etica-Legal en la enfermera perioperatoria

IMPLICACIONES LEGALESDE LA

ENFERMERÍA PERI OPERATORIA

IMPERICIAINOBSERVANCIANEGLIGENCIA……….

LICDA..: MARIA ALVAREZ

QUE EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA CONOZCA LA RESPONSABILIDAD LEGAL

DENTRO DEL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN

ENFERMERÍA PERI OPERATORIA

SE DEFINE COMO LA RAMA DE LA ENFERMERÍA QUE SE ENCARGA DEL ESTUDIO, MANEJO, REALIZACIÓN Y APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS EN TODA SU EXTENSIÓN Y ESPECIALIDADES

PROFESIONAL DE ENFERMERÍA ALTAMENTE CALIFICADO ESPECIALISTA EN PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS QUIRÚRGICAS Y ADMINISTRATIVAS. DESEMPEÑANDO TODAS LAS FUNCIONES INHERENTES A SU CARGO DENTRO DE LA UNIDAD QUIRÚRGICA, OPTIMIZANDO LA ATENCIÓN QUE SE LE OFRECE AL USUARIO, Y MAXIMIZANDO EL MANEJO DE LOS INSUMOS Y EQUIPOS A SU CARGO

ENFERMERA(O) DE TÉCNICAS QUIRÚRGICAPERI OPERATORIO

CONCIENCIAQUIRÚRGICA

FUNDAMENTO DE LA PRÁCTICA DE LA ASEPSIA ESTRICTA Y DE LAS TÉCNICAS ESTÉRILES.SE BASA EN UNA ACTITUD Y SE FUNDAMENTA EN EL DESEO DE DAR AL PACIENTE EL MEJOR CUIDADO POSIBLE.

SITUACIONES QUE DEBILITANLA CONCIENCIA QUIRÚRGICA

APATÍA DEL EQUIPOESTRÉS, FATIGA, MALA SALUD

RELACIONES INTERPERSONALESPROBLEMAS PERSONALES

ÁREAS AFECTADASPOR LA

CONCIENCIA QUIRÚRGICA

PROTECCIÓN DEL PACIENTE

PELIGROSELÉCTRICOS

MOVILIZACIÓN Y SEGURIDAD

MEDIO AMBIENTE

TRAUMAPSICOLÓGICO

ANSIEDADY MIEDO

PÉRDIDA INNECESARIADEL TIEMPO

TÉCNICA ASÉPTICA

RESPETO POR CREENCIAS RELIGIOSASRESPETO COMO PERSONA

ATENCIÓN AL MIEDO Y AL DOLORRESPETO A LA PRIVACIDAD

COMUNICACIÓN DE UN INCIDENTEHONESTIDAD

ÉTICA

Aplica los principios de la ética y bioéticaTrabajo en equipo

Toma de decisionesManejo y cuidado de los equipos

Da cuidados y seguridad al usuarioEduca al usuarioVerifica datos

LEYES QUE REGULAN EL EJERCICIO

DE LAPROFESIÓN DE ENFERMERÍA

LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA ENFERMERÍA

CÓDIGO DEONTOLÓGICO DE LA ENFERMERÍA

CÓDIGO CIVIL y PENAL

LEY DEL EJERCICIO DE LA MEDICINA

LEY DE SALVAGUARDA DEL PATRIMONIO PÚBLICO

LEY DE CARRERA ADMINISTRATIVA

LEY DEL EJERCICIODE LA

PROFESIÓN DE ENFERMERÍA

El objeto de la presente ley será regular el ejercicio de la enfermería según estas disposiciones, su reglamento, las normas de ética profesional, los acuerdos, tratados, pactos, y convenciones suscritos por la república sobre la materia.

LEPECapitulo I

Art. 2. A los efectos de esta ley se entiende por el ejercicio de la enfermería, cualquier actividad que:1- el cuidado de la salud del individuo, familia y comunidad, tomando en cuenta la promoción de la salud y calidad de vida, la prevención de la enfermedad y la participación de su tratamiento…Debiendo mantener al máximo el bienestar físico, mental y espiritual del ser humano.

