Sykdomsbyrde i Norge

Sykdomsbyrde i NorgeHelsekonferansen 7. mai 2013

Camilla StoltenbergDirektørFolkehelseinstituttet

Folkehelseprofiler og sykdomsbyrde

I 2012 lanserte Folkehelseinstituttet kommunehelseprofiler I 2013 fylkeshelseprofiler

Nå ønsker vi å ta steget videre med beregning av sykdomsbyrde

Hva skal vi med kunnskap om sykdomsbyrde?

Få et bedre bilde av helsetilstanden i befolkningen

•Helhetlig helsestatistikk som er sammenlignbar internasjonalt, regionalt og over tid

•Verktøy for prioritering, planlegging og prognoser

•Verktøy for å vurdere effekten av tiltak

Global Burden of Disease Study

Christopher J.L. Murray

•Forekomsten av sykdom, død og risikofaktorer

•Beregner sykdomsbyrde i form av •Tapte leveår•Leveår med uførhet og nedsatt helse•Andel som kan forklares av en risikofaktor

Den globale sykdomsbyrdestudien

Sykdomsbyrde

Helsetapsjusterte leveår =

Tapte leveår på grunn av død før 86 års alder+

Leveår med nedsatt helse eller uførhet

Mål for folkehelsearbeidet

•Norge skal være blant de tre landene i verden som har høyest levealder

•Befolkningen skal oppleve flere leveår med god helse og trivsel

•Vi skal skape et samfunn som fremmer helse i hele befolkningen og reduserer sosiale helseforskjeller

Norge 1845-2010: Forventet levealder

1846:2006

no

r.e

0[,

2]

1850 1900 1950 2000

40

50

60

70

80

1846:2006

no

r.e

0[,

3]

1850 1900 1950 2000

40

50

60

70

80

1846:2006

no

r.e

0[,

2]

1850 1900 1950 2000

40

50

60

70

80 Stagnasjon kvinner 1984-1989

83.2*

78.9*

Fattigdom

Krig-pandemi

Krig

TobakkFarlig fett

OvervektInaktivitetAlkohol

Hjertekar-revolusjon

Fallende spedbarnsdødelighet

For

vent

et le

veal

der

(år)

FHI-rapport 2012:4 side 12 Datakilde: Human mortality database; *SSB-tall for 2010

Stagnasjon menn 1955-1975, 1984-1988

China (76)

India (66)

Sør-Afrika (55)

USA (80)

Egypt (71)

Afghanistan (44)

Kongo (50)

Japan (86)

Tilbake på pallen?

•Norge 1950-tallet: Verdens høyeste forventede levealder

•Norge 2010: Ikke lengre 10 på topp

•menn #12•kvinner #13

Sosiale forskjeller i helse har økt

Steingrímsdóttir et al. (2012) Eur J Epidemiol 27:163-71

Forventet gjenværende levetid ved 35 års alder Menn Kvinner

Årstall

Grunnskole Videregående

Høyere utdanning

År

Hva er forklaringen?

•Samlet forklarte hjerte- og karsykdommer, lungekreft og KOLS 60% av forskjellen

•Sosiale helseforskjeller i røykevaner er antagelig den viktigste årsaken

• Sosiale forskjeller i røykevaner er større i Norge enn i mange andre europeiske land

Sykdomsbyrdeprofil for Norge

Faktaark for Norge 4 sider

På engelsk

DØD og TAPTE LEVEÅR

Alle dødsfall 2010

•Dødeligheten har gått betydelig ned i alle aldersgrupper siden 1990

•Mest hos barn 0-15 år og voksne 30-70 år

•Minst hos unge menn 25-29 år• Knyttet til rus og ulykker• Norge dårligere enn andre land

Hva dør vi av?Dødsfall i Norge i 2010:

Smittsomme sykdommer

Ulykker/vold

Ikke-smittsomme sykdommer

Hjerte- og karsykdommer

Kreft

Andre

Kilde: http://ihmeuw.org/wg

Årsaker til tapte leveår 2010Tre på topp

•Hjertesykdom 15%• 54% ned fra 1990

•Hjerneslag 7%• 42% ned fra 1990

•Lungekreft 6%• 27% opp fra 1990

Årsaker til tapte leveår 2010Økning fra 1990

•KOLS 54% •Alzheimer 157% •Rus 206%

SYKDOM og ÅR MED LIDELSE eller UFØRHET

Hva lider vi av? År levd med helsetap Sykelighet i Norge i 2010

Smittsomme sykdommer

Ulykker/vold

Ikke-smittsomme sykdommerSmerter i korsrygg

Nakkesmerter

Annen muskelskjelettsykdom

Psykiske lidelser:• Alvorlig depresjon• Angstlidelser• Rusmisbruk• Schizofreni

Diabetes

KOLS

Astma

Migrene

Alzh

Fall

Trafikkulykker

Kilde: http://ihmeuw.org/wg

RISIKOFAKTORER

Risikofaktor som fører til død i NorgeUsunt kosthold

Høyt blodtrykk

Røyking

Overvekt/fedme

Fysisk inaktivitet

Høyt kolesterol

Alkohol

Høyt blodsukker

Rusmiddelbruk

Radon

Lav bentetthet

10005

873

Antall dødsfall

94446623

42383623

27272465

501316277

Helsetapsjusterte leveår

Fra topp 251. Ryggsmerter2. Hjertesykdom (IHD)3. Alvorlig depresjon4. Hjerneslag5. Fall (lårhalsbrudd)6. KOLS7. Diabetes

8. Lungekreft9. Angst11. Alzheimer14. Alkohol15. Rus16. Trafikk17. Selvskading

Nye oppgaver

Folkehelseinstituttet har fått i oppdrag å utvikle et nasjonalt sykdomsbyrdeprosjekt

Sykdomsbyrdeanalyser i Norge

Fylker og kommuner

Utdanning Inntekt

Sosioøkonomiske faktorer

Sykdomsbyrdeanalyser i Norge

•Nye og bedre data er nødvendig,spesielt om risikofaktorer

•Befolkningen•Kommunehelsetjenesten•Spesialisthelsetjenesten

Helsetilstanden i Norge

•KONTROLLERES Smittsomme sykdommer kontrolleres aktivt og effektivt

•MINKER eller VIL MINKE OVER TID En del ikke-smittsomme sykdommer knyttet til livsstil

•Hjertekarsykdom < 70 år•Kreftsykdom knyttet til røyking

Helsetilstanden i Norge

•ØKER•Livsstilssykdommer

•Fysisk inaktivitet, usunt kosthold, overvekt og fedme•Alkohol og andre rusmidler

•Ikke-smittsomme sykdommer med ukjent årsak eller årsaker vi ikke klarer å gjøre noe med

•Depresjon, schizofreni, bipolar lidelse, autisme, ADHD og andre psykiske lidelser

•Demens, multippel sklerose, og andre nevrologiske lidelser

Helsetilstanden - Kortversjonen

•Bedre helse•Flere syke•Sosial ulikhet

•Trenger KUNNSKAP

Takk!

Camilla Stoltenbergcamilla.stoltenberg@fhi.no

Takk til Stein Emil Vollset Fredrik Swift og mange andre