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TEORIAS ADMINISTRATIVAS QUE PERMEIAM A ENFERMAGEM
Profa. Enf. Karina Gomes Lourenço
Teorias Organizacionais e Gerenciais
Surgem historicamente de acordo com as necessidades concretas da realidade das instituições;
Justificam e explicam essas realidades que se sucedem na história do desenvolvimento institucional
Teorias Organizacionais e Gerenciais
Teoria
Caráter específico
ênfase em 1 ou mais variáveis
Importância das Teorias Organizacionais e Gerenciais
Apresentam pressupostos com evidências empíricas presente no cotidiano dos hospitais e sistemas de saúde
Montagem do “constructo teórico” Contribuem para o estudo e interpretação da
complexidade das organizações
Considerações
Os pressupostos dos primeiros paradigmas estão presentes nas teorias organizacionais e gerenciais mais recentes
As evidências empíricas demonstram que as instituições do setor da saúde aplicam esses paradigmas de administração
Psicologia, Sociologia, Antropologia, Política, Teoria de Sistemas, Economia, Engenharia e Direito influenciaram e contribuíram na análise das TGO
Antecedentes históricos da Administração
1. Influência dos filósofos Sócrates (470 a.C.- 399 a.C.): administração como
habilidade pessoal separado do conhecimento técnico e da experiência
Platão (429 a.C.- 347 a.C.): preocupação com problemas inerentes ao desenvolvimento social e cultural do povo grego; forma democrática de governo e administração de recursos públicos
Antecedentes históricos da Administração
Aristóteles (384 a.C.- 322 a.C.): impulso à Filosofia; conhecimento humano , criador da lógica
Jean-Jacques Rousseau (1712-1778): Teoria do Contrato Social, concebe o homem enquanto indivíduo bom e pacífico porém deturpado pela vida em sociedade
Antecedentes históricos da Administração
Karl Marx (1818-1883) e Friederick Engels (1820-1895): teoria que concedia ao poder político e ao Estado a força da dominação econômica do homem sobre o homem
Marxismo: 1ª proposta ideológica a conceber a natureza humana como produto da existência limitada à espaço e tempo
Antecedentes históricos da Administração
2. Influência da Igreja Católica Hierarquia da autoridade nas estruturas
organizacionais Estrutura do poder centralizado em uma só
pessoa3. Influência da Organização Militar Princípio da unidade de comando Princípio da hierarquia
Antecedentes históricos da Administração
4. Influência dos Economistas Séc XIX – Novo Capitalismo Liberalismo econômico Racionalização do trabalho5. Influência da Revolução Industrial Mecanização da indústria e da agricultura Aplicação da força motriz à indústria Desenvolvimento do sistema fabril Aceleramento transportes e comunicações
TEORIAS ADMINISTRATIVAS
Abordagens Tradicionais:• Administração Científica• Teoria Clássica• Organização Burocrática• Teoria das Relações Humanas Abordagens Modernas:• Teoria Estruturalista• Teoria Neoclássica• Teoria Comportamental• Teoria de Sistemas• Teoria Contingencial
ADMINISTRAÇÃO CIENTÍFICA
(TAYLORISMO)
Administração Científica(Taylorismo) Frederick Wisloy Taylor (1856-1915), engenheiro
americano Linha de produção, métodos e processos de
trabalho e formas de sua racionalizaçãoÊnfase•Aumento da produção pela eficiência•Execução das tarefas•Eliminação do desperdício•Ociosidade do trabalhador
Redução de custos
Pressupostos
Homo Economicus Estudo do tempo e movimentos Determinação da única maneira certa Seleção do homem de 1ª classe Estudo da Fadiga Humana Padrão de produção do funcionário
Pressupostos
Controle cerrado Incentivo monetário Condições de trabalho Organização formal Inexistência de conflitos
Aplicabilidade na Enfermagem
A divisão de trabalho aliado à padronização Assistência de enfermagem torna-se fragmentada
Exemplos Adoção de métodos funcionais de trabalho Adoção de manuais de técnicas e procedimentos
Críticas em relação ao cenário atual
Mecanicista: homem como peça de engrenagem Não envolvimento das pessoas Absenteísmo Maior inimigo do trabalhador: contribui para o
aumento da produtividade e eliminação do desperdício
TEORIACLÁSSICA
(FAYOLISMO)
Teoria Clássica (Fayolismo) Henri Fayol (1841-1925), engenheiro francês,
contemporâneo de Taylor Preocupação com funções da gerência“Administrar é prever, comandar, controlar,
coordenar e organizar” “escola de chefes” Caráter prescritivo e impositivoÊnfase Eficiência na organização pela adoção da estrutura
adequada
Conceitos em relação às operações administrativas Prever é perscrutar o futuro e traçar o programa de
ação Organizar é construir o duplo organismo da
empresa Comandar é dirigir o pessoal Coordenar é ligar, unir, harmonizar todos os atos e
esforços Controlar é zelar para que tudo aconteça de acordo
com as regras estabelecidas
Princípios
Divisão do trabalho – especialidades Autoridade – militarismo Disciplina – respeito às regras e normas Unidade de comando Unidade de direção Subordinação do interesse particular ao geral Remuneração de pessoal