CÓDIGO DEONTOLÓGICO

Conjunto de normas deontológicas que rigen la profesión, los deberes éticos mínimamente exigible a los profesionales enfermeras (os),. Este código se constituye como un instrumento eficaz para aplicar las reglas generales de la ética al trabajo profesional de la enfermería

C D E

Art. 20.El profesional de Enfermería debe actuar equilibradamente, conservando los principios éticos y morales de su práctica.Principios que guían los cuidados de Enfermeros: Proteger a las personas de causas externas.

PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA

Principio de No Maleficencia:

No hacer daños, así como el de prevenirlos y evitarlos , no producir lesiones en la integridad del paciente que no sean las estrictamente terapéuticas.

PRINCIPIO DE BENEFICENCIA

Obrar bien buscando el bien de la persona .Hacer el bien en todas y cada una de las acciones que se realizan

RELACIÓN LEGALDEL

PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ENTRE LOS PROFESIONALES

HACIA LOS PACIENTES Y / O USUARIOS

HACIA LOS PATRONOS Y LA

SOCIEDAD

ACTOS MÉDICOS DELEGADOS AL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Son aquellos actos, procedimientos y actividades cuya competencia está reservada a los médicos, pero por diversas razones, son delegados al personal profesional , y auxiliar, quienes los realizan sin estar conscientes la mayoría de las veces de los riesgos legales a que se exponen, si durante el procedimiento ocasionan un daño al enfermo o usuario.

IATROGENIA

EFECTO DAÑINO O PERJUDICIAL QUE RESULTA DIRECTAMENTE O INDIRECTAMENTE DE LA ACTIVIDAD DIAGNOSTICA O TERAPÉUTICA DEL EQUIPO DE SALUD

IATROGENIA

Quemaduras al paciente (soluciones, electro-bisturi’)Infecciones ocasionadas por fallas en las técnicas de asepsia

Falta de coordinación del servicioErrores al envasar o suministrar medicamentos

MAL PRAXIS

EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA PUEDE PRODUCIR IATROGENIA Y SE DEBE A TRES CAUSAS: NEGLIGENCIA IGNORANCIA IMPERICIA

NEGLIGENCIA

IMPRUDENCIA

IMPERICIA

INOBSERVANCIA

IMPLICACIONES LEGALESEN EL

EJERCICIO PROFESIONAL

ACCIÓN DOLOSA

INTENCIÓN DE CAUSAR UN DAÑO

ACCIÓN CULPOSA

NO HUBO LA INTENCIÓN

NEGLIGENCIA

DEL LATÍN NEGLIGENTIAE, VOCABULARIO, FEMENINO ORIGINARIO DEL FRANCÉS,N EGLIGERE: MIRAR CON INDIFERENCIA Y QUE DENOTA DESCUIDO U OMISIÓN.ES BÁSICAMENTE LA FALTA DE DILIGENCIA(LATÍN DELIGENTIAE)

NEGLIGENCIA

DESCUIDO O DESATENCIÓN AL REALIZAR UN PROCEDIMIENTO, ACTUAR CON RETARDO , OMISIÓN, DILIGENCIA

IMPRUDENCIA

CONDUCTA CARENTE DE PRECISIÓN O REFLEXIÓN,. NO HAY REFLEXIÓN ANTES DE REALIZAR DETERMINADA ACCIÓN

DICCIONARIO DE LA REAL ACADEMIA ESPAÑOLA

IMPERICIA DEL LATÍN IMPERITÍA, FALTA DE PERICIA

PERICIA

CORRESPONDE A LA PALABRA PERITIA QUE DENOTA SABIDURÍA, PRÁCTICA, EXPERIENCIA Y HABILIDADES

EN UNA CIENCIA O ARTE.

