View
215
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/15/2019 SPPD PERDIN
1/16
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUN Jl.S Supriadi No.19 Binangun Tilp. !"#$ % "&1!!'
BINANGUN
Lampiran 3aUntuk Anggaran
Rutin / Pembangunan
Lembar Ke : …………………
Kode No : …………………
Nomor : …………………
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : 09 / / /!KN/ 09"#0"0 / $0#3
#
P%!ABA& B%R'%NANG (ANG )%)B%RI
P%RIN&A*
Kepa+a Pu,ke,ma, Binangun
$
NA)A P%GA'AI (ANG -IP%RIN&A*
a. Pangkat / Go+ongan Ruang
b. ! a b a t a n
!aria / #91103$# #9290# $ 00
Penata / III 4
Bidan
3 )AK5U- P%R!ALANAN 56eeping Bumi+ Re,ti
ALA& ANGKU& (ANG -IP%RGUNAKAN Umum
a" &%)PA& B%RANGKA&
b" &%)PA& &U!UAN
Pu,ke,ma, Binangun
-e,a Binangun
1
a" LA)AN(A P%R!ALANAN
b" &ANGGAL B%RANGKA&
4" &ANGGAL *ARU5 K%)BALI
# *ari
2 )aret $0#3
2 )aret $0#3
7
P%NGIKU& 8NA)A. PANGKA&/GL !ABA&AN
2
P%)B%BANAN ANGGARAN
a" IN5&AN5I
b" B%BAN PA5AL
9 K%&%RANGAN LAIN
-ike+uarkan di : BLI&AR
&angga+ : 2 )aret $0#3
K%PALA PU5K%5)A5 BINANGUN
-rg" -e,i Nur Ariana
NIP"#977#$$ $000# $ 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
8/15/2019 SPPD PERDIN
2/16
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19 Binangun Tilp. !"#$ % "&1!!'
BINANGUN
Lampiran 3a
Untuk Anggaran
Rutin / PembangunanLembar Ke : …………………
Kode No : …………………
Nomor : …………………
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : 09 / / III / 09"#0"0 / $0#3
#P%!ABA& B%R'%NANG (ANG )%)B%RI
P%RIN&A*
Kepa+a Pu,ke,ma, Binangun
$
NA)A P%GA'AI (ANG -IP%RIN&A*
a Pangkat / Go+ongan Ruang
b ! a b a t a n
5ri *andaani / #97$0$1 #99$03 $ 002
Penata )uda &k" # / III b
Bidan
3 )AK5U- P%R!ALANAN 56eeping Bumi+ Re,ti
ALA& ANGKU& (ANG -IP%RGUNAKAN Umum
a" &%)PA& B%RANGKA&
b" &%)PA& &U!UAN
Pu,ke,ma, Binangun
-e,a 5umberkembar
1
a" LA)AN(A P%R!ALANAN
b" &ANGGAL B%RANGKA&4" &ANGGAL *ARU5 K%)BALI
# *ari
9 )aret $0#39 )aret $0#3
7
P%NGIKU& 8NA)A. PANGKA&/GL !ABA&AN
2
P%)B%BANAN ANGGARAN
a" IN5&AN5I
b" B%BAN PA5AL
9 K%&%RANGAN LAIN
-ike+uarkan di : BLI&AR
&angga+ : 9 )aret $0#3
K%PALA PU5K%5)A5 BINANGUN
-rg" -e,i Nur Ariana
NIP"#977#$$ $000# $ 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUN Jl.S Supriadi No.19 Binangun Tilp. !"#$ % "&1!!'