Princípios
Centralização Hierarquia Ordem – arranjo organizacional Equidade Estabilidade de pessoal Iniciativa
X Espírito de equipe
Aplicabilidade na Enfermagem
Estruturas rigidamente hierarquizadas
Exemplo Organograma definindo linhas de subordinação
integral de um indivíduo ao outro
Críticas em relação ao cenário atual
Caráter prescritivo e normativo Restringe-se apenas à estrutura formal Aspectos organizacionais analisados de cima para
baixo
TEORIA DASRELAÇÕES HUMANAS
Teoria das Relações Humanas
George Elton Mayo (1924-1932), psicólogo social Reação ao modelo mecanicista de Taylor e Fayol Metáfora da “grande família” Abordagem democrática e liberal
Teoria das Relações Humanas
Ênfase Organização informal – relações informais Controle por resultados Liderança Participação nas decisões Satisfação das necessidades básicas do trabalhador Preocupação c/ homem no trabalho e com grupos
Pressupostos
Homo Social Nível de produção resultante da integração social.....capacidade social do trabalhador que estabelece seu
nível de competência e eficiência e não só o fato de executar tarefas
.......quanto mais integrado, maior disposição para produzir
Comportamento social do trabalhador
Pressupostos
Recompensas e sanções sociais Organização informal – caráter espontâneo e não
oficial Controle por resultados, “vestir a camisa da
empresa” Identidade de interesses – satisfação do trabalhador Importância da liderança Importância da comunicação Importância da participação nas decisões
Pressupostos
“O hospital é uma organização formal, mas, sem seus grupos informais, suas lideranças informais, dificilmente ele funcionaria, pois sua complexidade e diversidade são muito intensas para serem abordadas só por meio de manuais, rotinas e procedimentos”
(Picchai D, 2001)
Aplicabilidade na Enfermagem
Estimular a motivação pessoal Boa comunicação entre enfermeiro e equipe
multidisciplinar Preocupação com liderançaExemplos Preocupação com liderança como estratégia de
condução de grupos Comunicação adequada favorecendo a qualidade
assistencial
Críticas em relação ao cenário atual
Enfoque manipulativo das relações humanas Concepção ingênua e romântica do operário, forma
paternalista Exageros Conflitos são abafados
ORGANIZAÇÃOBUROCRÁTICA
Organização Burocrática
Max Weber (1864-1920), sociólogo alemão Considera os indivíduos apenas em função dos
cargos que exercem Visa organizar e controlar rigidamente as atividades
institucionaisÊnfase Racionalidade: adequação dos meios utilizados
segundo os resultados
Pressupostos
Caráter legal das normas e regulamentos Caráter formal das comunicações Caráter racional e divisão do trabalho Impessoalidade nas relações Hierarquia de autoridade Rotinas e procedimentos padronizados Competência técnica profissionalização
Aplicabilidade na Enfermagem
Valorização das normas e regras contribuindo para práticas obsoletas
Exemplo A estrutura burocrática deixa uma prática
assistencial muito estanque Poucas expectativas de mudança
Críticas em relação ao cenário atual
Exagero e apego à normas e regras Excesso de formalismo e papelório Resistência à mudanças Despersonalização do relacionamento Exibição dos sinais de autoridade Valoriza mais os aspectos organizacionais do que o
ser humano
Críticas em relação ao cenário atualOrganização burocrática
Excesso de formalismo e despersonalização
Plena conformidade do comportamento dos funcionários
Conhecimento da norma: uma especialidade
Controleburocrático
Princípio:Documentaçãoé necessária
O caso apresentapeculiaridades
Norma Transformadaem si mesmo
Definição de umpadrão mínimo decomportamento
Necessária emque grau?
O cliente pedeexceção à norma
Inadaptação a situações novas O funcionário atém-se à norma
Rigidezadministrativa
DesempenhoMínimo
“Papelada” Conflito com osclientes
INEFICIÊNCIA
TEORIAESTRUTURALISTA
Teoria Estruturalista Surgiu da necessidade de visualizar a organização
como unidade social grande e complexa Síntese entre as Escolas anteriores Reconhece que o conflito é inevitável porém
desejável Reconhece as tensões entre as necessidades
organizacionais e de seu pessoal Controle não só por marcação cerrada nem só por
resultados Submissão do indivíduo à socialização
organizacional
Conceitos
Homem organizacional: flexibilidade, tolerância àfrustrações, personalidade cooperativa
Organização formal e informal Conflitos na organização• Geram mudanças e desenvolvimento• Administrador: gerenciar e minimizar seus efeitos
maléficosÊnfase Estrutura organizacional, nas pessoas e ambiente
Aplicabilidade na Enfermagem
O homem organizacional é um profissional que vive a organização e faz dela seu principal objetivo de vida
Aplicabilidade na Enfermagem
Exemplos No Hospital, ocorre o dilema entre o setor
administrativo, pelo encarregado que segue as regras e o setor técnico, pelo especialista que geralmente busca mais autonomia para atendimento ao paciente.
