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UNIVERSIDAD LATINA DE COSTA RICA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
LICENCIATURA
Administración Aplicada Servicios de Enfermería
Prof.:
Mayra Córdoba Cortes
Temas:
Capítulos 2, 4 y 5.
Estudiantes:
Karina de O García
Ceviliny Herrera Cárdenas
Ericka Calderón Arce
Lauren Zúñiga
Grupo:
#5
Fecha de entrega:
22-05-15.
II Cuatrimestre
1
Capítulo 2
1. Énfasis en la Teórica Clásica de Fayol.
La teoría clásica de la administración se distingue por el énfasis en la estructura y
en las funciones que debe tener una organización para lograr la eficiencia..
Fayol destaca que toda empresa cumple seis funcione básicas:
1) Técnicas.
2) Comerciales.
3) Financieras.
4) Seguridad.
5) Contables.
6) Administrativas.
2. Identificar los 14 principios administrativos y aportaciones, analizar la
importancia para la administración de los servicios de enfermería de
enfermería
Fayol estable 14 principios administrativos, de los cuales algunos siguen vigentes:
1. Determinación de tareas especializadas para garantizar la eficiencia.
2. Equilibrio de autoridad y responsabilidad.
3. Asegurar la disciplina para lograr los objetivos.
4. Cada empleado debe recibir órdenes de un solo jefe.
5. Una sola dirección para cada grupo de actividades con un solo objetivo.
6. Subordinación de los intereses individuales a los de la empresa.
7. Trabajo igual, salario igual.
8. Centralización de la autoridad en la alta jerarquía.
9. Cadena escalar.
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10.Un lugar para cada cosa y cada cosa en su lugar.
11.Equidad para lograr lealtad.
12.Estabilidad en el cargo.
13.Fomento de la iniciativa.
14.Armonía y espíritu de equipo.
Importancia:
Los principios de Fayol aplicado en la administración de los servicios de
enfermería se logra detectar desde el momento en que comienza el turno de
trabajo, donde la jefa toda su papel de guiadora, liderazgo y con mucha cautela
realiza las diferentes funciones que le corresponde, ejemplo, la división del trabajo
la cual se debe de realizar entre grupos o individualmente, para garantizar la
atención y efectividad del trabajo. El jefe desde ese momento debe de ingresar de
lleno como administradora demostrando autoridad y responsabilidad a la hora de
tomar las decisiones y que sea únicamente la que de órdenes para que así los
trabajadores solo tengan que recibir órdenes de un solo jefe, esto con el fin de
evitar conflictos y malos entendidos. Dentro del papel de la administración de los
servicios de enfermería es importante el orden ya que esto implica un aumento en
la eficacia y coordinación de todas las actividades y personas relacionados con las
diferentes actividades designadas en la misma ubicación dentro del servicio, cada
quien debe de estar en su lugar.
Tomando en cuenta el personal a cargo de la jefe o administradora es de mucha
relevancia hacer la diferenciación entre justicia y equidad, donde todos deben de
ser tratados igualitariamente posible; de ahí se parte la estabilidad tanto emocional
como el espíritu del grupo, donde los administradores son los principales que
deben de propiciar la armonía y la buena voluntad general de los empleados, ya
que ambos son fundamentales para el funcionamiento de la organización.
3. Identificar las aportaciones de Taylor y sus principios científicos,
identificarlos analizarlos y describir la aportación a la administración de los
servicios de enfermería.
3
Los principios científicos propuestos por Taylor pueden condenarse de la
siguiente forma:
Conocimiento sistematizado para la eficiencia: El uso del conocimiento para
sustituir la improvisación y la actuación empírica por métodos y procedimientos
científicos fue la forma de lograr la eficiencia.
Armonía entre los miembros de la organización: que incluye un alto sentimiento de
honestidad y conciencia en y para con el trabajo.
Cooperación y coordinación para eliminar las barreras que impiden la
productividad.
El objetivo de la organización es la máxima productividad: con el propósito de
asegurar la máxima prosperidad para el trabajador y el patrón. Lo que con lleva su
filosofía de justicia social.
