Presentación Amparo Ferrero

Efectes de la contaminació

atmosfèrica sobre la salut

Amparo Ferrero

Àrea de Ambient i Salut

FISABIO-Salud Púbica

ferrero_ampsan@gva.es

21 Setembre 2017

1. Contaminació atmosfèrica: definició,

exposició en humans i efectes en salut

2. Ozò, compost molt reactiu amb efectes

beneficiosos i perjudicials per a la salut

3. Consideracions finals

4. Lectura recomanada

Efectes de la contaminació atmosfèrica sobre la salut

Objectiu

1.

Contaminació atmosfèrica

i salut

Efectes de la contaminació atmosfèrica sobre la salut

Qué es la contaminació atmosfèrica?

Substàncies i formes d’energia que alteren la qualitat de

l’atmosfera, de mode que implica riscs, danys i molèsties a les

persones i bens de qualsevol naturalesa

Contaminants primaris

Contaminants secundaris

Smog fotoquímic (O3)

Aerosols Partícules sòlides o líquides

Gasos Òxids de sofre: SOx, SH2

Òxids de nitrògen: NO, NO2, NOx

Hidrocarburs

Monòxid i Diòxid de carbó (CO, CO2)

Compostos orgànics volàtils

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Exposició en humans

• Barreja complexa de contaminants

• Ubiqüitat: Els contaminants atmosfèrics estan presents

en major o menor medida a l’atmosfera de totes les

ciutats

• L’organisme humà està en permanent contacte amb

la contaminació atmosfèrica (respiració).

¿Risc evitable?

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Efectes en la salut

- No especificitat dels efectes (etiologia multifactorial)

- Carcinogenicitat Grup I segons la IARC

- Efectes sobre la mortalitat i morbilitat

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Efectes en la salut

Piràmide dels efectes de la

contaminació atmosfèrica

Efectes subclínics, molèsties

Canvis transitoris en la funció pulmonar

Síntomes, medicació

Restricció activitat,

absentisme escolar

Consultes mèdiques

Urgències

Hospitalitzacions

Mortalitat

POBLACIÓ AFECTADA

Canvis permanents en

la funció pulmonar 1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Primer episodi extrem conegut de

contaminació atmosfèrica:

LONDRES, hivern 1952

Londres, hivern 1952

• Episodi extrem de contaminació atmosfèrica:

Great smog

Nivells de partícules > 3,000 mg/m3

• Condicionants:

– Temperatures baixes

– Estabilitat atmosfèrica

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Marc normatiu qualitat de l’aire

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada 1987,

Guies Qualitat de l’Aire

Legislació Europea

Marc normatiu qualitat de l’aire

UNIÓ EUROPEAa OMS

CONTAMINANT Període de

Referencia

Valor límit protecció

salut

humana

Data Valor Guia

NO2 1 any 40 μg/m3 1 gener 2010 40 μg/m3

PM10 1 any 40 µg/m3 1 gener 2020 20 µg/m3

O3

Màxima diària

de les mitjanes

mòbils

octohoràries

(anual)

120 µg/m3 - 100 µg/m3

a Normativa Unió Europea: Directiva 2008/50/CE. Trasposició a la normativa espanyola

al Real Decret 102/2011.

No déu ser sobrepassada en

més de 25 dies a l’any

(93,2%)

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Nivells en la Unió Europea

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Nivells en la Comunitat Valenciana

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

• Qualitat de l’aire CV

• http://www.agroambient.gva.es/web/calidad-

ambiental/evaluacion-de-la-calidad-del-aire-informes-

anuales

Nivells en la Comunitat Valenciana

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

• Qualitat de l’aire CV

• http://www.agroambient.gva.es/web/calidad-

ambiental/evaluacion-de-la-calidad-del-aire-informes-

anuales

Percentatge de població que supera VG OMS

PM2,5 PM10 O3 NO2PM2,5 PM10 O3 NO2

Font: The European air quality database (AEMA, 2016)

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

VL UE (%) VG OMS (%)

PM2,5 8 a 12 85 a 91

PM10 16 a 21 50 a 63

O3 8 a 17 96 a 98

NO2 7 a 9 7 a 9

SO2 <1 35 a 49

Benceno <1 -

Leyenda: <5% 5-50% 50-75% >75%

VL UE, valor límit en legislació europea;

VG OMS, valor guIa recomanat per la Organització Mundial de la Salut.

