Flavivirus fiebre amarilla dengue hantavirus

FLAVIVIRUSFIEBRE AMARILLA

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

FACULTAD DE MEDICINA

Docente: Dra. Adriana Santacruz

Integrantes: Coca Torrico José Antonio

Maldonado Mayra Alejandra

GENERO FLAVIVIRUS

• COMPRENDE:• FIEBRE AMARILLA

• DENGUE

• Encefalitis japonesa

• Encefalitis del Nilo occidental

• Encefalitis de San Luis

• Encefalitis rusa de primavera – verano

• Encefalitis powsan.. Entre otros

MORFOLOGIA Y ESTRUCTURA

10 PROTEIINAS:

• 3 estructurales

• 7 no estructurales

Mide de 40 a 65 nm

replicacion

REPLICACION

FIEBRE AMARILLA

• Enfermedad aguda, febril. Transmitida por mosquitos en regiones tropicales (principalmente áfrica y Sudamérica

• Los casos graves se caracterizanpor:• Disfunción hepatica y renal

• Hemorragia

Tiene una elevada mortalidad

Patogenia

LESIONES NECROTICAS

DISEMINA

BAZO

HIGADO

M . OSEAMIOCARDIO

RIÑON

HEMORRAGIA Y

CHOQUE EN

INFECCIONES

GRAVES

LESIONES

DEGENERATIIVAS

Manifestaciones clínicas

• Periodo de incubación de

3 a 6 días

• fiebre

• Escalofríos

• Cefalea

• Mareos

• Mialgias

• Dorsalgias

• Nauseas, vómitos,

bradicardia

Inicio

brusco

viremico 15%

evolucionan

• Fiebre

• ICTERICIA

• Insuficiencia renal

• Manifestaciones hemorrágicas

• Vomito puede ser negro

Insuficiencia hepatorrenal

20% de mortalidad

Diagnostico:

• Detección y aislamiento del

virus:

(Elisa o prueba de reacción en

cadena polimerasa)

• Serología: pruebas de IgM

mediante Elisa

Tratamiento, Prevención y control

No se dispone de ninguna farmacoterapia antiviral

Los programas enérgicos de

abatimiento del mosquito

prácticamente han logrado erradicar

la fiebre amarilla urbana. Sin embargo

el control de estos es impráctico en

ciertas regiones

La cepa 17D del virus de la fiebre amarilla

es una vacuna excelente de virus vivos

atenuados

vacuna esta contraindicada en

lactantes menores de 9 meses de

edad, mujeres embarazadas y

personas alérgicas al huevo o

personas con VIH

DENGUE

• Se trata de una infección transmitida por mosquitos causada por un flavivirus.

• Se caracteriza por:• Fiebre

• Cefalea grave

• Mialgias

• Artralgias

• Nauseas

• Vomito

• Dolor ocular

• exantema

MANIFESTACIONES CLINICAS

Periodo de incubación de

3 a 14 días

Malestar

Escalofríos

Cefalea

Artralgias

Dolores oculares

Exantema

Ganglios linfáticos aumentados

de tamaño

En caso

de un

síndrome

grave

Fiebre hemorrágica por dengue

Síndrome de choque por dengue

Aumento de la permeabilidad vascular con

filtración del plasma hacia los espacios

intersticiales

DIAGNOSTICO

• Reacción en cadena polimerasa

(PCR)

• Elisa de Igm o IgG para la

captura especifica de la

proteína viral E/M

Tratamiento y control

No se dispone de ninguna farmacoterapia antiviral

Se trata mediante la reposición de líquidos

El control depende de las medidas

contra el mosquito, por ejemplo:

eliminación de los lugares de

reproducción del mosquito

ENCEFALITIS JAPONESA

Principal causa de encefalitis en Asia

La mortalidad puede superar el

30% con decesos principalmente

en poblaciones vulnerables

(ancianos y niños).

Un elevado porcentaje de

sobrevivientes (alrededor del

30%) quedan con secuelas

neurológicas y psiquiatricas

FIEBRE DEL NILO OCCIDENTAL

• 80% de las infecciones son asintomáticas

20% causan la fiebre del Nilo

occidental

Menos del 1% es causa de una

enfermedad neuroinvasiva

(meningitis, encefalitis o

parálisis flácida aguda)

ENCEFALITIS DE ST.LOUIS

• Causa mas importante de encefalitis epidémica en el ser humano en Norteamérica Menos del 1% de las

infecciones virales

produce manifestaciones

clinicas

Es necessaria la presencia

de mosquitos infectados

para que puedan

presentarse infecciones

humanas

Hantavirus

Características • Familia: Bunyaviridae

• Genero: hantavirus

• FHSR

• SPH

• Incluye 3 cadenas de ARN de cadena NEGATIVA

• Periodo de incubación de 3-45dias

Estructura

Transmisión

REPLICACION

• SE PRODUCE EN 11 PASOS

Enfermedades clínicas

Síndrome pulmonar por hantavirus

• Tres fases:• Prodrómica

• Fiebre

• Cefalea

• dolor abdominal y muscular

• náuseas, vómitos

• Cardiopulmonar• Disnea

• Tos brusca

• Hipotensión arterial

• Convalecencia• Hemorrágicos

• Renales

• neurológicos

Fiebres hemorrágicas • Hemorragias petequiales en la fase febril

• Equimosis

• Eistaxis

• Hematemesis

• Melema

• Hemorragias gingivales

• Afecta principalmente a los riñones • Oliguria

• diuresis

DIAGNOSTICO

Serología (ISP)

IgM, IgG

PCR

Para caso sospechoso

sin confirmación serológica o fallecidos

INMUNOHISTOQUÍMICA

Solo para estudios

ELISA NECROPSIA

MANEJO • -oxigenoterapia

• -VM (fr>35, musc acc)

• -evitar sobrecarga hídrica

• -monitorización hemodinámica

• -drogas vosoactivas (DP, DB, NA)

• -corticoides

• -sedación: morfina+midazolam

MEDIDAS DE CONTROL Y PREVENCION