Vías de administración de farmacos

FARMACOLOGIA

GENERALIDADES DE BIOFARMACIA

UNIDAD 2VIAS DE ADMINISTRACION DE FARMACOS

Jorge Luis Maya Benavides Q.F.

Algunas imágenes publicadas han sido extraídas de internet. En todo caso no es nuestra intención atribuirse la autoría de ellas, ni contribuir a la automedicación, solo es con fines académicos

CONTENIDO Unidad 22.1. Vías de administración de los medicamentos2.1.1 Vía oral2.1.2. Vía sublingual2.1.3. Vía rectal2.1.4. Vía parenteral2.1.5. Vía otica2.1.6. Vía oftálmica2.1.7. Vía nasal2.1.8. Vía inhalatoria2.1.9. Vía Vaginal2.1.10. Vía tópica2.2 Errores en la administración de los medicamentos2.3 Regla de oro para la administración de los medicamentos

VIAS DE ADMINISTRACION DE LOS MEDICAMENTOS

Unidad 2

2.1. VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Son las RUTAS DE ENTRADA o EL CAMINO QUE ELIGE el fármaco hasta su punto final de destino: DIANA CELULAR

Por esta razón es de suma importancia:

1. Conocer sus ventajas y desventajas

2. Cual de las vías de administración de fármacos se utiliza en una situación particular.

Parámetros afectados según la vía de administración de fármacos:

1.Rapidez de acción de los fármacos 2.Eficacia del fármaco 3.Efectos adversos de los fármacos

2.1.1. VÍA ORALEl medicamento se toma por la boca para ser ingerido, pasando a la sangre, después de su absorción en el estómago o intestino. Es cómoda, segura, lenta absorción y actuación rápida en caso de sobredosificación. Puede irritar la mucosa gástrica. Tabletas, píldoras, cápsulas, jarabes y ampollas.

Ventajas: cómoda, sencilla, conveniente, común, económica, inocua, segura, permite la auto administración

Desventajas: irritación, absorción irregular, pH estomacal, presencia de alimentos, destrucción enzimática, efecto de primer paso, destrucción por bacterias, falta de colaboración del paciente

2.1.2. VÍA SUBLINGUALEl fármaco se deposita bajo la lengua hasta su disolución. Debido a la rica vascularización de la zona es de rápida absorción. (Se administran así pocos medicamentos: oxitocina y nitroglicerina)

Ventajas: evita efecto de primer paso hepático, absorción rápida, efecto rápido, epitelio delgado, gran irrigación

Desventajas: área de absorción pequeña, no todos los medicamentos se pueden administrar por esta vía

2.1.3. VÍA RECTALEs de incómoda administración y de irregular absorción. Se administran supositorios, pomadas y enemas.

Ventajas: útil en pacientes que no pueden deglutir, en vómitos intensos, pacientes inconscientes,

Desventajas: irritación, incómodo, absorción irregular e incompleta (heces, bacterias, bacterias), puede sufrir efecto de primer paso hepático

VÍA SUBCUTÁNEA: Inyección con aguja montada, en ángulo de 45ºen zona grasa. Heparina e insulina. Cara externa del brazo, cara externa del muslo y pared abdominal.

VÍA INTRADÉRMICA: Inyección con la aguja montada en la piel. Utilizada en pruebas de alergia. Cara anterior y externa del brazo y cara interna del antebrazo.

VÍA INTRAMUSCULAR: Inyección profunda 90ºen tejido muscular. Cuadrante superior externo del glúteo. Anterolateral muslo. Cara externa del deltoides.

VÍA INTRAVENOSA:

Se introduce lentamente directamente en vena.

2.1.4. VÍA PARENTERAL

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS-PARENTERALES

 Ventajas: efecto rápido, útil en tratamiento de urgencias, absorción rápida, evitan efecto de primer paso hepático, útil en pacientes inconscientes

Desventajas: asepsia, dolorosa, costosa, no permite la auto administración, requiere personal capacitado o entrenado

INTRAVENOSAVentaja: no hay absorción, efecto rápido, se pueden administrar grandes volúmenes, soluciones irritantes, se puede ajustar la dosis

Desventajas: riesgo de reacciones adversas es alto, no se puede revertir el efecto con facilidad, no se pueden administrar sustancias oleosas o insolubles, la administración debe ser lenta

SUBCUTANEA Ventajas: efecto prolongado y sostenido

Desventajas: no permite administrar grandes volúmenes, ni sustancias irritantes, la absorción es lenta

INTRAMUSCULAR Ventajas: tejido muy irrigado, administración de sustancias oleosas, y algunas sustancias irritantes, efecto prolongado y sostenido

Desventajas: interfiere con los anticoagulantes

INTRAPERITONEAL Ventajas: amplia superficie de absorción, epitelio delgado, gran vascularización, útil en investigaciones, absorción rápida.

