XEROSTOMIA 1

UNIVERSIDAD NACIONALUNIVERSIDAD NACIONAL““SAN LUIS GONZAGA” DE SAN LUIS GONZAGA” DE

ICAICA

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ICAICA

Facultad de OdontologíaFacultad de OdontologíaFacultad de OdontologíaFacultad de Odontología

XEROSTOMIAXEROSTOMIA Xero= seco Estoma= boca Hiposecreción salival, sequedad bucal. Es un síntoma de frecuente consulta estomatológica. Tipos de saliva:

– Seroso.- Proviene de las glándulas parótidas.– Seromucoso.-Proviene de las glándulas submaxilares o

sublinguales.– Mucoso.- Proviene de las glándulas labiales, linguales,

palatinas, etc.

Regulación de la secreción salivalRegulación de la secreción salival La secreción salival está regulada por la corteza cerebral. Existen además Centros simpáticos:

Ubicados en el ganglio cervical superior y en los dos primeros ganglios torácicos

Solamente controlan las glándulas submaxilares y sublinguales

Centros parasimpáticos: ó núcleos salivales :– Están ubicados en el bulbo raquídeo.– El núcleo salival superior controla las glándulas sublinguales

y submaxilares.– El núcleo salival inferior controla las glándulas parótidas.

Cantidades normalesCantidades normales En abstinencia ó reposo es de 15 cc. Por hora.

Medición de la salivaTest de Faber

– Terrón de azúcar sobre el dorso de la lengua– Debe permanecer inmóvil en el interior de la boca– Debe disolverse en :

Jóvenes 15 minutos Adultos 20 y 25 minutos Mayores 30 minutos

Acción de la salivaAcción de la saliva La saliva es otro factor que influye en el medio bucal-

Mecanismos protectores contra la caries dental: Disminución de la adherencia bacteriana a las superficies

dentarias. Actividad antibacteriana directa. Acción neutralizante Intervención de fenómenos de desmineralización

La ausencia de saliva es un condicionante para la formación de caries.

Las macromoléculas salivales están comprometidas con las funciones de lubricación, digestión formación de la película salival, adherencia y agregación bacteriana, formación de placa bacteriana y provisión de un medio protector para el diente.

La saliva es efectiva para mantener el pH de la cavidad bucal y contribuir a la regulación del pH de la placa.

Mantiene la integridad dentaria por medio de su acción de limpieza mecánica, el despeje de carbohidratos, la maduración posteruptiva del esmalte, la regulación del medio iónico para proveer capacidad de remineralización sin la precipitación espontánea de sus componentes y la limitación de difusión ácida.

Xerostomía: síntomasXerostomía: síntomas Disminución moderada:

– Sequedad, – sensación de ardor quemazón-lengua– Mucosa normal.

Disminución mayor:– Ardor, dolor, dificultad para hablar masticar y deglutir,

necesita ingerir líquidos mientras come.– Mucosas secas y rojas, lengua se despapila aumento de la

saburra.– fisuras grietas, escamas y costras de los labios– Saliva es mucosa, pegajosa y espesa– Aparecen numerosas caries– Las prótesis se toleran muy poco.

XEROSTOMIA:Causas fisiológicas:XEROSTOMIA:Causas fisiológicas:

Sueño Ayuno Grandes emociones Vejez Conversación prolongada Sudoraciones Escasa ingestión de líquidos Trabajo mental excesivo.

Causas Patológicas locales Causas Patológicas locales :: Xerostomía familiar Displasias glandulares-agenesea o hipoplasia Parotiditis epidémica y otras Litiasis salival Prótesis Humo de tabaco Procesos patológicos glandulares: sarcoidosis,

Mikuliez, linfomas, esclerodermia, tuberculosis o rradiaciones en cuello

Respiradores bucales.

Causas Patológicas Generales:Causas Patológicas Generales: Pérdidas de líquido:

– Fiebre, hemorragia, poliurias, diarreas Retención de líquidos: edema Enfermedades nerviosas corticales:

– Demencia precoz, tumores cerebrales, esquizofrenia Terapéuticas:

– Hipnosis, simpaticotónicos Intoxicaciones:

– Heterotóxicas Trabajadores con Zinc, alcoholismo

– Autotóxicas: peritonitis Anestesias generales.

Causas Patológicas Generales:Causas Patológicas Generales: Metabólicas:

– Diabetes Medicamentosas

– Atropina, bellonopio, antihistamínicos, bromuros, efedrina, antidepresivos.

Endocrinas– Hipotiroidismo, insuficiencia ovárica

Carencias– Anemias, arriboflavinosis, pelagra hipovitaminosis A– Síndrome de Vannotti ó de atrofia de las mucosas– Enfermedad de Sjogrenn

Antibioticoterapia.

Enfermedad de SjogrenEnfermedad de Sjogren

Manifestaciones orales:– Xerostomía– Dificultad al tragar– Sensación de ardor– Aumento de caries dental– Lengua depapilada – queilitis

Tratamiento: xerostomiaTratamiento: xerostomia Realizar la Ficha clínica miniciosamente para determinar la causa

de la xerostomía. En caso de ser una xerostomía irreversible se recurre a diversos

procedimientos Estímulos locales: estímulos mecánicos: aumento de la función

masticatoria zanahorias, ingerir sorbos de agua durante las comidas, mascar chicles sin azúcar.

Fármacos: pilocarpina, y otros fármacos parasimpáticomiméticos ( anetoletritiona, betanecol, carbacolina, neostigmina y distigmina)

Sustitutos salivales: son soluciones acuosoiónicas y de carboximetilcelulosa, con mucina, glucoproteínas y preparaciones con contenido enzimático, que imitan a la saliva.

Tratamiento: xerostomiaTratamiento: xerostomia

Prevención de caries: como el cepillado de dientes, la limitación en el consumo de hidratos de carbono de absorción rápida, uso de geles fluorados y antisépticos bucales como la clorhexidina.

Greysi

Fabiana yasmin

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