Desarrollo humano: Taylor observo que los trabajadores aprendían la manera de
ejecutar su trabajo viendo a los compañeros, tal actitud llevo a la ejecución de
diferentes maneras y métodos para una misma tarea, dedujo que si instruía al
obrero sobre la mejor forma de realizar su trabajo la eficiencia aumentada.
En enfermería, la influencia de Taylor se encuentra en el procedimiento para
calcular la cantidad de personal necesario en los servicios.
En la administración de los servicios de enfermería Taylor propuso un
administración científica en la cual la enfermera tuviera bases y respaldo de las
cosas que realizaba, no solo en cuidado directo se ve reflejado la profesión sino
también para poder administrar un servicio es importante saber y no solo llegar
hacerlas las cosas porque si, sin ninguna base que respalde los actos. Todo esto
de una manera armoniosa, alejada de todo conflicto y discordia, ya que ello
ayudaba al cambio de pensamiento de las organizaciones humanas.
Enfermería es una profesión en el que el individualismo no existe. Se deben de
cumplir ciertas funciones como tales pero ante todo está el trabajo grupal.
4
El desarrollo de cada persona, hasta su mayor eficacia y prosperidad, buscar
siempre la excelencia es una de las metas de todos los días en el ámbito de
enfermería, Taylor proponía buscar su máximo rendimiento, no ser mediocre, todo
ello ayuda a que haya una mayor productividad y una mejor atención al usuario
que el principal beneficiado en esta profesión.
Capítulo 4
. Teoría del desarrollo organizacional
Considera 4 variables de estudio:
1. La organización
2. El entorno social
3. Los grupos sociales
4. El desarrollo
Desarrollo organizacional: Según el modelo del desarrollo organizacional, se
considera que existen dos tipos de fuerzas que influyen en cualquier proceso de
cambio; las fuerzas externas, los recursos físicos, financieros y humanos de una
organización se obtienen del exterior, se utilizan insumos de otras organizaciones
y, a su vez, se producen insumos para otras empresas. Las fuerzas internas, tales
como los cambios, las políticas administrativas, las tecnologías y las actitudes de
los empleados, toda decisión que se tome desde la alta gerencia modificará los
demás departamentos de esa organización.
El desarrollo organizacional es una respuesta al cambio, una completa estrategia
educativa cuya finalidad es cambiar las creencias con actitudes, valores y
estructuras de las organizaciones, de tal forma que éstas puedan adaptarse mejor
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a nuevas tecnologías, mercados y retos, es decir, que sean capaces de adaptarse
al cambio mismo. Se concentra en la solución de problemas a través de la
capacitación de los participantes para que identifiquen y solucionen los problemas,
en lugar de que sólo unos analicen teóricamente, esto significa que el desarrollo
organizacional depende en gran medida de la retroalimentación que reciban los
participantes para ayudarles a sustentar sus decisiones.
Para la solución de los problemas se adopta un enfoque de contingencias o
situacional. Considera que el aprendizaje es vital y que se adquiere mediante la
experiencia laboral, de manera que se pueda analizar y discutir de acuerdo a las
experiencias más cercanas y aprender de ellas. La meta general es construir
empresas más eficientes que sigan aprendiendo, adaptándose y mejorando.
Características:
Es una estrategia educativa planeada
El cambio está ligado a las metas, a la identidad y a la eficiencia
El comportamiento humano es elemental
Los agentes externos e internos son factores que producen el cambio
El propósito es la cooperación
Las metas deben seguir normas establecidas
Conceptos filosóficos del desarrollo organizacional:
Se considera al hombre esencialmente bueno
El concepto del hombre es como seres humanos
Los seres humanos son susceptibles de cambio y desarrollo
Es necesario aprovechar las diferencias individuales
Es importante tener confianza en las personas
Es importante tener disposición para aceptar riesgos
Se enfatiza la colaboración
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Se aplica una conducta auténtica
En el desarrollo de la administración de enfermería el desarrollo organizacional es
de vital importancia ya que siempre habrán nuevas tecnologías, enfermedades y
tratamientos, razón por la cual el personal debe mantenerse en constante
aprendizaje para poder adaptarse de la manera más óptima a estos cambios en el
ambiente laboral. Las creencias, las actitudes y los valores deben de reforzarse
dentro del personal ya que es conocido que el gremio de enfermería no es tan
unido como el gremio de médicos por dar un ejemplo. Entonces aplicar este
modelo es de alto beneficio en las instituciones de salud, para lograr un desarrollo
de todo el equipo y no solo de los jefes, donde la experiencia es importante para la
toma de decisiones a la mano del conocimiento.