8/15/2019 SPPD PERDIN
3/16
BINANGUN
Lampiran 3a
Untuk Anggaran
Rutin / Pembangunan
Lembar Ke : …………………Kode No : …………………
Nomor : …………………
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : 09 / / III / 09"#0"0 / $0#3
#P%!ABA& B%R'%NANG (ANG )%)B%RI
P%RIN&A*
Kepa+a Pu,ke,ma, Binangun
$
NA)A P%GA'AI (ANG -IP%RIN&A*
a Pangkat / Go+ongan Ruang
b ! a b a t a n
Lu+uatu+ ;ikria / #9220# $0##0# $ 0#7
Pengatur / II 4
Bidan
3 )AK5U- P%R!ALANAN 56eeping Bumi+ Re,ti
ALA& ANGKU& (ANG -IP%RGUNAKAN Umum
a" &%)PA& B%RANGKA&
b" &%)PA& &U!UAN
Pu,ke,ma, Binangun
-e,a 5a+amre
8/15/2019 SPPD PERDIN
4/16
8/15/2019 SPPD PERDIN
5/16
Nomor : …………………
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : 09 / / III / 09"#0"0 / $0#3
#P%!ABA& B%R'%NANG (ANG )%)B%RI
P%RIN&A*
Kepa+a Pu,ke,ma, Binangun
$
NA)A P%GA'AI (ANG -IP%RIN&A*
a" Pangkat / Go+ongan Ruang
b" ! a b a t a n
5iti (u+iatin
Bidan P&&
Bidan
3 )AK5U- P%R!ALANAN 56eeping Bumi+ Re,ti
ALA& ANGKU& (ANG -IP%RGUNAKAN Umum
a" &%)PA& B%RANGKA&
b" &%)PA& &U!UAN
Pu,ke,ma, Binangun
-e,a Biro6o
1
a" LA)AN(A P%R!ALANAN
b" &ANGGAL B%RANGKA&
4" &ANGGAL *ARU5 K%)BALI
# *ari
9 )aret $0#3
9 )aret $0#3
7
P%NGIKU& 8NA)A. PANGKA&/GL !ABA&AN
2
P%)B%BANAN ANGGARAN
a" IN5&AN5I
b" B%BAN PA5AL
9 K%&%RANGAN LAIN
-ike+uarkan di : BLI&AR
&angga+ : 9 )aret $0#3
K%PALA PU5K%5)A5 BINANGUN
-rg" -e,i Nur Ariana
NIP"#977#$$ $000# $ 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUN Jl.S Supriadi No.19 Binangun Tilp. !"#$ % "&1!!'
BINANGUN
Lampiran 3a
Untuk Anggaran
Rutin / Pembangunan
Lembar Ke : …………………
Kode No : …………………
Nomor : …………………
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : 09 / / III / 09"#0"0 / $0#3
8/15/2019 SPPD PERDIN
6/16
#P%!ABA& B%R'%NANG (ANG )%)B%RI
P%RIN&A*
Kepa+a Pu,ke,ma, Binangun
$
NA)A P%GA'AI (ANG -IP%RIN&A*
a" Pangkat / Go+ongan Ruang
b" ! a b a t a n
%+ik Kurnia6ati / #9720707 $003#$ $ 0##
Pengatur / II 4
Bidan
3 )AK5U- P%R!ALANAN 56eeping Bumi+ Re,ti
ALA& ANGKU& (ANG -IP%RGUNAKAN Umum
a" &%)PA& B%RANGKA&
b" &%)PA& &U!UAN
Pu,ke,ma, Binangun
-e,a 5ambigede
1
a" LA)AN(A P%R!ALANAN
b" &ANGGAL B%RANGKA&
4" &ANGGAL *ARU5 K%)BALI
# *ari
# )aret $0#3
# )aret $0#3
7
P%NGIKU& 8NA)A. PANGKA&/GL !ABA&AN
2
P%)B%BANAN ANGGARAN
a" IN5&AN5I
b" B%BAN PA5AL
9 K%&%RANGAN LAIN
-ike+uarkan di : BLI&AR &angga+ : # )aret $0#3
K%PALA PU5K%5)A5 BINANGUN
-rg" -e,i Nur Ariana
NIP"#977#$$ $000# $ 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUN Jl.S Supriadi No.19 Binangun Tilp. !"#$ % "&1!!'
BINANGUN
Lampiran 3a
Untuk Anggaran
Rutin / Pembangunan
Lembar Ke : …………………
Kode No : …………………
Nomor : …………………
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : 09 / / II / !KN / 09"#0"0 / $0#
#P%!ABA& B%R'%NANG (ANG )%)B%RI
P%RIN&A*
Kepa+a Pu,ke,ma, Binangun
8/15/2019 SPPD PERDIN
7/16
$
NA)A P%GA'AI (ANG -IP%RIN&A*
a" Pangkat / Go+ongan Ruang
b" ! a b a t a n
Luur Budiati / #9710202 $0020# $ 001
Pengatur )uda &k"# / II b
Bendaara !KN
3 )AK5U- P%R!ALANAN Rapat
ALA& ANGKU& (ANG -IP%RGUNAKAN Umum
a" &%)PA& B%RANGKA&
b" &%)PA& &U!UAN
Pu,ke,ma, Binangun
-ina, Ke,eatan Kabupaten B+itar
1
a" LA)AN(A P%R!ALANAN
b" &ANGGAL B%RANGKA&
4" &ANGGAL *ARU5 K%)BALI
# *ari
## Pebruari $0#
## Pebruari $0#
7
P%NGIKU& 8NA)A. PANGKA&/GL !ABA&AN
2
P%)B%BANAN ANGGARAN
a" IN5&AN5I
b" B%BAN PA5AL
9 K%&%RANGAN LAIN
-ike+uarkan di : BLI&AR
&angga+ : ## Pebruari $0#
K%PALA PU5K%5)A5 BINANGUN
-rg" -e,i Nur Ariana
NIP"#977#$$ $000# $ 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BINANGUN
Jl.S Supriadi No.19 Binangun Tilp. !"#$ % "&1!!'
