Bulimia

BULIMIA

• Se caracteriza por el

control de la dieta por

períodos prolongados

interrumpidos por

episodios de hiperfagia

reactiva y conductas

compensadoras.

• Peso fluctuante

“Atracones”

• Consumo en un periodo corto de tiempo de una cantidad de comida muy superior.

• Sensación de falta de control.

• Estado de excitación cuando se atraca de comida.

• Dificultad para evitar los atracones o dificultad para acabarlos.

Subtipos

Purgativo No Purgativo

Métodos Compensatorios

Autoevaluación

Desencadenantes

• Estado de ánimo disfóricos.

• Situaciones interpersonales estresantes.

• Hambre intensa secundaria a una dieta severa.

• Sentimientos relacionados con el peso, silueta y alimentos.

Síntomas y trastornos asociados

• Dentro del margen de peso considerado normal.

• Obesidad moderada y mórbida.

• Selección de alimentos.

• Síntomas depresivos, trastornos del estado de ánimo,

trastornos de la ansiedad.

• Mayor morbilidad en el tipo purgativo.

• Sentimiento de vergüenza.

• TOC, abuso de sustancias, trastorno bipolar.

• Déficit en la regulación de impulsos.

• Problemas interpersonales.

Examen Físico

• Esmalte dental.

• Glándulas salivales hipertrofiadas.

• TGI.

• Miopatías esqueléticas y cardiacas.

• Debilidad e irritabilidad.

• Iregularidades menstruales y amenorrea.

• Dependencia farmacológica a laxantes.

• Problemas de líquidos y electrolitos.

• Desgarros esofágicos, rotura gástrica y arritmias

cardiacas.

Laboratorio

• Alteraciones del equilibrio electrolítico (Hipopotasemia,

hiponatremia e hipocloremia).

• Alcalosis metabólica.

• Acidosis metabólica.

Criterios DiagnósticosCriterios para el diagnostico de Bulimia nerviosa (F50.2 )

A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:

1. Ingesta de Alimento en un corto espacio de tiempo en cantidad superior a la

que la mayoría de las personas ingeririan en un periodo de tiempo similar y en

las mismas circunstancias.

2. Sensacion de perdida de control sobre la ingesta del alimento.

B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de ganar

peso, como son provocación del vomito; uso excesivo de laxantes, diuréticos,

enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.

C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como

promedio, al menos dos veces a la semana durante un periodo de 3 meses.

D. La autoevaluación esta exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.

E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.

Especificar tipo:

Purgativo

No purgativo

Tratamiento

Hospitalización médica

• El paciente presenta síntomas graves que no responden al tratamiento ambulatorio.

• Problemas médicos generales

• Tendencias suicidas.

• Alteraciones psiquiátricas independientes del trastorno alimentario.

• Abuso de sustancias grave concurrente.

Tratamiento psiquiátrico ambulatorio intensivo.

• Terapia cognitivo-

conductista (TCC).

• Tratamiento interpersonal

(TIP).

• Asesoramiento

nutricional.

• Tratamiento

farmacológico.

Objetivos

Peso

Complicaciones

Motivación

EducaciónPensamientos y

sentimientos

Psicológicos

Familia