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Sophrologie et mesure de la Cohérence Cardiaque : applications
Docteur Philippe Drabs
Pepps By CoachingCentre de Traumatologie et Réadaptation
Société Belge de Sophrologie et de Relaxation
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De quoi allons-nous discuter ?
1. Introduction– Cohérence Cardiaque– Coaching– Activités médicales– Activités de Coaching
2. Objectifs des observations3. Méthodologie4. Quelques résultats5. Conclusions
1. Générales2. Comparaison des techniques
6. Q/R
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1. Introductioncohérence cardiaque
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1. Introductioncohérence cardiaque
60 sec / 0,859 = 69,85 battements/min
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1. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque
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Evaluation de laFréquence de variationdu rythme cardiaque
La « Puissance » de cette variabilité
•résultat d’un calcul (transformée de Fourrier)
•visualiser « l’importance » respective des fréquences
(fréquences où cette variabilité est forte ou faible)
Les très basses fréquences (0 à 0.04 Hz)
•plus souvent une activité orthosymp. mal compensée par le parasympathique
Les basses fréquences (0.04 à 0.15 Hz)
•fonctionnement équilibré
Les plus hautes fréquences (au-delà de 0.15 Hz)
•prédominance parasympathique •en phase de relaxation •ou lors de l’induction du sommeil
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ViaEnregistrement RC instantané
etTransformation en graphiques
FEED BACK visuel
CC ok = 0,04 à 0,15 HzÉvolution 0,05 à 0,25 Hz
1. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque
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• Cohérence Cardiaque
– Variation de la fréquence cardiaque instantanée selon le type de pensée
1. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque
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• Comment améliorer cette Cohérence Cardiaque ?– Pensées positives
• Amour, sollicitude, joie, appréciation– Imagerie positive– Respiration 6 cycles/minute
• Cohérence Cardiaque correcte– calme
• Prise de recul• Réflexion• Efficacité des opérations mentales
– Diminue le stress nocif• Amélioration du stress
– Amélioration de l’immunité– Diminution cortisol…
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1. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque
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• Cohérence Cardiaque et médecine
– corrélation entre une puissance faible et la mort subite • chez les patients en insuffisance cardiaque
– une variabilité faible • prédictive d’un risque accru de mort subite chez ces patients.
– cette variabilité faible serait le signe d’un fonctionnement inadéquat du Système Nerveux Autonome, lui-même associé à un risque plus élevé de mort subite.
– la variabilité cardiaque serait altérée • dans la neuropathie diabétique, • après une transplantation cardiaque ou • une tétraplégie
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1. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque
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Zone parasympathique > 0.15 Hz
Zone d’équilibre para- et orthosympathique 0,04 à 0,15 hz
Puissance
1. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque
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La « zone »
•représentation du cumul des périodes où le cœur est en cohérence
•l’objectif est d’y entrer et d’y rester
•l’acquisition d’une cohérence amène des points
•la perte de cohérence entraîne une perte de points (image- calcul)
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1. Introductionbiofeedback et cohérence cardiaque% en haute C.- % en basse C. +½ (% en C. moyenne)% en haute C.- % en basse C. +½ (% en C. moyenne)
CC pure:Exercices respiratoires ( 6 cycles par minute)Pensées positivesTechniques de type « DESC »….
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Logiciel type Heartmath
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Définition :Définition :
•accompagnementaccompagnement – d’une personne ou d’une équiped’une personne ou d’une équipe…
•situation – personnelle ou professionnellepersonnelle ou professionnelle…
•Aider àAider à – trouver des solutionstrouver des solutions
•développementdéveloppement – durable et globaldurable et global
outilsoutils
PNL
Sophro
Entr. Mot.
Coh.Card.….
1. Introductioncoaching
• Gestion stress• Gestion des
émotions• Réorientation carrière• Communication• Ecoute active• Gestion du temps• Prise de recul• ….
J. Lehnardt
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• Activité de coaching en entrepriseActivité de coaching en entreprise
– Pepps By CoachingPepps By Coaching
• Types de bénéficiaires Types de bénéficiaires
– Employés (6)Employés (6)
• InformatiqueInformatique– ManagersManagers– AnalystesAnalystes– ProgrammeursProgrammeurs– Chefs de projetChefs de projet– ……..
1. Introductioncoaching
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Analyse réalisée au CTR
•Types de patients
– Hospitalisés (7)
• Tétraplégies (4)
• Fibrodysplasie ossifiante progressive (1) (1 personne/2 millions)
• Para -plégie/-parésie (2)
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1. Introductionactivités médicales
• Gestion de la douleur• Imagerie mentale
• Schéma corporel• Changement de vie• Gestion stress• Gestion des
émotions• Prise de recul• ….
