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FLAVIVIRUSFIEBRE AMARILLA
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON
FACULTAD DE MEDICINA
Docente: Dra. Adriana Santacruz
Integrantes: Coca Torrico José Antonio
Maldonado Mayra Alejandra
GENERO FLAVIVIRUS
• COMPRENDE:• FIEBRE AMARILLA
• DENGUE
• Encefalitis japonesa
• Encefalitis del Nilo occidental
• Encefalitis de San Luis
• Encefalitis rusa de primavera – verano
• Encefalitis powsan.. Entre otros
MORFOLOGIA Y ESTRUCTURA
10 PROTEIINAS:
• 3 estructurales
• 7 no estructurales
Mide de 40 a 65 nm
replicacion
REPLICACION
FIEBRE AMARILLA
• Enfermedad aguda, febril. Transmitida por mosquitos en regiones tropicales (principalmente áfrica y Sudamérica
• Los casos graves se caracterizanpor:• Disfunción hepatica y renal
• Hemorragia
Tiene una elevada mortalidad
Patogenia
LESIONES NECROTICAS
DISEMINA
BAZO
HIGADO
M . OSEAMIOCARDIO
RIÑON
HEMORRAGIA Y
CHOQUE EN
INFECCIONES
GRAVES
LESIONES
DEGENERATIIVAS
Manifestaciones clínicas
• Periodo de incubación de
3 a 6 días
• fiebre
• Escalofríos
• Cefalea
• Mareos
• Mialgias
• Dorsalgias
• Nauseas, vómitos,
bradicardia
Inicio
brusco
viremico 15%
evolucionan
• Fiebre
• ICTERICIA
• Insuficiencia renal
• Manifestaciones hemorrágicas
• Vomito puede ser negro
Insuficiencia hepatorrenal
20% de mortalidad
Diagnostico:
• Detección y aislamiento del
virus:
(Elisa o prueba de reacción en
cadena polimerasa)
• Serología: pruebas de IgM
mediante Elisa
Tratamiento, Prevención y control
No se dispone de ninguna farmacoterapia antiviral
Los programas enérgicos de
abatimiento del mosquito
prácticamente han logrado erradicar
la fiebre amarilla urbana. Sin embargo
el control de estos es impráctico en
ciertas regiones
La cepa 17D del virus de la fiebre amarilla
es una vacuna excelente de virus vivos
atenuados
vacuna esta contraindicada en
lactantes menores de 9 meses de
edad, mujeres embarazadas y
personas alérgicas al huevo o
personas con VIH
DENGUE
• Se trata de una infección transmitida por mosquitos causada por un flavivirus.
• Se caracteriza por:• Fiebre
• Cefalea grave
• Mialgias
• Artralgias
• Nauseas
• Vomito
• Dolor ocular
• exantema
MANIFESTACIONES CLINICAS
Periodo de incubación de
3 a 14 días
Malestar
Escalofríos
Cefalea
Artralgias
Dolores oculares
Exantema
Ganglios linfáticos aumentados
de tamaño
En caso
de un
síndrome
grave
Fiebre hemorrágica por dengue
Síndrome de choque por dengue
Aumento de la permeabilidad vascular con
filtración del plasma hacia los espacios
intersticiales
DIAGNOSTICO
• Reacción en cadena polimerasa
(PCR)
• Elisa de Igm o IgG para la
captura especifica de la
proteína viral E/M
Tratamiento y control
No se dispone de ninguna farmacoterapia antiviral
Se trata mediante la reposición de líquidos
El control depende de las medidas
contra el mosquito, por ejemplo:
eliminación de los lugares de
reproducción del mosquito
ENCEFALITIS JAPONESA
Principal causa de encefalitis en Asia
La mortalidad puede superar el
30% con decesos principalmente
en poblaciones vulnerables
(ancianos y niños).
Un elevado porcentaje de
sobrevivientes (alrededor del
30%) quedan con secuelas
neurológicas y psiquiatricas
FIEBRE DEL NILO OCCIDENTAL
• 80% de las infecciones son asintomáticas
20% causan la fiebre del Nilo
occidental
Menos del 1% es causa de una
enfermedad neuroinvasiva
(meningitis, encefalitis o
parálisis flácida aguda)
ENCEFALITIS DE ST.LOUIS
• Causa mas importante de encefalitis epidémica en el ser humano en Norteamérica Menos del 1% de las
infecciones virales
produce manifestaciones
clinicas
Es necessaria la presencia
de mosquitos infectados
para que puedan
presentarse infecciones
humanas
Hantavirus
Características • Familia: Bunyaviridae
• Genero: hantavirus
• FHSR
• SPH
• Incluye 3 cadenas de ARN de cadena NEGATIVA
• Periodo de incubación de 3-45dias
Estructura
Transmisión
REPLICACION
• SE PRODUCE EN 11 PASOS
Enfermedades clínicas
Síndrome pulmonar por hantavirus
• Tres fases:• Prodrómica
• Fiebre
• Cefalea
• dolor abdominal y muscular
• náuseas, vómitos
• Cardiopulmonar• Disnea
• Tos brusca
• Hipotensión arterial
• Convalecencia• Hemorrágicos
• Renales
• neurológicos
Fiebres hemorrágicas • Hemorragias petequiales en la fase febril
• Equimosis
• Eistaxis
• Hematemesis
• Melema
• Hemorragias gingivales
• Afecta principalmente a los riñones • Oliguria
• diuresis
DIAGNOSTICO
Serología (ISP)
IgM, IgG
PCR
Para caso sospechoso
sin confirmación serológica o fallecidos
INMUNOHISTOQUÍMICA
Solo para estudios
ELISA NECROPSIA
MANEJO • -oxigenoterapia
• -VM (fr>35, musc acc)
• -evitar sobrecarga hídrica
• -monitorización hemodinámica
• -drogas vosoactivas (DP, DB, NA)
• -corticoides
• -sedación: morfina+midazolam
MEDIDAS DE CONTROL Y PREVENCION