Enfoque de Sistemas
Se parte de la premisa de que todo fenómeno es parte de otro mayor.
"Un sistema es un conjunto de elementos íntimamente relacionados que forman
una actividad para alcanzar un objetivo, se opera sobre energía, datos o materia
para obtener como resultados energía, datos o materia".
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Los sistemas se clasifican:
La teoría de sistemas incorpora conceptos como:
Input, que significa entrada o insumo
Output, que significa salida o producto
Black box, que significa retroalimentación
Feedback, que significa homeostasis o equilibrio
Redundancia, que se refiere a la capacidad para eliminar la distorsión
Entropía, que es la pérdida de energía
Informática, que se refiere a la automatización de la información.
El sistema debe verse como una totalidad, existen los sistemas cerrados (cuando
no tiene relaciones de intercambio con su medio ambiente) y los sistemas abiertos
(cuando intercambia información, energía o materia con su medio ambiente, tal y
como ocurre con los sistemas biológicos o con los sistemas sociales). Un sistema
Simples
Descriptivos
Complejos
Por su complejidad Determinístico
Probabilistico
Por su naturaleza
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cerrado tiene tendencia al desgaste, agotamiento o debilidad. Un sistema abierto
no sufre esta condición porque recibe insumos de su medio ambiente; sin
embargo, puede producir una reacción desfavorable cuando los insumos que
recibe son mayores que los que produce.
La homeostasis dinámica se produce mediante diversas técnicas y se alcanza
cuando el sistema abierto alcanza un estado en el cual existe una adecuada
relación entre los insumos que recibe y los que se requieren para operar el
sistema ya que para alcanzar el éxito es necesario producir más de lo que se
importa.
La teoría de sistemas es un método que intenta conocer los fenómenos en forma
integral.
En Costa Rica, el sistema de salud público que corresponde a la CCSS se puede
considerar un sistema abierto, donde las entradas son proporcionadas por parte
de las cotizaciones de los usuarios y además por parte del gobierno nacional. Sin
embargo hemos visto en los últimos años como el sistema de salud se ha ido
deteriorando ya que las entradas no igualan a las salidas, o sea que se gasta más
de lo que se recibe para cubrir esos gastos. Por tanto, al lograrse un equilibrio
positivo entre las entradas y las salidas, la teoría de los sistemas sería muy
beneficiosa al sistema sanitario público, permitiendo una administración de los
recursos eficiente y dinámica, produciendo más fuentes de trabajo para los
profesionales de salud, además de mejorar la calidad de los cuidados brindados al
usuario ya que al haber un balance en entradas y salidas se elimina la corrupción
que hoy está tan presente en Costa Rica.
Enfoque de la toma de decisiones
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La toma de decisiones aplica un proceso científico en la solución de problemas,
cuyas etapas son:
Identificación del problema
Análisis de la situación
Investigación de las posibles soluciones y sus consecuencias
Selección de la solución
Ejecución de la decisión
Evaluación de resultados
En el proceso administrativo de enfermería se debe aplicar la toma de decisiones
a diario, por tanto estas decisiones deben respaldarse por un debido
procedimiento como el antes mencionado, sin eliminar ninguno de los pasos, ya
que esto permite analizar la situación y buscar todas las maneras posibles de
solución y encontrar la que mejor se aplica a la situación particular, aplicando
todos los conocimientos adquiridos por el profesional e investigando para de esta
manera lograr el mejor resultado, premeditándose a lo que puede derivar de cada
decisión tomada.
Enfoque de las contingencias
La teoría de las contingencias argumenta que la eficacia de las organizaciones no
se alcanza con un solo modelo administrativo, por el contrario, es de acuerdo con
el diagnóstico situacional, considerando variables internas y externas, como se
puede decidir cuál modelo es el que debe aplicarse.
