View
39
Download
2
Category
Preview:
DESCRIPTION
medis
Citation preview
Menurut WHOStroke (serebrovascular disease) adalah kematian jaringan otak (infark serebral) yang terjadi karena berkurangnya aliran darah dan oksigen ke otakPenyebab kematian no.3 di Indonesia maupun di dunia
STOKE TERBAGI 2 :Stroke Iskemik (non hemorragik)Aliran darah ke otak terhenti krn adanya aterosklerosis atau trombus yang telah menyumbat suatu pembuluh darah.83% pasien stroke mengalami stroke jenis ini
Stroke hemorragikPembuluh darah pecah sehingga aliran darah normal terhambat dan darah merembes ke dalam suatu daerah di otak dan merusaknya.70% kasus stroke hemorragik terjadi pada penderita hipertensi
FAKTOR RESIKO STROKEPenyakitHTN, DM, jantungKeadaan tertentuusia lanjut, perokok, suku bangsa tertentu, dll.
Stroke hemorragik dibagi 2 :Perdarahan intraserebrumtanda dan gejala :- hemiparesis, hemiplagia, hemianestesia.- gangguan kognitif- cadel- penurunan kesadaran- sakit kepala Perdarahan subrakhnoiddisebabkan oleh suatu aneurisma vaskuler dan trauma kepala.
GEJALA & MANIFESTASI KLINISHemiplagia kelumpuhan lengan atau tungkai pada salah satu sisi tubuhGangguan pendengaranGangguan penglihatan (diplopia)Bicara cadel (disartria)Inkontinensi kandung kemihAtaksia dan pingsanKomaKadang-kadang disertai oleh ketidakmampuan mengendalikan emosi
Diagnosis strokeComputed Tomography (CT scan)Magnetic Resonance Imaging (MRI)PENATALAKSANAAN TERAPI STROKE ISKEMIK AKUT
rTPA (recombinant Tissue Plasminogen Activator)hanya boleh untuk stroke iskemik < 3 jam dan CT Scan normalex : streptokinase i.vJika pasien menderita aritmia jantungberikan juga digoksin + verapamil + amiodaron i.vTD yang tinggi tidak boleh diturunkan secara mendadak (20%dari TD sebelumnya)ex : labetolol, Kaptopril, Nifedipin, dan Na. nitroprusid i.v
Pada completed stroke, beberapa jaringan otak sudah mati.lakukan kraniotomi jika > 3 cmBerikan antikoagulan oral (warfarin) s.d 1 tahun pada pasien AMI baru
PENATALAKSANAAN STROKE HEMORRAGIKTransfusi, plasma beku segara dan vit K.Kendalikan hipertensiUntuk mengurangi pembengkakan, berikan furosemid,manitol atau kortikosteroidKraniotomi
PENCEGAHANPencegahan Primersebelum terjadi, ubah life stylePencegahan Sekunder a. Asetosal 80 320 mg/harib. Antikoagulan oral (Warfarin/dikumarol) diberikan pada pasien AMI, fibrilasi atrium dan kelainan katupc. Px tidak tahan asetosal tunggal, dapat diberikan :- Tiklopidin 250 500 mg/hari- Asetosal 80 mg + Cilostazol 50 100 mg/hari- Asetosal 80 mg + Dipiridamol 75 150 mg/hariTIA (Transient Ischaemic Attack) lebih ringan daripada stroke
Recommended