BINANGUN
Lampiran 3a
Untuk Anggaran
Rutin / Pembangunan
Lembar Ke : …………………Kode No : …………………
Nomor : …………………
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : 09 / / III / 09"#0"0 / $0#3
#P%!ABA& B%R'%NANG (ANG )%)B%RI
P%RIN&A*
Kepa+a Pu,ke,ma, Binangun
$ NA)A P%GA'AI (ANG -IP%RIN&A*
a" Pangkat / Go+ongan Ruang
5uantini / #970107 #92#02 $ 00#
Penata &K I / III d
8/15/2019 SPPD PERDIN
8/16
b" ! a b a t a n Bidan
3 )AK5U- P%R!ALANAN 56eeping Bumi+ Re,ti
ALA& ANGKU& (ANG -IP%RGUNAKAN Umum
a" &%)PA& B%RANGKA&
b" &%)PA& &U!UAN
Pu,ke,ma, Binangun
-e,a Ngembu+
1
a" LA)AN(A P%R!ALANAN
b" &ANGGAL B%RANGKA&
4" &ANGGAL *ARU5 K%)BALI
# *ari
#9 )aret $0#3
#9 )aret $0#3
7
P%NGIKU& 8NA)A. PANGKA&/GL !ABA&AN
2
P%)B%BANAN ANGGARAN
a" IN5&AN5I
b" B%BAN PA5AL
9 K%&%RANGAN LAIN
-ike+uarkan di : BLI&AR
&angga+ : #9 )aret $0#3
K%PALA PU5K%5)A5 BINANGUN
-rg" -e,i Nur Ariana
NIP"#977#$$ $000# $ 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUN Jl.S Supriadi No.19 Binangun Tilp. !"#$ % "&1!!'
BINANGUN
Lampiran 3a
Untuk Anggaran
Rutin / Pembangunan
Lembar Ke : …………………
Kode No : …………………
Nomor : …………………
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : 09 / / III / 09"#0"0 / $0#3
#P%!ABA& B%R'%NANG (ANG )%)B%RI
P%RIN&A*
Kepa+a Pu,ke,ma, Binangun
$
NA)A P%GA'AI (ANG -IP%RIN&A*
a" Pangkat / Go+ongan Ruang
b" ! a b a t a n
Iput Na,ioka / #970$ $00$2 $ 00#
Pengatur / II 4
Bidan
3 )AK5U- P%R!ALANAN 56eeping Bumi+ Re,ti
ALA& ANGKU& (ANG -IP%RGUNAKAN Umum
8/15/2019 SPPD PERDIN
9/16
8/15/2019 SPPD PERDIN
10/16
b" &ANGGAL B%RANGKA&
4" &ANGGAL *ARU5 K%)BALI
# )aret $0#3
# )aret $0#3
7
P%NGIKU& 8NA)A. PANGKA&/GL !ABA&AN
2
P%)B%BANAN ANGGARAN
a" IN5&AN5I
b" B%BAN PA5AL
9 K%&%RANGAN LAIN
-ike+uarkan di : BLI&AR
&angga+ : # )aret $0#3
K%PALA PU5K%5)A5 BINANGUN
-rg" -e,i Nur Ariana
NIP"#977#$$ $000# $ 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUN Jl.S Supriadi No.19 Binangun Tilp. !"#$ % "&1!!'
BINANGUN
Lampiran 3a
Untuk Anggaran
Rutin / Pembangunan
Lembar Ke : …………………
Kode No : ………………… Nomor : …………………
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : 09 / / III / 09"#0"0 / $0#
#P%!ABA& B%R'%NANG (ANG )%)B%RI
P%RIN&A*
Kepa+a Pu,ke,ma, Binangun
$
NA)A P%GA'AI (ANG -IP%RIN&A*
a" Pangkat / Go+ongan Ruang
b" ! a b a t a n
-e,i Nur Ariana / #977#$$ $000# $ 009
Penata Utama / III d
Kepa+a Pu,ke,ma,
3 )AK5U- P%R!ALANAN Rapat
ALA& ANGKU& (ANG -IP%RGUNAKAN Umum
a" &%)PA& B%RANGKA&
b" &%)PA& &U!UAN
Pu,ke,ma, Binangun
-ina, Ke,eatan Kab B+itar
1
a" LA)AN(A P%R!ALANAN
b" &ANGGAL B%RANGKA&
4" &ANGGAL *ARU5 K%)BALI
# *ari
#9 )aret $0#
#9 )aret $0#
7 P%NGIKU& 8NA)A. PANGKA&/GL !ABA&AN
8/15/2019 SPPD PERDIN
11/16
Luur Budiati Pengatur )uda &k # "II b Bendaara !KN
2
P%)B%BANAN ANGGARAN
a" IN5&AN5I
b" B%BAN PA5AL
9 K%&%RANGAN LAIN
-ike+uarkan di : BLI&AR
&angga+ : #9 )aret $0#
K%PALA PU5K%5)A5 BINANGUN
-rg" -e,i Nur Ariana
NIP"#977#$$ $000# $ 009
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BINANGUN Jl.S Supriadi No.19 Binangun Tilp. !"#$ % "&1!!'
