Solicitud Reinscripcion TERCERO (Autoguardado)

Solicitud de Carga Académica

Nombre del Formato: Solicitud de ReinscripciónCódigo: ITESCO-AC-PO-002-01Revisión: 3Página 1 de 1

Nº de Control

Datos PersonalesNombre del Alumno Fecha Actual

A. Paterno A. Materno Nombre(s) día mes añoDomicilio

Calle Nº Exterior Nº Interior Colonia/Localidad/Población

Municipio Entidad federativa C.P. Teléfono(casa)

Celular Email

Datos AcadémicosCarrera

Semestre solicitado Turno

Cuenta con algún tipo de becaTipo de beca: ( SI ) ( NO ) Especifique:

N.P Clave de la Asignatura

Nombre de la Asignatura Créditos Grupo

Curso Normal Repetición Global Especial

1 PED – 1012 FLUJO MULTIFASICO DE TUBERÍAS 5

2 PED – 1029 SIST. DE BOMBEO EN LA IND. PETROLERA 5

3 PDF – 1201 COMPORTAMIENTO DE YACIMIENTOS I 5

4 PEA – 1023 PRODUCTIVIDAD DE POZOS 4

5 AEF – 1038 INSTRUMENTACIÓN 56 PED – 1016 HIDRÁULICA 5

7 PED – 1017 INGENIERÍA DE PERFORACIÓN DE POZOS 5

8

Bajo protesta de decir la verdad, manifiesto que los datos proporcionados en el presente documento son verdaderos, y en caso contrario, me sujetare a lo que marcan las disposiciones jurídicas internas de la institución.

ITESCO-AC-PO-002-01 Rev. 3

TOSCANO ALVAREZ FRIDA MARISA

MADERO PONIENTE

04 1602

22

13081555

INGENIERÍA PETROLERA

LOS ENCINOS

COSOLEACAQUE VERACRUZ 96340 22 2 03 14

Solicitud de Reinscripción y de Carga Académica.

ING. EDUARDO OLIVERIO RUIZ GONZÁLEZ

Nombre y Firma del Alumno Nombre y Firma de quien autoriza

922 230 4380 dafry26@hotmail.comail.com

SEXTO

Solicitud de Reinscripción y de Carga Académica.

Solicitud de Carga Académica

Nombre del Formato: Solicitud de ReinscripciónCódigo: ITESCO-AC-PO-002-01Revisión: 3Página 2 de 2

Nº de Control

Datos PersonalesNombre del Alumno Fecha Actual

A. Paterno A. Materno Nombre(s) día mes añoDomicilio

Calle Nº Exterior Nº Interior Colonia/Localidad/Población

Municipio Entidad federativa C.P. Teléfono(casa)

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Datos AcadémicosCarrera

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Cuenta con algún tipo de becaTipo de beca: ( SI ) ( NO ) Especifique:

N.P Clave de la Asignatura

Nombre de la Asignatura Créditos Grupo

Curso Normal Repetición Global Especial

1 PED – 1012 FLUJO MULTIFASICO DE TUBERÍAS 5

2 PED – 1029 SIST. DE BOMBEO EN LA IND. PETROLERA 5

3 PDF – 1201 COMPORTAMIENTO DE YACIMIENTOS I 5

4 PEA – 1023 PRODUCTIVIDAD DE POZOS 4

5 AEF – 1038 INSTRUMENTACIÓN 56 PED – 1016 HIDRÁULICA 5

7 PED – 1017 INGENIERÍA DE PERFORACIÓN DE POZOS 5

8

Bajo protesta de decir la verdad, manifiesto que los datos proporcionados en el presente documento son verdaderos, y en caso contrario, me sujetare a lo que marcan las disposiciones jurídicas internas de la institución.

ITESCO-AC-PO-002-01 Rev. 3

TOSCANO ALVAREZ FRIDA MARISA

MADERO PONIENTE

04 1602

22

13081555

INGENIERÍA PETROLERA

LOS ENCINOS

COSOLEACAQUE VERACRUZ 96340 22 2 03 14

ING. EDUARDO OLIVERIO RUIZ GONZÁLEZ

Nombre y Firma del Alumno Nombre y Firma de quien autoriza

922 230 4380 dafry26@hotmail.comail.com

SEXTO