Dilema entre as necessidades de atendimento personalizado ao paciente e o processo profissional e impessoal do atendimento dado pelos hospitais.
TEORIANEOCLÁSSICA
Teoria Neoclássica
Surgiu da necessidade de se utilizarem os conceitos válidos da Teoria Clássica, expurgando-os dos exageros e distorções e condensando os conceitos válidos e relevantes oferecidos por outras teorias
Não é uma Escola bem definida e sim um movimento heterogêneo
Teoria Neoclássica
Peter F. Drucker Willian Newman Ernest Dale Ralph C. Davis Louis Allen Harnold Koontz
Não possuem alinhamento dentro de uma orientação comum
Características
Ênfase na prática administrativa Reafirmação dos postulados clássicos Ênfase nos princípios gerais da administração Ênfase nos objetivos e resultados ecletismo
Princípios Básicos
Divisão do trabalho em pequenas tarefas Especialização Hierarquia – organização formal Distribuição da autoridade e da responsabilidade
Princípios Básicos
SUPERIOR
OCUPANTEDO CARGO
SUBORDINADO
Responsabilidade
Autoridade
TEORIACOMPORTAMENTAL
(BEHAVIORISMO)
Teoria Comportamental (Behaviorismo)
Kurt Lewin (1947): objetiva explicar o comportamento humano nas organizações
Preocupação com os processos de trabalho Crítico em relação à Teoria das relações Humanas
pois os princípios eram expostos de forma ingênua e prescritiva
Teoria Comportamental (Behaviorismo)
Organizações = sistemas sociais baseados na cooperação para trazer satisfação pessoal = sistema de tomada de decisão (análise e escolha)
Motivação humana: conhecer as necessidades humanas para compreender seu comportamento
Teorias da Motivação: três
Teorias da Motivação
Primeira: Teoria da hierarquização das Necessidades
• Necessidades humanas organizadas e dispostas em níveis
• Hierarquia de importância e influência
Teorias da Motivação: Teoria daHierarquização das Necessidades
1. Necessidades Fisiológicas (biológicas ou básicas)Alimentação, desejo sexual, sono e repouso, abrigo, etc.
2. Necessidade de SegurançaProteção contra o perigo da ameaça, desejo de
Estabilidade e busca de um mundo ordenado e previsível
3. Necessidades SociaisAssociação, convívio, amizade, afeto, amor, etc.
4. Necessidade do EgoIndependência, apreciação, respeito,
reconhecimento
5. Necessi-dade de Auto-
realização
Teorias da Motivação Segunda: Teoria “X” e Teoria “Y” de Douglas
Mac Gregor Teoria “X”• As pessoas são preguiçosas e indolentes• Os empregados não gostam de trabalhar e evitam o
trabalho sempre que podem• Os empregados devem ser controlados, dirigidos e
ameaçados• Os empregados gostam de ser dirigidos e não
gostam de aceitar responsabilidades
Teorias da Motivação: Teoria “X” e Teoria “Y” de Douglas Mac Gregor Teoria “Y”• Trabalhar é tão natural quanto se divertir ou
descansar• As pessoas podem ser automotivadas e
autodirigidas• As pessoas são esforçadas e gostam de ter o que
fazer• As pessoas são criativas e competentes
Teorias da Motivação
Terceira: Teoria dos dois fatores de Herzberg• Frederick Herzberg (n.1923)• Explica o comportamento da pessoa em situação de
trabalho• Fatores motivacionais (intrínsecos): podem causar a
satisfação (relacionados aos desafios)• Fatores higiênicos (extrínsicos): podem evitar a
insatisfação (políticas da companhia, supervisão, salário, condições de trabalho,etc)
Teorias da Motivação: Teoria dos dois fatores de HerzbergFATORES MOTIVACIONAIS
(Satisfacientes)
1. O trabalho em si2. Realização3. Reconhecimento4. Progresso profissional5. Responsabilidade
FATORES HIGIÊNICOS(Insatisfacientes)
1. As condições de trabalho2. Administração da empresa3. Salário4. Relações com o supervisor5. Benefícios e serviços sociais
Teorias da Motivação: Teoria dos dois fatores de HerzbergCaracterísticas: Homem tem 2 tipos básicos de necessidade:
relacionada com a natureza e com a característica humana
O único meio de motivar o empregado é atribuir-lhe tarefas desafiantes em que ele possa assumir responsabilidades
Os fatores higiênicos estão fora do controle das pessoas
Teorias da Motivação: Teoria dos dois fatores de Herzberg
“Satisfação não é condição suficiente mas é necessária para ter colaboração das pessoas.”