IMPERICIA

ES LA FALTA DE CONOCIMIENTOS CALIFICADOS, FALTA DE EXPERIENCIA VALIOSA EN UN ARTE O CIENCIA, ES CUANDO SE POSEE ESCASO CONOCIMIENTO EN LA FORMACIÓN PROFESIONAL PARA EJERCER, Y PARA LA CUAL SE PRESUME ACTA

INOBSERVANCIA DE ÓRDENESREGLAMENTOS E INSTITUCIONES

NO OBEDECER LAS ÓRDENES IMPARTIDAS

IMPORTANCIA DE LA RELACIÓN ENFERMERA – PACIENTE

MANTENERLA DENTRO DE UN MARCO LEGAL:

DERECHO DEL PACIENTE

REGLAMENTO DEL SERVICIO DE QUIRÓFANODE LA

DIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA

art.39 son funciones de los instrumentistas en el acto quirúrgico:verificar los instrumentos, suturas, entre otros, que hayan de usarse durante la operación.cuidar y responder de todos los instrumentos, agujas, compresas, gasas que se utilicen durante la operación.Verificar cuidadosamente con la circulante el recuento de gasas y compresas, agujas, torundas, instrumentos otros, e informar al cirujano antes de cerrar.

Art 40,Son deberes de las circulantes verificar el conteo de gasas, compresas, instrumentos, agujas, torundas y otros antes de que el cirujano cierre.

( )…. El equipo quirúrgico que actúa en el acto quirúrgico (sig) tiene acreditadas funciones especificas, es decir, cada uno tiene su labor y por ende gozan de confianza dentro del mismo, por lo que cada uno es responsable de su trabajo.

PROTEGER A LA PERSONA DE CAUSAS

EXTERNAS

NEGLIGENCIA IMPERICIA

OBLITO QUIRÚRGICO

OBLITO: del latín OBLITUM; olvidado.Cuerpo extraño olvidado en el interior de una persona durante una intervención quirúrgica

OBLITERAR :Del latín OBLITERARE: Olvidar, borrar, anular , tachar.

OLVIDO:Descuido de una cosa que se debia tener presente.

OBLITO QUIRÚRGICOCorresponde a uno de los llamados << DELITOS DE OLVIDO>> , caso en los cuales con motivo de una intervención quirúrgica se quedan olvidados dentro del cuerpo de la persona:

Gasas, compresas,

pinzas, torundas,

suturas, agujas

CONSECUENCIAS

FÍSTULAS, ABSCESOS LOCALIZADOS , OCLUSIONES INTESTINALES PERFORACIONES, DOLORES ABDOMINALES CON MASA PALPABLE Y OCASIONALMENTE PROVOCAN LESIONES QUE PUEDEN DEGENERAR UN PROCESO NEOPLA’SICO.

REACCIÓNMESENQUIMATOSA

CUERPO EXTRAÑO

Múltiples adherenciasfirmes .•Líquido purulentomaloliente.•Una compresa de gasaorientada hacia la segunday tercera porción duodenal

El riñón estaba únicamente comprimido por la masa lacual contenía una gasa quirúrgica en su interior de una cirugía previa hacía 35años.

FUNDAMENTOSDE LA

RESPONSABILIDAD

QUE SUCEDA A PESAR DE LA PERICIA, PRODUNCIA Y DILIGENCIA

QUE EL CIRUJANO DEBERÁ EJECUTAR TODAS LAS MEDIDAS POSIBLES DE PRECAUCIÓN

LO COMPLICADO , RIESGOSO Y LABORIOSO DE LA INTERVENCIÓN: Y OTRAS CIRCUNSTANCIAS.

QUE EL CIRUJANO SOLICITE AL ENFERMERO(A) DE TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EL CONTEO FINAL DE GASAS E INSTRUMENTOS, ANTES DE PROCEDER AL CIERRE DE CAVIDADES Y FINALIZACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

QUE EL PROFESIONAL DE TÉCNICAS QUIRÚRGICAS DE RESPUESTA CON TONO DE SEGURIDAD QUE EL CONTEO DE GASAS, COMPRESAS, INSTRUMENTOS Y OTROS ESTA CORRECTO. (PRINCIPIO DE CONFIANZA).

LA CULPA Y EL EQUIPO QUIRÚRGICO

RESPONSABILIDAD COMPARTIDA

La enfermera debe asegurarse en todo momento de que las barandas o correas de seguridad se encuentren colocadas en la posición correspondiente. De igual manera debe asegurarse de que el paciente este acomodado de manera correcta para prevenir lesiones.