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2. ObjectifsPour la gestion
des émotionsémotions, du stressstress et de la capacité de prise de reculprise de recul
analyse l’utilisation de deux techniques: sophrologie mesure de la cohérence cardiaque
Point de départ : séances de coachingséances de coaching
La relation temporellerelation temporelle cohérence cardiaque / diverses étapes d’une séance de sophro
L’utilité potentielleL’utilité potentielle de la mesure de la cohérence cardiaquemesure de la cohérence cardiaque simultanée à séance de sophro
L’utilitéL’utilité de la sophrologie et de la cohérence cardiaque comme techniques d’appointtechniques d’appoint dans le cadre du coaching
Les points communs et les différencespoints communs et les différences
Etude de
SOPHRO / CC SOPHRO / CC
Positionnement dans la séanceCC dès pré-sophronique
Techniques utilisées en sophro:•Jacobson•SB•SRS•SDN/SPI•SAP•RDC I•STI•….
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2. ObjectifsPour la gestion
du stressstress et de la capacité de prise de reculprise de reculde la douleurde la douleur
analyse l’utilisation de deux techniques: sophrologie mesure de la cohérence cardiaque
Point de départ : patients hospitaliséspatients hospitalisés
La relation temporellerelation temporelle cohérence cardiaque / diverses étapes d’une séance de sophro
L’utilité potentielleL’utilité potentielle de la mesure de la cohérence cardiaquemesure de la cohérence cardiaque simultanée à séance de sophro
Etude de
SOPHRO / CC SOPHRO / CC
Positionnement dans la séanceCC dès prise conscienceenvironnement
Techniques utilisées en sophro:•Jacobson•SB•SRS•SDN/SPI•SAP•RDC I•STI•….
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3. Méthodologiecoaching
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–la gestion des émotions,–la prise de recul–l’activation du positif.
S - CC - CCC - S
- C
C - S - CC C - CC - S
1 séance/mois
HeartMath
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Activité de consultant
Mesure inclut le pré-sophronique
Analyse a posteriori des enregistrements audios et des tracés de CC
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• Patients pris pour des séances de sophrologie– Prescription médicale– Accord
• Enregistrement simultané de la Cohérence Cardiaque– Analyse a posteriori de l’enregistrement audio en parallèle
avec l’enregistrement des tracés de CC
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3. Méthodologiepatients
Débute à la prise de conscience de l’environnement
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4. Quelques résultatscoaching
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Evocation d’un problème de famille
Cohérence Cardiaque seule
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Réactivation
4. Quelques résultatscoaching
sophrologie
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4. Quelques résultatspatients
Parasympathique - relaxation
équilibre
orthosympathique
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Début du Sophro-Déplacement du Négatif
Début de Sophro Présence Immédiate
sophrologie
4. Quelques résultatscoaching
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début par Jacobson 3 minute 53 s à 11 minutes 55 s
l’amélioration plus nette entre 9 et 13 minutes11 min55s = la fin du Jacobson suivie d’un période de respiration libre jusque 12 minutes 20 spuis de la Sophronisation de base
Cohérence Cardiaque
Répartition des niveaux de cohérence
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sophrologie
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Début de la Sophro-Respiration Synchronique
Début de la Sophro-Acceptation Progressive (discussion)
Sophrologie et coaching
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Début du Schultz
Sophrologie et coaching
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patient
coaché
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Exemple d’évolution du rythme cardiaque moyen entre les séances (sophrologie et cohérence cardiaque pure)
Exemple d’évolution des pourcentages de cohérence entre les séances (sophrologie et cohérence cardiaque pure)
Sophrologie et coaching
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Sophro-Présence Immédiate
Schultz
Sophro-Déplacement du Négatif
Sophrologie et coaching
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Perte de cohérenceÉvocation émotion négative
(TV)
Evocation de l’ONN
Cohérence Cardiaque seule
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Sophrologie et coaching
Post sophroniqueÉvocation sophro= moment agréable
Début post-sophro
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Sophro/CC coaching CC pure coaching
Sophro/CC patients
% CC ok
ÉvolutionApparaît
55 (DS 11,1)
S’améliore dans le tPdt la sophronisation
83,86 (DS 12,71)
stablerapidement
27 (DS 21)
ne s’améliore pasPdt la sophronisation
t CC (sec) 84,6 (DS 63,6) (dès présoph.)
27,7 (DS 4,38)(cfr technique)
163 (DS 273) (dès prise conscience env.)
