View
3
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
2017-11-01
1
Tekniksombryggamellanteoriochpraktik
- FlorenceNightingalebehövdesinlykta
AnetteForss,legssk,lektor,fildrSektionenföromvårdnad,NVS,KarolinskaInstitutet
Department of Philosophy,Stony BrookUniversity,SUNY,NewYork,USA
Specialistsjuksköterskeprogrammen
2017-11-01Anette Forss
Olikainriktningar…..
Gemensamt:teknik(avvarierandeslag)ochpåavanceradnivå
Hur främja lärande om…
§ integrerateknikochmellanmänskligarelationer
§ Teknikinomomvårdnadsomakademisktämneochprofession
§ förtrogenhetmed’teknikensparadoxer’
2017-11-01Anette Forss
2017-11-01
2
”Detärnågotmånga(blandannatjagsjälv)somuppleverattmanundersinutbildningförstfårlärasigvadomvårdnadochpatientkontaktinnebärförattsedanlärasigdetekniskamomenten.Underdenverksamhetsförlagdautbildningenblirdetmångagångerupptillmigsjälvattsamverkadessatvådelar,omvårdnadochteknik,avmittyrke.”
Student,sjuksköterskeprogrammet,KI
2017-11-01Anette Forss
Attfåihopteknik/praktikochteori/omvårdnad…
Handlingsberedskap i specialistsjuksköterskeprogrammen (KI)
§ …att göra väl underbyggda och medvetna val, både veta vad som skall göras, färdighet att kunna göra det och veta varför. Handlingsberedskap innebär kompetens som möjliggör argumentation för det man gör och tänker. Varför jag gör något; Veta att den praktiska färdigheten att använda handlingen finns; Förutse, bedöma, ta konsekvenserna av en handling och kunna förklara och resonera. Utveckling av kompetensen handlingsberedskap innebär också att integrera en medvetenhet om att egna handlingar utförs i ett kulturellt och socialt sammanhang med normer, lagar etc. Kompetens i handlingsberedskap innebär även att utvärdera en handling och ha beredskap att ändra handlingen.
2017-11-01Anette Forss
Anette Forss 2017-11-01
Bandage,värmekudde,lavemang,bäcken,temp/blodtryck/blodprov,pvk/KAD/sond,3-vägskran,saturationskontroll…
Teknikoch/ipraktikenharalltidvaritendelavprofessionen
2017-11-01
3
Teori-teknik/praktik glapp i omvårdnad som akademiskt ämne: ett arv från den tidiga framväxten?
”To be a unique discipline, many thought, nursing needed uniqe theories at a highlevel of abstraction”
(Risjord, 2010, s. 5)
2017-11-01Anette Forss
- Diskussionertogfartpå1980-taletomteknikochomvårdnadärvarandrasmotsatsellerförutsättning
- Patientenobjektifieras
- Idénomtekniskkompetenssommotsatstillomvårdnad
(Gadow 1984,Locsin,2005,p.7,Forss&Ceci 2017)
Anette Forss 2017-11-01
Tekniki omvårdnadsomakademisktämne
Teknik:medieradpositioniomvårdnad….
Teknikförstärker/förminskar förmågor,sinnenövertar/understödjerkroppsfunktionersynliggör processerikroppen
§ Syn(belysning)§ Hörsel(stetoskop,larm)§ Känsel(termometer)§ Andning(respirator,sat.mätare)§ Hjärtat(pacemaker,EKG)§ Nutrition(sond,TPN)§ Elimination(sond,KAD)§ Rörelse(rullator/sänggrindar)etc….