BINANGUN
Lampiran 3a
Untuk AnggaranRutin / PembangunanLembar Ke : …………………
Kode No : …………………
Nomor : …………………
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : 09 / / III / 09"#0"0 / $0#3
#P%!ABA& B%R'%NANG (ANG )%)B%RI
P%RIN&A*
Kepa+a Pu,ke,ma, Binangun
$
NA)A P%GA'AI (ANG -IP%RIN&A*
a" Pangkat / Go+ongan Ruang
b" ! a b a t a n
(uni 5uermin / #9101#7 #9203 $ 007
Penata / III 4
Bidan
3 )AK5U- P%R!ALANAN 56eeping Bumi+ Re,ti
ALA& ANGKU& (ANG -IP%RGUNAKAN Umum
a" &%)PA& B%RANGKA&
b" &%)PA& &U!UAN
Pu,ke,ma, Binangun
-e,a Umbu+damar
1
a" LA)AN(A P%R!ALANAN
b" &ANGGAL B%RANGKA&
4" &ANGGAL *ARU5 K%)BALI
# *ari
#1 )aret $0#3
#1 )aret $0#3
7
P%NGIKU& 8NA)A. PANGKA&/GL !ABA&AN
2 P%)B%BANAN ANGGARAN
8/15/2019 SPPD PERDIN
12/16
a" IN5&AN5I
b" B%BAN PA5AL
9 K%&%RANGAN LAIN
-ike+uarkan di : BLI&AR
&angga+ : #1 )aret $0#3
K%PALA PU5K%5)A5 BINANGUN
-rg" -e,i Nur Ariana
NIP"#977#$$ $000# $ 009
LA)PIRAN =II : Peraturan Bupati
Nomor : 37 taun $0#$&angga+ : $0 Nopember $007
5PP- No : 09 / / II / 09"#0"0 / $0#
Berangkat dari
8&empat kedudukan. : Pu,ke,ma, Binangun
Ke : -inke, Kab B+itar
Pada tangga+ : ## Pebruari $0#
Kepa+a Pu,ke,ma, Binangun
-rg" -e,i Nur Ariana
NIP"#977#$$ $000# $ 009
I" &iba di : -inke, Kab B+itar
Pada tangga+ : ## Pebruari $0#
An" Kepa+a -ina, Ke,eatan Kab"B+itar
Berangkat dari : -inke, Kab B+itar
Ke : Pu,ke,ma, Binangun
Pada tangga+ : ## Pebruari $0#
An" Kepa+a -ina, Ke,eatan Kab"B+itar
II" &iba di : -ina, Ke,eatan Kab" B+itar Pada tangga+ : $ )aret $0#3
a/n Kepa+a -ina, Ke,eatan Kab" B+itar
KUN&ARI
Berangkat dari : -ina, Ke,eatan Kab" B+itar Ke : Pu,ke,ma, Binangun
Pada tangga+ : $ )aret $0#3
a/n Kepa+a -ina, Ke,e
III"&iba kemba+i di
8/15/2019 SPPD PERDIN
13/16
8&empat kedudukan.: Pu,ke,ma, Binangun
Pada tangga+ : ## Pebruari $0#&e+a diperik,a dengan keterangan ba6a per
mata untuk kepentingan ,ingkatna"
Pe
8/15/2019 SPPD PERDIN
14/16
III"&iba kemba+i di
8&empat kedudukan.: Pu,ke,ma, Binangun Pada tangga+ : #9 )aret $0#
&e+a diperik,a dengan keterangan ba6a permata
untuk kepentingan ,ingkatna"
Pe
8/15/2019 SPPD PERDIN
15/16
8/15/2019 SPPD PERDIN
16/16
8&empat kedudukan.: Pu,ke,ma, Binangun
Pada tangga+ : $2 )ei $0#&e+a diperik,a dengan keterangan ba6a permata
untuk kepentingan ,ingkatna"
Pe
Recommended