Pic max puissance (Hz)
0,03 (DS 0,02) 0,08 Hz (DS 0,03) 0,11 Hz (DS 0,18)
Entrée dans zone
3 fois sur 17 9 fois sur 12 3 sur 33
CC ok = 0,04 à 0,15 Hz
Échantillon insuffisant : à compléter progressivement
4. Quelques résultats
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5. ConclusionsPatients hospitalisés
Analyse de la Cohérence
7 patients et 33 séances étudiées / CC avec la Sophrologie
– moyenne 4 à 5 séances /patient – entre 1 et 9 séances» départ du CTR (3) vs objectif atteint (3) vs manque de temps pour analyse (1)
Analyse de la variabilité cardiaque– Sont régulièrement en CC « Rouge » soit faible
– Montrent des Puissances particulièrement au-delà de de 0,8 HZ de manière très importante ( 16 séances sur 33 soit 50% des séances)
– Semblent plus souvent > 0,15 Hz que les coachés durant la séance de sophrologie (cfr tracés)
» Patients 94% > 0,15 et 94%>0,25» Coachés 84% >0,15 et 58%>0,25
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5. ConclusionsPatients hospitalisés
Evocation de l’Objet Neutre de la Nature – Pas d’effet sur CC
» 20 fois– Effet fluctuant
» 9 fois– Effet présent durant la majorité de l’évocation
» 4 fois
Effets probables des techniques sur la CC– Pas d’effet systématique retrouvé
Sensation de détente ( 6/7 patients)
SAP efficace ( 1/1)
Diminution de la douleur ( 1/1 patient)– Pas en-dehors des séances
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5. ConclusionsCoaching
Analyse de la Cohérence
6 coachés – 17 séances étudiées – moyenne 2,5 séances/coaché – N entre 1 et 4
• mise en route de la CC souvent en fin du processus de coaching• utilité de la combinaison des deux techniques vu objectif de la séance
Puissances
– séances de sophro : 84%>0,15 et 58%>0,25– séances de CC pure : 63%>0,15 et 54%>0,25
Evocation de l’Objet Neutre de la Nature
– Maintient la cohérence – Semble, en Cohérence Cardiaque pure, permettre de retrouver une CC ok– Semble permettre une croissance de celle-ci (forme d’ancrage)
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5. ConclusionsCoaching
Analyse de la Cohérence
6 coachés – 17 séances étudiées
Effets probables des techniques sur la CC
–SRS, SPI augmentent la CC–SDN : chute de la CC–SAP, Jac : CC fluctuante
Sensation de détente
–Pas de relation systématique (à une exception près) » entre la sensation de détente » et le pourcentage de cohérence ad hoc durant les séances de Sophrologie
–Sensation de détente plus nette en sophrologie
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début CC en sec pic max % CC OK N atteintes zone/N séances
coaching 84,6 (Pré-S) 0,03 55 3 sur 17
patient 163 (Envt) / 85 0,11 27 3 sur 33
cc pure 27,7 0,08 84 9 sur 12
1. L’entrée en CC est plus rapide avec la technique pure et en coaching
2. La sophrologie chez les patients amène une relaxation plus importante (cfr Puissance) au détriment de la CC (cfr étalement > 0,15 Hz) ! CC correcte ne veut pas dire détente et inversement !
3. La technique de CC pure permet le mieux l’atteinte des niveaux CC et la zone
5. Conclusionscomparaisoncomparaison des différentes approches
Mesure par rapport respiration
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• Evolution des Puissances
a. cohérence seule,
a. pics de puissance autour des 0,08 Hz , bien individualisés ,liés à la résonance avec la fréquence respiratoire (autour de 0,09 Hz)
b. sophrologie, en coaching
a. pics de puissance se situent plus bas autour des 0,03 Hz avec une impression d’étalement plus important de la puissance qu’en cohérence seule et cela jusqu’à 0,1HZ, mais moins importante que chez les patients
b. L’étalement des puissances supérieures à 0,15Hz (zone parasympathique) est nettement plus grand durant les séances de sophrologie qu’en CC pure
b. sophrologie, pour les patients
a. il y a un étalement beaucoup plus large dans la zone parasympathique
5. Conclusionscomparaisoncomparaison des différentes applications
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CC pure coaching CC sophro coaching CC sophro patients
Lignes à 0,15 Hz 0,25 Hz
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5. Conclusionscomparaisoncomparaison des différentes applications
•La combinaison des techniques, dans le cadre du groupe de patients
• Met en évidence une relaxation importante– Semble plus importante qu’en coaching et en CC pure
» Expliquerait l’absence d’effet visible sur CC par les diverses techniques intrasophroniques
– Effet de contexte (entreprise/hôpital)?