Font: Adaptat Informe de la AEMA “Air Quality in Europe – 2016 report”.

Percentatge de població que supera VG i VL

(any 2014)

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

¿Com es mesura actualment

l’impacte en salut?

Avaluació d’Impacte en Salut

Monitorització

contaminació

atmosfèrica

Identificació

població a risc

(exposta)

Estimació de

l’ exposició

Estimacions de

IMPACTE EN SALUT

Funcions

concentració-resposta

Taxes de mortalitat o

morbilitat

Nuvolone, Petri i Voller, 2017

Evidencies

científiques

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Global burden of

disease

1 de cada 8

morts

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

2.

Ozó i salut

Efectes de la contaminació atmosfèrica sobre la salut

Ozò, compost molt reactiu amb efectes

beneficiosos i perjudicials per a la salut

Ozò, compost molt reactiu amb efectes

beneficiosos i perjudicials per a la salut

CAPA D’OZÓ 1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Ozò, compost molt reactiu amb efectes

beneficiosos i perjudicials per a la salut

Ozò, compost molt reactiu amb efectes

beneficiosos i perjudicials per a la salut

CAPA D’OZÓ

Presència Absència

Cremades pell

Catarates oculars

Càncer

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Ozò, compost molt reactiu amb efectes

beneficiosos i perjudicials per a la salut

Ozò, compost molt reactiu amb efectes

beneficiosos i perjudicials per a la salut

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Romieu et al., 2008

Ozò, compost molt reactiu amb efectes

beneficiosos i perjudicials per a la salut

Ozò, compost molt reactiu amb efectes

beneficiosos i perjudicials per a la salut

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Romieu et al., 2008

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Factors de susceptibilitat:

1. Edad

2. Majors nivells d’absorció en xiquets i dones

3. Activitat física vigorosa

4. Patologies prèvies

EFECTES AGUTS

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

• Desenvolupament del sistema respiratori

• Nous casos d’asma

• Menor control de l’asma

• Prematuritat

• Alteracions cognitives i

neurodesenvolupament

• Diabetes

EFECTES CRÒNICS

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

3.

Consideracions finals

Efectes de la contaminació atmosfèrica sobre la salut

L’ozó és un compost molt reactiu que pot

provocar estrés i dany oxidatiu en el sistemes

biològics. El seus efectes sobre la salut han sigut

ben estudiats i existeixen suficients evidències

científiques que ho proven (Panel Experts REVIHAAP 2013). Els

VG OMS estan sent reavaluats

L’efecte de l’O3 és especialment important:

- en poblacions vulnerables

- durant períodes càlids (Tª)

Tot i així, cal tenir en consideració que estem

exposats a una barreja complexa de

contaminants i que tots poden contribuir a un

estat de salut determinat.

Take-home message

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Recomanacions

La reducció dels nivells de contaminació de l’aire

deu ser un objectiu primordial en les estratègies de

Salut Pública i Medi Ambient.

Ús de mitjans de transport col.lectiu i més

respetuosos amb l’entornt (energies netes), afavorirà a

millorar l’aire que respirem tots.

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

4.

Lectura recomanada

Efectes de la contaminació atmosfèrica sobre la salut

Lectura recomanada

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Lectura recomanada

Existeixen possibilitats d’actuació per atenuar els seus efectes adversos,

sempre i quan s’alien la voluntat política i la consciència ciutadana. L’estreta

interacció entre ciència, política i societat és ara més necessària que mai si

volem respirar un aire de qualitat. La responsabilitat col.lectiva és tan

essencial que, mentre no s’asumisca amb firmesa, la nostra salut estarà

en l’aire.

1. Contaminació

atmosfèrica

2. Ozó

3. Consideracions

finals

4. Lectura

recomanada

Amparo Ferrero

Àrea de Ambient i Salut

FISABIO-Salud Púbica

ferrero_ampsan@gva.es

21 Setembre 2017

GRÀCIES

Efectes de la contaminació

atmosfèrica sobre la salut