El ambiente, según la teoría de las contingencias, toma en cuenta los factores
tecnológicos, políticos, culturales, sociales y demográficos.
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Claro que en el sector salud, para lograr mejores resultados es necesario aplicar
diferentes modelos de administración, muchas veces dependiendo del
departamento. En enfermería no es la excepción, es necesario tomar en cuenta
todo el ambiente que rodea al ejercer diario de enfermería para satisfacer las
necesidades del servicio.
Enfoque de calidad
El modelo de calidad concibe al hombre como un ser racional, creativo y activo. El
hombre es capaz de crear, cambiar, innovar y pensar. La organización se concibe
como una interacción constante hacia un objetivo común.
En un ambiente de “igualdad” ya no hay jefes que concentren el poder o la toma
de decisiones, se propone entonces que sea el propio trabajador quien tome las
decisiones sobre su trabajo e intente solucionar los problemas relacionados con
sus funciones o servicios (o ambos). La función de los jefes es apoyar a los
trabajadores en la búsqueda y creación de la calidad. Por tanto el modelo de
organización de tipo lineal genera un ambiente inadecuado para la productividad,
se busca que las personas trabajen en equipo con objetivos comunes. Es
importante señalar que en el modelo de administración de calidad total la
responsabilidad es compartida de "todos" los miembros de la organización.
Si la toma de decisiones y la autoridad la tiene el jefe, los trabajadores a nivel
operativo no pueden cambiar nada, de ahí que se produzcan las siguientes
situaciones:
Insatisfacción por un trabajo mal remunerado
Marginación profesional
Defectos del material con que se obliga a trabajar
Incapacidad para tomar decisiones
Falta de motivación y reconocimiento
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Es importante enfatizar que las actitudes de los trabajadores frente a los
problemas determinan su comportamiento en la organización, por eso se intenta
lograr conductas interactivas, que son positivas para lograr los objetivos
individuales y colectivos. Se proponen procesos y formas de motivación que
promuevan las actitudes positivas para el desarrollo de la organización, se
intentan a través de la formación educativa, la investigación y el desarrollo de
habilidades en las conductas interactivas.
Al involucrar al trabajador en los logros empresariales, se asegura el éxito de la
organización; la investigación sobre el presente y el futuro de la empresa, el
manejo de las evidencias como datos que muestran los alcances y la utilización de
la estadística son aspectos que destacan en la aplicación del modelo.
Con el modelo de calidad se identifican cuatro tipos de actitudes de los integrantes
de las organizaciones que se expresan en conductas: la inactiva (Se caracteriza
por no hacer nada frente a los problemas, su administración es conservadora), la
reactiva (Logran la inactividad perdiendo el tiempo, poniendo barreras a las
soluciones, de hecho no creen en la solución de problemas, su administración
puede catalogarse de reaccionaria), la preactiva (Busca el cambio, piensa que el
futuro no se puede controlar, prefiere tratar los problemas en forma colectiva,
presenta planes innovadores, sin embargo, deja a las autoridades la solución y la
toma de decisiones) y la interactiva (Son revolucionarios, buscan el cambio y la
transformación, planean el futuro en el presente, buscan el autodesarrollo, la
autorrealización, son idealistas, creativos e innovadores, sobre todo buscan la
acción).
La administración de calidad busca hacer las organizaciones interactivas, prefiere
involucrar a los miembros de la organización en la solución de problemas,
considerando que “nadie conoce mejor el trabajo que aquel que lo desempeña
diariamente”, intenta unificar los objetivos individuales con los de la empresa. Esto
lo vemos en el quehacer de enfermería diariamente donde se deben tomar
decisiones de manera autónoma basados en el rol del enfermero y en el
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conocimiento científico que este posee para tomar decisiones.
En la actualidad, el modelo de calidad intenta rescatar la autonomía del trabajador
para que éste pueda tomar decisiones en lo que respecta a su trabajo y de esta
forma buscar la excelencia. La calidad en términos de la administración se orienta
en la actualidad a los clientes o usuarios con el propósito de cumplir
sistemáticamente con sus requerimientos.