• Pics de puissance– Sont décalés vers la droite ( 0,03 0,11 Hz) par rapport aux coachés
» Lien avec la relaxation plus importante
• Étalement des puissances– semble plus important vers la zone parasympathique chez patients vs coachés
» Lien avec la relaxation plus importante
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5. Conclusionscomparaisoncomparaison des différentes approches
utilité
• La technique de Cohérence Cardiaque pure , en coaching, est utile• Pour diminuer le stress rapidement
• La “zone” est ainsi atteinte plus rapidement par les méthodes respiratoires simples que par une séance de sophrologie
• La combinaison des techniques , en coaching• Est utile selon les objectifs poursuivis durant les séances de coaching
• La combinaison des techniques , chez les patients• N’apporte rien cliniquement
• La visualisation des résultats de la Cohérence Cardiaque pure • Montre pratiquement l’efficacité des techniques respiratoires et d’imagerie mentale
ainsi que leur rapidité d’action = feed back intéressant
• Par contre la visualisation de la cohérence enregistrée durant une séance de sophrologie est “dangereuse” car elle induit “une obligation de résultat” à atteindre
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Merci pour votre attention !
BIBLIOGRAPHIE
Références sur demande
45
pepps@skynet.bewww.peppsbycoaching.be
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Bibliographie• Cohérence Cardiaque : nouvelles techniques pour faire face au stress – Dr Charly Cungi, Claude Deglon – éd Retz• L’intelligence intuitive du cœur : la solution Heartmath – Doc Childre et Howard Martin – Ed. Ariane• Catecholamines, cardiac natriuretic peptides and chromogranin A : evolution and physiopathology of a « whip-brake »
system of the endocrine heart – Tota B. and al – Journal of Experimental Biology – 2010 sep 15;213(Pt 18) : 3081-103• Atrial Natruretic Peptide and feeding activity patterns – M.H.A. Oliveira and Al – Brazilian Journal of Medical and Biological
Research – 1997 30:465-469• Behavioral effects of Atrial and Brain Natriuretic Peptides in rats – Bidzseranova A. and al – Neuroreport 1992 Mar; 3(3):283-
285• Natriuretic Peptides and panic disorders : therapeutic prospects – Michael Kellner and al- Expert Review of
Neurotherapeutics May 2003, vol 3: 381-386• The Electricity of Touch : Detection and Measurement of cardiac energy Exchange between people – Rollin McCraty, PhD and
all – Is a biological Science of values possible – ed. Barin and Values – 1998• Coupled Oscillators and Biological Synchronization – Steven H. Strogatz – Scientific American – December 2003 – p 102-109• Brain Correlates of Autonomic Modulation : Combining Heart Rate variability with fMRI – Vitaly Napadow and al – Neuroimage
2008 August 1; 42(1) : 169-177• Head-Heart Entrainment : a preliminary survey – R. McCraty and all – 4th Annual Advanced Colloquium – Key West – Feb.
1996• Relative Contribution of Heart Rate and Heart Rate Variability to prognosis in patients with Heart Failure – M.T. La Rovere and
all – Heart Failure 2009 – Nice 2009• Depressed low frequency power of heart rate variability as an independent predictor of sudden death in chronic heart failure
– M. Galinier and all – European Heart Journal – 2000- 21, 475-482• Acute Heart Failure Natriuretic Peptides and prognosis – M.T. La Rovere – Poster in Heart Failure Congress 2010• Analyse harmonique – Wikipédia• Variabilité de fréquence cardiaque - Wikipédia
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Bibliographie• www.heartmath.com : in search tool : « getting in the zone “ – 13/12/2009• Heart Rate variability – Task Force of The European Society of Cardiology – Circulation – 1996 ;93 : 1043-1065• La variabilité de la fréquence cardiaque : un intérêt pronostique dans l’insuffisance cardiaque – Dr Lieven De
Norre – Journal du Médecin – 25 juin 2010 – 2093• Effects of stress on heart rate complexity – A comparison between short-term and chronic stress – C. Schubert
and al – Biological Psychology – 2009 March; 80(3) : 325-332• Use of saliva for assessment of stress and its effect on the immune system prior to gross anatomy practical
examinations. Lester SR and al , Anatomical Sciences Education - 2010 Jul-Aug;3(4):160-7• La place du biofeedback dans le sport – Benjamin Dupont – Mémoire Master en Kinésithérapie – 2007-2008 –
Institut Parnasse-Deux Alices• Evaluation du profil psychologique du stress sur une population étudiante et non pathologique : avant et après
entraînement au biofeedback cardiorespiratoire versus relaxation – Mickaël Schneider et Stéfan Relland – Mémoire – Master en Kinésithérapie – 2009-2010 – Institut Parnasse-Deux Alices
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Résonance entre la respiration et du
rythme cardiaque0,092 Hz
Impact du champ électromagnétique du cœur sur le reste de l’organisme dont le
cerveau
Sécrétion ANP par le coeur
Évitement, anxiolyse
Recommended