Teoria Comportamental (Behaviorismo)
Processo Decisório, segundo Herbert Simon Percepção as situação que envolve algum problema Análise e definição do problema Definição dos objetivos Procura de alternativas de solução ou de cursos de
ação Avaliação e comparação dessas alternativas Escolha da alternativa mais adequada ao alcance
dos objetivos Implementação da alternativa escolhida
Aplicabilidade na Enfermagem
A adoção de políticas e diretrizes baseadas no comportamento
Estilos de liderança compatíveis com a Teoria “X”
Exemplos Adoção de estilos de liderança baseadas na Teoria
“X” = centralização das decisões e do poder da cúpula administrativa
Sistemas rígidos de controle
Críticas em relação ao cenário atual
Por estar relacionada com a Teoria Da Motivação Humana, possui uma forma bipolar de conceber a organização, que muitas vezes pode comprometer as relações de trabalho por considerar que os indivíduos possuem as mesmas necessidades, passíveis de hierarquização
TEORIADE SISTEMAS
Teoria de Sistemas
Bertlanflay (1960) Busca a interdisciplinaridade e a capacidade de
analisar a organização sob ângulos diversos e complementares
Sistema: “conjunto de elementos interdependentes e interagentes formando um todo organizado e cujo resultado émaior do que o resultado que os elementos poderiam ter se funcionassem independentemente (efeito sinérgico)”
(Chiavenato, 2002)
Teoria de Sistemas
Quanto à constituição• físicos ou concretos: equipamentos, hardware• Abstratos ou conceituais: hipóteses, idéias, software
Teoria de Sistemas
Quanto à natureza• Fechados: não apresentam intercâmbio com o meio
ambiente, apresentam comportamento determinístico e programado, são estruturados
• Abertos: apresentam intercâmbio com o meio ambiente por meio de entradas e saídas, são adaptativos, ajustam-se constantemente às condições do meio (retroalimentação), contínuo processo de aprendizagem e de auto-organização
Teoria de Sistemas: o esquema conceitual de Katz e Kahn
Desenvolveram modelo organizacional com características típicas de sistema aberto
Teoria de Sistemas: o esquema conceitual de Katz e Kahn
INPUTPacienteDoente
CONTROLE EXTREMOCentro de Vig. Sanitária
CLIENTEPacienteFamília
Comunidade
PROCESSADORPrédio/Instalações
Equipamentos/Corpo Clínico/Enfermagem/
Corpo Administrativo
OUTPUTPaciente sadios
CadáveresPacientes com
sequelas
FEEDBACKComparação
ControleRetroalimentação
Ambiente Entropia negatiba
Aplicabilidade na Enfermagem
Ocorre intercâmbio entre a enfermagem e o sistema de saúde ou com outras unidades
Exemplos Organização do trabalho de enfermagem de acordo
com as diretrizes do Sistema de Saúde exigente Elaboração de programas que atendam
necessidades da população
Críticas em relação ao cenário atual
Teoria recente É coerente com a visão estrutural funcionalista
típica dos países capitalistas de hoje
TEORIACONTINGENCIAL
(ESCOLA AMBIENTAL)
Teoria Contingencial (Escola Ambiental)
Surgiu da investigação de como uma mesma empresa funciona de diferentes formas em diferentes condições
Laurence, Lorsch, década de 1970 Pesquisa sobre defrontamento entre organização e
ambiente. Conclusão: problemas organizacionais básicos são diferenciação e integração
Teoria Contingencial (Escola Ambiental)Ênfase Não há nada de absoluto nas organizações ou na
Teoria Administrativa, tudo é relativo, tudo depende
Relação funcional entre condições do ambiente e técnicas administrativas
Características
A organização é de natureza sistêmica (sistema aberto)
As condições são ditadas de fora (ambiente) para dentro da organização
Interação entre si e o ambiente Características ambientais são variáveis
independentes e as organizacionais são dependentes daquelas
.....o ambiente assim como a tecnologia, influencia a estruturação e os processos organizacionais
Aplicabilidade na Enfermagem
Pode sofrer influência do sistema econômico, das propostas sociais, do regime político, pois os sistemas de saúde podem interferir nas ações de saúde
Exemplo Desenvolvimento de programas de saúde de acordo
com o perfil epidemiológico
Críticas em relação ao cenário atual
É interativa Diferentes formas de perceber a organização
Ponto Favorável: não admite conceitos absolutos e sim relativos
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