View
275
Download
1
Category
Preview:
Citation preview
WOC MULTIPLE SCLEROSIS
Agresor (ex : virus)
Melemahkan mekanisme pertahanan
otak (BBB)
Virus mengubah sistem kekebalan
tubuh
Kesalahan dalam mempresentasikan
antigen
Jaringan tubuh sendiri dianggap
sebagai jaringan asing
Kegagalan fungsi sel T-supresor
Focal lymphocitic infiltration pada
myelin
Lesi pada myelin
Demielinisasi
Infeksi virus, bakteri
Reaksi peradangan
Pelepasan sitokin
Pengaktifan atrosit
Disfungsi sawar darah otak
Degenerasi myelin
Merusak neuron2
Pembentukan plaque jaringan
parut pada myelin
B1
Lesi pada nervus trigeminus,
glossofaringeus
Reflex menelan menurun
Akumulasi mukus di trakea
Obstruksi saluran napas
MK : Ketidakefektifan jalan
napas
B1
Lesi di batang otak
Depresi saraf pernapasan
di medulla oblongata
Peningkatan kerja napas
MK : Pola napas tidak
efektif
Defek pada oligodendroglia
Pembentukan myelin
menurun
Perubahan morfologi myelin
Kerusakan myelin
Lesi multipel pada myelin
MULTIPLE SKLEROSIS
B2
Lesi di batang otak
Depresi pusat kardiovaskuler
di medulla oblongata
Peningkatan denyut jantung
Jantung tidak efektif
memompa darah ke seluruh
tubuh
MK : Gg. Perfusi jaringan
B3
Lesi pada batang otak
Lesi mengenai serabut2
traktus pada otot2
ekstraokuler
Nistagmus
Gg. Penglihatan
MK :
- Gg. Persepsi sensori
- Resiko cedera
B3
Terhentinya alur impuls saraf di
serebrum
Disfungsi serebri
Penurunan daya ingat
Gg. Afek
Euforia, kehilangan kemampuan
menyelesaikan masalah, emosi labil
MK :
- Perubahan proses pikir
- Hambatan interaksi sosial
- Koping individu tidak
efektif
- Resiko gg. Proses keluarga
B3
Lesi pada saraf optikus dan
khiasma
Penurunan ketajaman
penglihatan
MK :
- Gg. Persepsi sensori
- Resiko cedera
B4
Lesi di kortikospinal
Inkoordinasi SSP dan SST di
daerah sakrum
Kontraksi kandung kemih
tidak terkontrol
Inkontinensia urine
MK : Gg. Eliminasi urine
B3
Lesi pada serebellum dan batang
otak
Ataksia serebellar
gg. koordinasi gerak
MK : Resiko cedera
Disartia
MK : Kerusakan komunikasi
verbal
B5
Terhentinya alur impuls
saraf di serebrum
Disfungsi serebri
Penurunan daya ingat
Gg. Afek
Perubahan kemampuan
merawat diri
Kurang perawatan diri
(makan, minum,
berpakaian, higiene)
MK : Perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan
tubuh
B6
Lesi pada medulla
spinalis
gg. motorik dan
sensorik
kelemahan, spastik
anggota gerak
MK : Hambatan
mobilitas fisik
Tirah baring lama
MK : Resiko tinggi
kerusakan integritas
kulit
B5
Lesi pada nervus trigeminus,
glossofaringeus, vagus
Kemampuan menelan
menurun
Anoreksia
Intake tidak adekuat
MK : Perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh
B5
Terhentinya alur
impuls saraf
Disfungsi N.
Pudendus, N. Sakralis
3 dan 4
Hilangnya persarafan
pada muskulus levator
ani
Inkontinensia alvi
MK : Gg. Eliminasi
fekal
MK : Defisit
perawatan diri
Recommended