Anette Forss
2017-11-01
4
Mediering
Samverkanmellanmänniskorochderedskap(artefakter)människoranvänderförattageraiochförståomvärlden
”mentalafunktionerförmedlas,överförsochunderstöds– d.v.s.medieras – medhjälpavfysiska…redskap… Vistårnämligeninteidirekt,omedelbarkontaktmedomvärlden;vihanterardenmedhjälpavmedierande metodervilkautgörkulturellaredskapavolikaslag”
OlgaDysthe (red.):Dialog,samspelochlärande(2003)
2017-11-01Anette Forss
Teknikmedierad omvårdnad
- Florence Nightingale
Bild hämtad från Wikimedia Commons. CC by 4,0 https://commons.wikimedia.org/w/index.php?search=Florence+Nighingale+lamp+CC+by+&title=Special:Search&profile=default&fulltext=1&searchToken=9kqec3y3765tz24ii9t0rndn0#/media/File:Coloured_mezzotint;_Florence_Nightingale,_Wellcome_L0019661.jpg
Teknikiomvårdnad
”Vardagligförståelseavteknikärförenkladochhjälperossinte”
(Övers;Bernard2007,p.11)
2017-11-01Anette Forss
2017-11-01
5
’Instrumentalistview’- Neutralainstrument/redskapanvändsförsärskildaändamål,människanbestämmer
’Substantivist conception’- Enbestämmande/kontrollerandepåverkanpåsamhället
’Technological mediation’- Ömsesidigrelation,teknikformarmänniskansrelationtillvärldeniettsammanhang
(Verbeek,2005)2017-11-01Anette Forss
Teknikbegreppet problematiserat….
Två betydelser i omvårdnad…
Ett förfarande/arbetssätt
§ Arbetsteknik, teknik vid bröstkompressioner, inläggningsteknik (pvk)àKontrollerat, systematiskt
2017-11-01Anette Forss
En produkt/utrustning
§ Infusionsutrusning (t.ex.)àOmgärdat av lagar och
föreskrifter
Medicinteknisk produkt enl. EU:s medicintekniska direktiv och lagen om medicintekniska produkter SFS 1993:584):
En produkt som enligt tillverkarens uppgift skaanvändas, separat eller i kombination med annat, för att hos människor:§ påvisa, förebygga, övervaka, behandla eller lindra en
sjukdom,§ påvisa, övervaka, behandla, lindra eller kompensera en
skada eller en funktionsnedsättning(Vårdhandboken)
2017-11-01Anette Forss
Syfte ska uppnås vidanvändning: ejinbyggt
2017-11-01
6
E-hälsa
§ Enl. WHO: …användning av digital teknik för att till exempel behandla patienter, genomföra forskning, utbilda studerande, spåra sjukdomar och övervaka folkhälsa
à Etik; vid användning av eHälsa ska centrala grundläggande värden som patienters sårbarhet, värdighet, integritet och självbestämmande beaktas
(Svensk sjuksköterskeförening 2014)
2017-11-01Anette Forss
Syfte ska uppnås vid användning:EJ inbyggt
Välfärdsteknik
§ är digital teknik som syftar till att bibehålla eller öka trygghet, aktivitet, delaktighet eller självständighet för en person som har eller löper förhöjd risk att få en funktionsnedsättning….
à Exempel på välfärdsteknik: digitala trygghetslarm, tillsyn viakamera och sensorer för påminnelser.§ Vanligast, passiva larm (larmmattor, dörrlarm, rörelselarm)
(Socialstyrelsen, 2017)
2017-11-01Anette Forss
Syftet inbyggt i tekniken…?
§ Poweranalys (forskning)
§ Självrättande tentor i PingPong (pedagogik)
§ Sänggrindar för att förebygga fall (klinisk omvårdnad)
Finnsdetenlikhetmellandessa?
Anette Forss
2017-11-01
7
Teknik medierar (moraliska) beslut
I omvårdnadsforskning, lärande och omvårdnadsåtgärder
à Beslutfattande inte enbart en mänsklig handling
Anette Forss
2017-11-01Anette Forss
Teknikmedieradomvårdnad
• teknikhar enmedierande rolliomvårdad• godochsäkeromvårdnadkräverpendling
mellanfokuspåpatienten medteknikenibakgrundenochfokuspåteknik medpatientenibakgrunden
(Ssk-teknik)– patienten +(Ssk-patient)– tekniken
§ Vilkabehov kanpatientochnärståendeerfaraundertekniskamoment?
§ Hurvisarsigbehov?§ Vilkaomvårdnadsåtgärder kan/börvidtasinföroch
underpågåendeteknisktmoment?§ Hurkanmellanmänskligrelationochtekniska
momentintegreras förattfrämjahälsaochlindralidande?
2017-11-01Anette Forss
Lärandeomteknikmedierad,vad&hur?