La calidad se sustenta en una filosofía de la administración que es impulsada por
la mejora continua. Para brindar un servicio de enfermería de calidad es necesario
la constante supervisión de los empleados para calificar el trabajo e impulsar la
mejora en los aspectos más deficientes, de manera que se pueda alcanzar un
grado de satisfacción laboral y profesional y además se cumplan las expectativas
del cliente.
Teoría del Trébol
Se utiliza el trébol para simbolizar los tres tipos de personas que integran las
nuevas organizaciones.
Profesionales: trabajadores del núcleo central de tiempo completo. Son los
trabajadores que son decisivos para el futuro de la organización por los
conocimientos que poseen.
Contratistas: consultores y contratistas subcontratados, que se contratan
para trabajos específicos que no son esenciales ni permanentes.
Temporales: son trabajadores que son necesarios para ampliar servicios,
mantenimiento de las instalaciones o en épocas de mucho trabajo, entre
otros.
La teoría del trébol es una manera práctica en la que una enfermera jefe puede
administrar su recurso humano, de manera que se facilite la comunicación con el
subordinado y se planifique además el recurso material y económico.
Reingeniería
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La reingeniería es un enfoque para planear y controlar el cambio, se define como
la revisión de los procesos de la organización y el cambio radical en su diseño con
el propósito de mejorar en forma drástica, el rendimiento de los procesos desde el
punto de vista del costo, calidad, beneficio y tiempo.
La reingeniería es una respuesta al modelo de calidad, sobre todo en el aspecto
de control de procesos. En una institución de salud siempre se debe implementar
el control de los procesos, para mostrar si las decisiones tomadas fueron
productivas o no, al encontrar que no se obtuvo el resultado esperado es donde
entra la reingeniería, buscando mejores soluciones y maneras de reinventarse con
tal de lograr la calidad de los servicios prestados.
Se mencionan siete condiciones para que el proceso de reingeniería llegue a buen
término:
1. Habilidad para orientar el proceso de reingeniería con metodología.
2. Administración coordinada del cambio para las funciones afectadas.
3. Habilidad para evaluar y planear e implementar el cambio sobre una base
continua.
4. Habilidad para analizar el impacto total de los cambios.
5. Habilidad para visualizar y simular los cambios propuestos.
6. Habilidad para utilizar los modelos sobre una base continua.
7. Habilidad para asociar entre sí todos los parámetros administrativos de la
empresa.
Gerencia de procesos
La gerencia de procesos tuvo su origen en el movimiento de calidad. Surgió como
una respuesta a la necesidad de cambiar la administración que se enfocaba al
producto por una administración con enfoque al cliente.
Una de las preocupaciones de los exponentes del modelo de calidad ha sido
lograr la efectividad establecida en la misión y la visión, las reflexiones giran en
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relación a cómo agregar valor ya sea a los bienes, los servicios o ambos, que
fuesen objetivamente apreciados por los clientes.
La gerencia de procesos es así una respuesta a la producción de bienes y
servicios de calidad que se construyen en los procesos. Maneja cuatro principios
fundamentales:
La gerencia de procesos es agregar valor al producto.
Escuchar la voz del cliente.
Lograr la satisfacción del cliente.
Escuchar a los mejores.
La administración de procesos consiste en identificar, definir y determinar las
interrelaciones, así como optimizar, operar y mejorar los procesos de la
organización. De igual forma, busca la administración integral y dinámica a través
de actividades que agregan valor a los clientes.
Lo anterior lo vemos reflejado más en el ambiente de salud privado que en el
público, ya que la CCSS no cuenta con las entradas suficientes para estar en
constante mejoramiento, como se observa en las filas de espera, en las citas
programadas para tiempos absurdos y demás, que denigran la calidad de la
institución y generan una gran insatisfacción en los cotizantes.