Desventajas: irritación, sufre efecto de primer paso hepático, perforación de órganos, infecciones, adherencias, no se utiliza con frecuencia en seres humanos

2.1.5. VÍA ÓTICAEl paciente debe estar sentado recostado del lado no afectado. Para enderezar el conducto auditivo donde deben echarse las gotas de líquido, ha de tirarse del pabellón de la oreja hacia atrás y un poco hacia abajo.

Los preparados se presentan en forma de colirios o pomadas. El paciente debe estar tumbado con la cabeza inclinada con el ojo afectado más bajo que el sano.

El cuentagotas o el tubo de pomada no deben entrar en contacto con el ojo. Depositar el medicamento en gotas en la zona inferior, en el saco conjuntival, no en la superficie del ojo o la pupila y la pomada en el ángulo externo del ojo.

2.1.6. VÍA OFTALMICA O CONJUNTIVAL

2.1.7. VÍA NASALCon la cabeza del paciente en hiperextensión se introduce el líquido con el cuentagotas dentro de la mucosa nasal.

En los niños pequeños , antes de administrar las gotas nasales, se debe calentar el frasco a la temperatura corporal, y después de administradas mantener el niño de espaldas cuatro o cinco minutos.

En lactantes administrar quince minutos antes de la hora de la ingesta.

2.1.8. VÍA AÉREA O INHALATORIA De absorción rápida por la rica vascularización de las mucosa traqueal y

bronquial. El medicamento contenido en el spray penetra por la boca y en forma de pequeñas partículas de polvo o minúsculas gotas debe llegar a los pulmones.

Ventajas: amplia superficie de absorción, gran irrigación sanguínea, efectos locales y sistémicos, absorción rápida, evita efecto de primer paso hepático

Desventajas: irritación, dificil manejo de formas farmacéuticas, no se puede regular la cantidad de medicamento que recibe la persona

2.1.8. VIA AEREA O INHALATORIA

Nebulizador Humidificador

2.1.9. VÍA GENITAL O VAGINALLa mucosa vaginal absorbe gran número de fármacos que se aplican tópicamente en forma de óvulos o tabletas o las cremas y pomadas mediante un aplicador.

2.1.10. VÍA TÓPICA, CUTÁNEA O DERMATOLÓGICASe aplica generalmente con un lavado previo de las manos en algunos casos con uso de guantes. Se aplicar en forma de loción, polvo, crema, pomada, gel y espuma Ventajas: disminuye reacciones sistémicas, efectos localizados.

Desventajas: puede producir irritación, en algunas ocasiones no se puede regular la dosis.

2.2. ERRORES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

CUALQUIER DESVIACION DE:

1. La orden medica

2. Protocolos

3. Procedimientos

4. Técnicas establecidas por la institución incluyendo: Prescripción Dispensación Administración Cumplimiento por parte del paciente

2.2. ERRORES EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

ESTOS ERRORES SE RELACIONAN CON:

1. Productor (Laboratorio fabricante)

2. Prescriptor (Medico)

3. Dispensador

(Auxiliar, Regente o Químico Farmacéutico)

4. Quien administra (Cuidador)

5. Paciente

2.3. REGLAS DE ORO PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

(Los “5” correctos)

Administrar el……… Medicamento correcto

Administrarlo al ……..Paciente correcto

Administrar la ……….Dosis correcta

Administrarlo por la….Vía correcta

Administrarlo a la…….Hora correcta

 BIBLIOGRAFIA

Brunton, L; Lazo, J; Parker, K. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. Mc Graw Hill. 11 edición, 2007

Helman, jose. Farmacotecnia. Teoría y practica. Editorial continental. 1982 Real Farmacopea Española. 4° Edicion.2011 Buxton, Iain L. O. (2006). Dinámica de la absorción, distribución, acción y

eliminación de los fármacos (11ª edición). México: The McGraw-Hill http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medicationerrors.html www.facebook.com/farmacus.grupodecapacitacion