View
8
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
GİRİŞ
Yoğun bakım ünitelerinde invaziv alet
kullanımı ile gelişen enfeksiyonlar arasında
ilişki vardır (1). Gelişen enfeksiyonların ne
kadarının invaziv araç kullanımı ile ilişkili
olduğunun bilinmesi, hastaneler arası
karşılaştırma yapmak ve enfeksiyon
kontrolündeki aksaklıkların saptanmak
açısından önemlidir (2,3,4).
AMAÇ: Bu çalışma, yoğun bakım ünitesindeki
invaziv araç kullanımı ile enfeksiyon gelişimi
arasındaki ilişkiyi belirlemek amacıyla yapıldı.
GEREÇ YÖNTEM: Tanımlayıcı ve kesitsel
tipteki bu araştırmanın evrenini 01 Temmuz –
30 Eylül 2011 tarihleri arasında bir Anestezi ve
Reanimasyon Kliniğine yatan 257 hasta,
örneklemi 48 saatten uzun yatan ve
araştırmaya katılmayı kabul eden 173 hasta
oluşturdu. Veriler Ulusal Hastane
Enfeksiyonları Sürveyans Kontrol Birimi
tarafından hazırlanan Erişkin İnvaziv Araç ve
Erişkin Hasta Takip Formları ile, yoğun bakım
ünitesine yapılan günlük ziyaretler sırasında
toplandı. Enfeksiyonlar, Centers for Disease
Control and Prevention kriterlerine göre
belirlendi. Türkiye Ulusal Hastane
Enfeksiyonları Sürveyans Ağı (UHESA) 2011 ve
National Healthcare Safety Network (NHSN)
2008 verileriyle karşılaştırıldı.
BULGULAR
Olguların %28.9’unda, 50 hastada 74 hastane enfeksiyonu
gelişti. Hastane enfeksiyon dansitesi 39.2/1000,
ventilatörle ilişkili pnömoni hızı (VİP) 41.1/1000, üriner
kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu (ÜKİ-ÜSE) hızı
6.4/1000 bulundu. Santral venöz kateterle ilişkili kan
dolaşımı enfeksiyonu (SVKİ-KDE) gelişmedi.
Enfeksiyonların %20.2’si primer KDE idi. VİP ve ÜKİ-ÜSE
hızı, UHESA 2011 ve NHSN 2008 verilerine göre yüksek
bulundu. Risk faktörleri (yatış süresi, solunum yetmezliği,
serebrovasküler hastalık, travma, entübasyon, mekanik
ventilatör, enteral beslenme, santral venöz kateter) ile
enfeksiyon gelişimi arasında anlamlılık saptanırken
(p<.05), yaş ve cinsiyetin enfeksiyon gelişimini
etkilemediği görüldü (p>.05). VİP ve ÜKİ-ÜSE ile exitus
olan hastalar arasında fark belirlendi (p=.024).
Tablo 1. İnvaziv Araç İlişkili Hastane Enfeksiyonlar
SONUÇ: Yoğun bakımda yatan hastalarda invaziv araç kullanımının; tanı, altta yatan hastalık, yatış süresi ve diğer risk faktörleriyle birlikte enfeksiyon gelişimini etkilediği sonucuna varıldı.
ANAHTAR KELİMELER: Hemşirelik, invaziv araç, VİP, yoğun bakım, ÜKİ-ÜSE.
KAYNAKLAR 1. Dikiş D. (2005). İnfeksiyon Kontrolünde Güncel Sürveyans Yaklaşımı: Yoğun Bakım Ünitelerinde İnvaziv Alet Kullanımı ile İlişkili İnfeksiyon Hızları. Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, İzmir, (Danışman: Prof.Dr. Esen A.). 2. İnan D. (2004). Hastane infeksiyonlarının kontrolünde toplanan verilerin değerlendirilmesi. . Hastane İnfeksiyonları Dergisi, 8:225-233. 3. Şardan YÇ. (2002). Yoğun bakım ünitesi infeksiyonlarının izlemi, kontrolü ve korunma. Yoğun Bakım Dergisi, 2(1):16-25. 4. Yılmaz GR, Çevik MA, Şardan YÇ. (2002a). Hastane enfeksiyonlarının sürveyansı ve Amerika Ulusal Nozokomiyal İnfeksiyon Sürveyans Sistemi: II. Hastane İnfeksiyonları Dergisi, 6:107-124.
Hasta günü Toplam enfeksiyon
sayısı
Hastane enfeksiyonu
dansitesi 1886 74 39.2
İnvaziv araç Araç günü Araç ilişkili enfeksiyon
sayısı
Araç kullanım oranı
Araç ilişkili enfeksiyon hızı
Ventilatör 1142 47 0.6 41.1
Üriner kateter
1868
12
0.99
6.4
Santral venöz kateter
1316
0
0.7
0
YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE GELİŞEN İNVAZİV ARAÇ
İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR
1Serap TOSMAN BALIK, 2Sıdıka OĞUZ
1Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2Marmara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü
Recommended