BARANDAS, SOPORTESY

UBICACION DEL PACIENTE

QUEMADURAS

El paciente puede quemarse por la ineficiencia puesta a tierra del equipo electrocauterio.Los rayos laser pueden dañar en forma sebera los ojos de los pacientes o del personal y pueden causar incendios.

El uso de soluciones preparadas a base de alcohol junto con electro cirugía o cirugía laser pueden conducir a un incendioCada ves que se usen sabanas térmicas durante una cirugía de debe monitorear cuidadosamente la temperatura

SHOCK ELÉCTRICO

La ineficiencia puesta a tierra del equipo eléctrico puede causar quemaduras o shock o puede matar tanto al paciente como al personal.Todos los equipos deben ser adecuadamente puestos a tierra y los cables no deben estar deteriorados.

IDENTIFICACIÓN DEL

USUARIO QUIRÚRGICO

La ejecución de una cirugía en un paciente equivocado o en el lado equivocado no tiene excusas y aun que parece un error difícil de cometer, ocurre. Antes de empezar la operación todos los pacientes deben de ser correctamente identificados por lo menos dos veces.

ABANDONO DEL USUARIO

Los pacientes nuca deben quedar desatendidos, sin importar el grado de sedación que tengan. La responsabilidad de un paciente debe específicamente de una persona a otra. Siempre debe atenderse y asegurarse adecuadamente a un paciente discapacitado o agresivo

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Existen muchos juicios motivados por la falta de consentimiento de que se lleve acabo la operación o por a ver practicado una operación que fue mas allá del consentimiento verbal o escrito.

Se debe avisar inmediatamente al cirujano y a la supervisora del quirófano si no existe autorización escrita o la respuesta oral del paciente es diferente de la escrita

DIFAMACIÓN

Ocasionalmente, el personal de quirófano presencia intervenciones que creen haber visto desarrollarse en forma incompetente o conocen médicos a los cuales cuestionan sus habilidades

Estas opiniones no deben compartirse con ninguna persona que se encuentre fuera del quirófano a menos que se encuentre en peligro la vida del paciente.

INVASIÓN DE LAPRIVACIDAD

A menos que el paciente le de un permiso especifico a su medico para que este actué en forma diferente este esta obligado a mantener en confidencia toda la información de la condición del paciente.

El personal de enfermería debe respetar esta misma obligación y no debatir los casos con ninguna persona fuera del quirófano

GREMIAL

CIVILY

PENAL

ADMINISTRATIVA

RESPONSABILIDADLEGAL

SANCIONES

MORALCONSCIENCIA

CIVILINDEMNIZACIÓN

PENALRESTRICCIÓN DE

LA LIBERTAD

ADMINISTRATIVADISCIPLINA

Art. 1185 CC:

“El que con intención, o por negligencia o por imprudencia, ha causado un daño a otro, está obligado a repararlo.”

R E S P O N S A B I L I D A D P E N A L

A R T Í C U L O 4 2 0 ( C P V )

E L Q U E P O R H A B E R O B R A D O C O N I M P R U D E N C I A O N E G L I G E N C I A O B I E N C O N I M P E R I C I A E N S U P R O F E S I Ó N , A R T E O I N D U S T R I A , O P O R I N O B S E R V A N C I A D E L O S R E G L A M E N T O S , Ó R D E N E S O D I S C I P L I N A S , O C A S I O N E A O T R O A L G Ú N D A Ñ O E N E L C U E R P O O E N L A S A L U D , O A L G U N A P E R T U R B A C I Ó N E N L A S FA C U LTA D E S I N T E L E C T U A L E S S E R Á C A S T I G A D O C O N P R I S I Ó N D E S E I S ( 0 6 ) M E S E S A C I N C O ( 0 5 ) A Ñ O S .

Generar conciencia del riesgo que vivimos a diario.Ser cuidadosos con cada una de las cosas que utilicemos.Buscar beneficios (paciente y cuerpo quirúrgico).Crear responsabilidad y autoridad.

CONCLUSIONES

GRACIAS