2017-11-01
8
Examinationsuppgift
§ Hög nivå: analys, kritisk reflektion
§ Autentisk examination § observation av tre aktörer under pågående
tekniskt moment: ssk/vårdgivare – teknik – patient§ sekretess: utelämna personuppgifter (person, avd,
sjukhus mm)§ I samråd med handledaren
§ Studentens egna val av kontext, teknik och teoretiskt ramverk för analys
2017-11-01Anette Forss
àHur visar sig ssk / pat / närståendes förtrogenhetmed tekniken
àHur ’agerar’ tekniken?àHur tolkar ssk / pat /
närståendes tekniken?àFörutsedda och
oförutsedda behov?§ Verbal och icke-verbal
kommunikation§ Hur visar dessa sig?
àSätta ord på god / bristande omvårdnad
àHur tekniskt moment och mellanmänsklig relation integrerades / hade kunnat integreras
àUppkom behov hos patienten som identifierades / borde ha identifierats?
2017-11-01Anette Forss 23
”Vad händer…?” ”Hur bör det vara…?”
Teknikens paradoxer
§ Vårdskador trots föreskrifter§ Teknik omskapar omvårdnadens centrala
begrepp
2017-11-01Anette Forss
2017-11-01
9
2017-11-01Anette Forss
En resa i teknikens paradoxer…
Photo (GPS) by: Yutaka Tsutano Flickr CCby licenceÖvriga fotografier: fotograf Anette Forss
§ Teknik osynlig vid förtrogenhet§ Körkort (bil, apparater etc)
§ Tekniken i fokus vid tolkningssvårigheter§ GPS
§ Teknik medlar beslutsfattande § GPS§ Autonomi / design
§ Teknik kan förstärka och hindra mänskliga förmågor§ Grader av mediering on ’human enhancement’
§ Teknik-teknik nätverk (utan människan)§ GPS – digitala kartor
2017-11-01Anette Forss
Anette Forss
kanfrämjahälsa,välbefinnande,trygghet,lindra
lidande,säkervårdochförebyggavårdskador
kanmedföraohälsa,otrygghet,
lidandeochvårdskador
Samspelmänniska-teknik-organisation
2017-11-01
10
Förebygga (allvarlig) ohälsa:à Tidig upptäckt av hotande chock och svik i vitala
funktioner (BT, AF, Sat mm.)à Vaccinationer, vikt och längdkurva
Oavsiktlig olycka:à ’Dialysolyckan’ i Linköping 1983
2017-11-01Anette Forss
Samspel människa och teknik kan…
Födelse - “natality”
Kroppslighet - “reservdelsmänniskan”
Åldrande - “ageing”
Död - “mortality”
Miljö – “smarta hus,övervakning”
Hälsa – “tidig upptäckt /screening”
VFU-konferensen 2017Anette Forss
Teknik omskapar omvårdnadens centralabegrepp (miljö,människa,hälsa,omvårdnadshandling)
Tekniksombeslutsfattare§ larm,övervak
Omvårdnadrelationviaskärm/pådistans§ Appar,e-hälsa,telemedicin
Omvårdnadförstärkt/ersattavrobotar§ Robotar(texivårdaväldre,”Paro”)
Teknik– urhistorisktochiettframtidsperspektiv§ Inom alla specialistprogrammen; psykiatri, barn- och
ungdom, Iva, op, an, pre-hospital vård, primärvård, onkologisk omvårdnad, barnmorska etc.
2017-11-01Anette Forss
(Nya)utmaningar…
2017-11-01
11
Aktuella frågor inom teknikfilosofi och STS med pedagogisk relevans för omvårdnad
§ Synliggöra vår teknifierade tillvaro genom analys (istället för dystopier och utopier)
§ Människa-teknik: relationer, hybrider, nätverk
§ Teknik som moralisk/politisk mediator/aktör
2017-11-01Anette Forss
Anette Forss
”Människanharalltid,historisktochglobalt,levtmedteknik”
(Ihde,1990,p.11)
2017-11-01
Abstraktöverblick Konkretinsikt
Medvetetdubbelseende
Kontextuellt
Tack! Frågor?
anette.forss@ki.se
2017-11-01Anette Forss
Recommended