Tronco Simpatico Lumbar

SE EXTIENDE DESDE EL DIAFRAGMA, ARRIBA, HACIA EL PROMONTORIO.

ESTA CONSTITUIDO POR UN CORDÓN QUE PRESENTA GANGLIOS BASTANTE

VOLUMINOSOS, SON 5 , A MENUDO EL 1° ESTA FUSIONADO CON EL 12° TORACICO Y

EL 5° CON EL 1° GANGLIO SACRO. SON GANGLIOS FUSIFORMES, BIEN

INDIVIDUALIZADOS.

TRONCO SIMPATICO LUMBAR

Situación y relaciones:

El tronco se inclina medialmente después de su travesía diafragmática, sigue la lordosis lumbar, transcurre entre los pilares del diafragma medialmente y adelante, y el musculo psoas lateralmente y por detrás.

Esta en relacion atrás y medial con las vertebras y los discos intervertebrales, atrás y lateral con la fascia del musculo iliopsoas, adelante con la vena cava inferior a la derecha y a la izquierda el peritoneo.

Anatomía funcional

Por sus ramos comunicantes. El simpático lumbar proporciona fibras vegetativas a los nervios de la pared abdominal y sobre todo por el plano antero medial del miembro inferior por el nervio femoral y el nervio obturador.

Por sus ramos vasculares. Comanda la vasomotricidad del miembro inferior y de la pelvis.

Por sus ramos viscerales. Alcanza el colon y órganos pelvianos.

Tronco simpático sacro

Se extiende desde el promontorio hasta la 1° vertebra coccígea.

Se presenta con el aspecto de un nervio muy delgado, interrumpido por tres o cuatro ganglios. Menos voluminosos que los ganglios lumbares, se encuentran situados en las vertebras sacras correspondientes.

Situacion y relaciones. Pertenece a la cavidad pelviana.

Se relaciona atrás con la cara anterior del sacro y con las inserciones del musculo periforme, medial a los agujeros sacros anteriores, adelante, con la ampolla rectal, por detrás la celda rectal, lateralmente con las raices del plexo sacro y la arteria sacra lateral y medialmente con la arteria sacra mediana.

Distribución.Ramos comunicantes. Van de las cuatro

raices sacras, existen dos o tres ramos por cada raiz.

Ramos óseos, musculares y vasculares. Van a los órganos vecinos.

Ramos viscerales. Se dirigen al plexo hipogastrico inferior por medio de los nervios esplacnicos sacros.

Anatomia funcional

El simpatico sacro aporta a los nervios sacros el contingente de fibras metamericas (vasomotoras, sudoriparas, etc.) estas siguen el camino de los nervios originados por el plexo sacro, en particular el nervio ciatico.

Plexos prevertebrales

Son conjuntos nerviosos vegetativos, a veces enriquecidos por fibras somáticas, en los cuales los dos sistemas se reúnen y se entremezclan para dar origen a los nervios viscerales propiamente dichos.

Plexo celiaco (solar)

Es una formacion impar, mediana y paramediana, organizada alrededor de la aorta abdominal que comprende seis ganglios nerviosos, ramos eferentes y aferentes.

Ganglios. Hay tres de cada lado que son: ganglios celiacos, mesentericos superiores y aorticorrenales.

Ganglios celiacos (semilunares): tienen forma de semiluna de concavidad superior con una asta medial y un asta lateral situados ala derecha e izquierda del tronco celiaco. Recibe dela derecha un ramo del nervio frenico, ala derecha al vago.

Los ganglios celiacos se ubican delante de la parte inferior dela 12° vertebra toracica y de la 1° lumbar. El ganglio izquierdo esta por completo al a izquierda de la linea mediana y el derecho excede el plano mediano. Ambos ganglios estan en intima relacion con las glandulas suprarrenales.

Ganglios mesentericos superiores.

Estan ubicados a ambos lados del origen de la arteria mesenterica superior, conectados entre si por detrás del pancreas, se hallan unidospor arriba a los ganglios celiacos y lateralmente a los aorticorrenales.

Ganglios aorticorrenales. Son mas bajos y mas laterales, estan en la vertiente antero inferior de las arterias renales. Unidos a los ganglios celiacos por medio de filetes cortos y gruesos, estan conectados entre si

Ramos aferentes. Corresponden a los tres nervios esplacnicos, al vago derecho y en forma accesoria al nervio frenico derecho.

Nervio esplacnico mayorNervio esplacnico menorNervio esplacnico imoNervio vago derechoNervio frenico derecho

Ramos eferentes. A partir del plexo celiaco, todos los nervios eferentes son mixtos, parasimpaticos y simpaticos a la vez, contienen pues fibras antagonicas unas de las otras. Estos ramos se reunen alrededor de los vasos, en plexos periarteriales extremadamente espesos que llegan a los organos y visceras correspondientes.

Anatomía funcional

El plexo celiaco es una encrucijada nerviosa de gran significación funcional, puesto que reune las fibras simpaticas y parsimpaticas destinadas a todas las visceras abdominales.

Las fibras vegetativas autonomas motoras: hacen contraer (parasimpatico) o relajar (simpatico) los musculos lisos de las paredes viscerales, los nervios vasomotores tienen una accion capital en las secreciones gastricas, intestinales, hepaticas y pncreaticas.

Las fibras vegetativas sensitivas: se hallan en el origen e los reflejos motores, asi como de los dolores viscerales conscientes.

Centros ganglionares: se hallan en el origen de las fibras posganglionares de la via simpatica, son tambien centros reflejos.