Capítulo 5
Variables administrativas
• Organización:
Es un conjunto de cargos cuyas reglas y normas de comportamiento, deben
sujetarse a todos sus miembros y así, valerse de este medio que permite a una
empresa alcanzar sus determinados objetivos. Por lo tanto la organización en la
administración de enfermería es indispensable, ya que se necesita organizar de
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manera equitativa, distributiva y responsable al personal que se tiene a cargo en
un servicio, para asi poder desarrollarse de la mejor manera posible para poder
alcanzar las metas y objetivos propuestos.
• Productividad:
Como productividad se denomina la cualidad de productivo. Como tal, la
productividad es un concepto afín a la Economía que se refiere a la relación entre
la cantidad de productos obtenida mediante un sistema productivo y los recursos
empleados en su producción. En este sentido, la productividad es un indicador de
la eficiencia productiva. Si bien la productividad no se entiende ahora como un
aumento en la producción, sino como el cumplimiento de los requisitos y
expectativas de los clientes, de acuerdo con la cadena de Deming, la
productividad (aumento en la producción) es una consecuencia.
Entonces el concepto de productividad se relaciona no con la cantidad de producto
y a su relación, sino más bien a la capacidad de tener un equipo profesional que
sea calificado e idóneo para realizar sus labores de la mejor manera con la mejor
calidad en el tiempo prudente y seguir con las labores hasta concluir.
• División del trabajo:
Cuando las labores de un cargo alcanzan un volumen de tal magnitud, o cuando
su naturaleza se vuelve tan heterogénea que no pude ser atendida por un solo
individuo, es necesario dividir dichas actividades y asignarlas a otras personas, a
través del proceso de delegación de deberes. Tal procedimiento de asignación
constituye una de las bases de la organización. Se puede definir como "la
localización eficiente de actividades entre individuos y entre unidades
organizativas". La división del trabajo en el modelo de calidad es el trabajo en
equipo y las cadenas de
cliente-proveedor interno.
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La preocupación ahora es cómo lograr que cada uno de los integrantes del equipo
realice a satisfacción sus tareas.
La división del trabajo es de suma importancia ya que las labores que
corresponden a realizar son muchas que requieren cuidado, cautela y dedicación;
se dividen las labores entre el personal que se tenga para poder dar abasto con el
trabajo delegando con responsabilidad las actividades a realizar.
• Ambiente:
El concepto puede utilizarse para nombrar al aire o la atmósfera. Por eso el medio
ambiente es el entorno que afecta a los seres vivos y que condiciona sus
circunstancias vitales. El ambiente que rodea al personal tanto como a los
pacientes influye en gran manera en la salud de los mismos, a cómo puede influir
de manera positiva también de forma negativa; por eso es imprescindible que se
maneje el mejor ambiente posible, evitar el exceso del ruido, iluminación
adecuada, un buen ambiente interpersonal. Por otra parte el ambiente se define
como el contexto dentro del cual se desarrolla la organización o sistema.
Se clasifica al ambiente como: macroambiente y ambiente de tarea.
Macroambiente. Es el conjunto de condiciones tecnológicas, legales, políticas,
sociales, culturales, económicas, demográficas, ecológicas e históricas, que son
comunes a todas las organizaciones.
Ambiente de tarea. Es el ambiente de operaciones de las organizaciones y está
compuesto por: proveedores, usuarios o clientes, competidores y entidades
reguladoras, como sindicatos, asociaciones, etcétera.
• Tecnología:
La tecnología se define como una variable ambiental sobre la cual las
organizaciones tienen poco control, su impacto produce modificaciones a los
sistemas.
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Se considera que la tecnología influye en:
• La estructura de organización
• La importancia de la organización
• La eficiencia de las funciones
La variable sobre la tecnología es un aporte a la administración del modelo
contingente y en dicho modelo la estructura de organización es contingente,
porque: La organización se enfrenta a coacciones inherentes a la tecnología y al
ambiente. Las contingencias se presentan de diversas maneras en las
organizaciones y cada organización presenta una variedad de reacciones a las
contingencias.
Fayol define el acto de administrar como un proceso y difunde la importancia de la
gerencia para lograr los objetivos. Por otra parte, difunde en sus conferencias que
la administración es una ciencia.
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Bibliografía:
Pedrero, M. d. (2012). Administración de los Servicios de Enfermería. México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES.
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