid näsan eller med klisterlapp (Opticlude) på huden. Om barnet vrider mycket på huvudet misstänk att det kikar vid sidan om lappen.

• Testa höger öga först. (Vid omtest sämsta ögat först)

• Testa mitt på raden och gå relativt snabbt ned till en nivå där barnet blir mindre säker.

• 4-5 bokstäver mitt på raden skall klaras av för godkänt.

Om man inte klarar syntesten

• Barn över 8 år skickas till optiker• Till ögonklinken remitteras:

– Barn under 8 år– Om synproblem föreligger trots bra syn hos skolsyster

ex läs problem– Barn med skelning– Ange på remissen om barnet har några ögonproblem,

övriga sjukdomar, hereditet för glasögon i familjen, ev. tolkbehov och vilket språk samt TELEFONNUMMER där förälder kan nås.

De olika synfelen

• Närsynt-Myopi

• Översynt/Långsynt-Hyperopi

• Brytningsfel-Astigmatism

• Normalsyn

Synfelen skrivet i journalen

• (0,0 -0,0 0 grader)

• +1,0 -0,5 45 grader)

• (-3,0 -0,75 180 grader)

• (+6,5 -1,5 90 grader)

Behandling av synfel

• Rätt glasögonkorrektion

• Lappbehandling

• Ryserfilterbehandling

Undersökningar

Skelning

• Innåtskelning-Esotropi

• Utåtskelning-Exotropi

• Höjdskelning-Hyper/Hypotropi

Hur blir man skelögd?

• Allt är musklernas fel!– Medfött/Ärftligt– Förvärvat( stroke, neurologiskt

trauma)

Marty Feldman

Innåtskelning-Esotropi

• Behandling– Glasögon (hyperopi)

– Operation

– Prisma behandling

(främst vuxna)

Utåtskelning-Exotropi

• Behandling– Operation– (glasögon)

– Prisma behandling (främst vuxna)

Skelningsoperation

Prisma behandling

• Prismat förflyttar bilden.

När elever kryper nära för att se…

• Oftast koncentrations indicerat

• Mycket sällan ögonrelaterat.

Synen kan luras

Ser ni lejonet?

Beställning av syntavlor

info@syntavlor.se

Tack för mig!

Frågor besvaras gärna,maila mig.

marie.fallmar@vgregion.se