View
170
Download
4
Category
Preview:
Citation preview
10.5.2016 1
Mitä, missä ja milloin? Sote-uudistuksen vaikutukset
hyvinvointityöhön
Päihdepäivät 10.5.2016
Jaana Markkula ja Tapani Kauppinen
jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa
Sote-lain väljät puitteet
7 § Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa
• "Kunnan on strategisessa suunnittelussaan asetettava hyvinvoinnin ja terveyden edistämiselle tavoitteet. Lisäksi sen tulee määritellä tavoitteita tukevat toimenpiteet."
8 § Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen alueellisesti ja palvelujen tuotannossa
• "Maakunnan on toimittava yhteistyössä alueen kuntien kanssa ja tuettava niitä asiantuntemuksellaan hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyössä.” (Järjestämislaki 23.2.2016)
Muuttaa kuitenkin ept:tä
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 2
Onko EPT sitten HyTEä? 1/2
Terveyden edistäminen on suunnitelmallista toimintaa, jolla
• vaikutetaan terveyden taustatekijöihin kuten asumisoloihin, vapaa-ajan mahdollisuuksiin, työolosuhteisiin tai toimeentulon turvaamiseen
• ylläpidetään ja parannetaan terveyttä sekä työ- ja toimintakykyä
• ehkäistään sairauksia ja tapaturmia
• vähennetään alkoholihaittoja
• vahvistetaan mielenterveyttä
• kavennetaan väestöryhmien välisiä terveyseroja
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 3
(https://www.thl.fi/fi/web/terveyden-edistaminen/perustelut)
Onko EPT sitten HyTEä? 2/2
Ihmisten omilla elintavoilla ja elinoloilla on keskeinen merkitys terveyden edistämisessä ja sairauksien ehkäisyssä.
Ministeriö pyrkii toimillaan vaikuttamaan näihin molempiin.
Päihteiden käyttö ja tupakointi
• Alkoholin riskikulutusta sekä huumausaineiden ja tupakoinnin aiheuttamia terveyshaittoja ehkäistään vaikuttamalla haitallisten aineiden käyttöön ja saatavuuteen.
(http://stm.fi/terveyden-edistaminen ja http://stm.fi/elintavat-ja-elinymparisto)
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 4
Miten HyTE sitten voi muuttua?
Kuntalaisten hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen on kuntien ja sote-alueiden yhteinen tehtävä.
Jatkotyöskentelyssä on tarpeen huomioida:
• Kuntien ja sote-alueiden hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tehtävien ja pysyvien rakenteiden varmistaminen
• Sote-palveluiden ja kuntiin jäävien palveluiden yhteensovittamiseksi tarvittavien selkeiden hallinnonalarajat ylittävät yhteistyö- ja toimeenpanorakenteiden toteutumisen varmistaminen
• Eriarvoisuuden vähentämisen näkökulmien huomioiminen eri hallinto- ja rahoitusmalleissa
• Erilaisten kannustinmahdollisuuksien selvittäminen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen vahvistamiseksi kunnissa ja sote-alueilla
• Lisäksi on tarpeen selvittää mahdollisuudet ottaa käyttöön hyvinvoinnin ja terveyden edistämiskerroin kunnissa ja sote-alueilla
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 5
(https://www.thl.fi/fi/web/terveyden-edistaminen/toimijat/aluetason-toimijat/sote-ja-terveyden-edistaminen)
Kunnissa pysyvät rakenteet
Vastuu kuntalaisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä säilyy kunnilla, kun sosiaali- ja terveyspalvelut siirtyvät itsehallintoalueille. Tehtävä kuuluu kunnille, koska hyvinvointi ja terveys ovat yhteydessä koulutukseen, liikunta-, ruoka- ja kulttuuripalveluihin, kaavoitukseen, liikennejärjestelyihin sekä moniin muihin kuntien hoitamiin tehtäviin.
Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen pysyvillä rakenteilla tarkoitetaan
• Poikkihallinnollisia johtamisen käytäntöjä ja toimeenpanorakenteita (hyvinvointityöryhmät ja koordinaatio),
• Hyvinvointitavoitteisiin sitoutumista kuntasuunnittelussa
• Ajantasaista tietoa väestön hyvinvoinnista ja terveydestä ja niihin vaikuttavista tekijöistä (seurantajärjestelmä)
• Vaikuttavia terveyden edistämisen käytäntöjä
• Riittäviä resursseja
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 6
(https://www.thl.fi/fi/web/terveyden-edistaminen/toimijat/aluetason-toimijat/sote-ja-terveyden-edistaminen)
Kunnan tehtävät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä
• Kunnan asukkaiden terveyden ja hyvinvoinnin sekä niihin vaikuttavien tekijöiden seuraaminen väestöryhmittäin
• Kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä raportointi valtuustolle vuosittain
• Kerran valtuustokaudessa valmisteltava laajempi hyvinvointikertomus valtuustolle
• Paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin perustuvat terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tavoitteet, toimenpiteet ja käytettävä näiden perustana kuntakohtaisia hyvinvointi- ja terveysosoittimia
• Terveys- ja hyvinvointivaikutusten huomioon ottaminen
• Kunnan palveluissa toteutettujen toimenpiteiden, joilla vastataan kuntalaisten hyvinvointitarpeisiin seuraaminen
• Nimettävä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vastuutahot
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 7
(https://www.thl.fi/fi/web/terveyden-edistaminen/toimijat/aluetason-toimijat/sote-ja-terveyden-edistaminen)
Sote-alueiden mahdollisia tehtäviä hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä
• Valtakunnallisten hyvinvointi- ja kansanterveysohjelmien koordinointi ja toimeenpano yhdessä kuntien kanssa
• Vaikuttaa aktiivisesti kansalliseen sosiaali- ja terveyspolitiikkaan
• Asettaa suunnittelussaan sote-palveluihin liittyvät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet sekä määritellä tavoitteita tukevat toimenpiteet ja vastuutahot
• Arvioida ennalta toimintansa hyvinvointi- ja terveysvaikutuksia eri väestöryhmiin
• Alueellisen hyvinvointikertomuksen laadinta yhdessä kuntien kanssa
• Ehkäisevien sosiaali- ja terveyspalvelujen toteuttaminen sekä hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen korjaavissa palveluissa
• Terveys- ja hyvinvointitiedon tuottaminen kunnille sekä erityisesti tuki niiden tulkitsemiseen
• Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen alueellisen koulutuksen järjestäminen – ammattitaidon systemaattinen kehittäminen ja ylläpito
• Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen kehittämis- ja tutkimushankkeiden haku ja koordinointi (mm. Kaste-, ESR- ja muut EU-hankkeet)
• Kunnan vaikutusten ennakkoarviointityöhön osallistuminen
• Kuntien hyvinvointikertomustyöhön osallistuminen
• Kuntien hyvinvointiryhmien/ johtoryhmien jäsenyys
• Kiinteä yhteistyö kunnan kanssa (esim. opiskeluhuollossa)
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 8
(https://www.thl.fi/fi/web/terveyden-edistaminen/toimijat/aluetason-toimijat/sote-ja-terveyden-edistaminen)
HyTE-yhdyshenkilöverkosto SOTE-uudistuksessa: UNELMA
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 9
SOTE-järjestäjä sisällöittäin
MAAKUNTA
KUNTA
SO
TE
-tuott
aja
SO
TE
-tuott
aja
SO
TE
-tuott
aja
SO
TE
-tuott
aja
Nuoriso
Ympäristö
Muut toimijat
Kunnan HyTE-yhdystaho
Maakunnan HyTE-yhdystaho
Muut toimijat
Maakunnallinen HyTE-työryhmä
Muut toimijat
Sivistys Kunnan HyTE-työryhmä
Ehkäisevän päihdetyön ohjaus- ja tukirakenne (vm. 2015)
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 10
Hallituksen linjaus 5.4.2016
• Kunnilla: mm. terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen
• Maakunnilla: mm. sosiaalisen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ennaltaehkäisevät palvelut ja asiantuntijapalveluiden tuki, ennaltaehkäisevä päihdetyö sekä alueellinen alkoholihallinto ja tupakkavalvonta
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 11
Ehkäisevän päihdetyön toimijat alueilla tulevaisuudessa: UNELMA
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 12
SOTE-järjestäjä sisällöittäin
MAAKUNTA
KUNTA
SO
TE
-tuott
aja
SO
TE
-tuott
aja
SO
TE
-tuott
aja
SO
TE
-tuott
aja
EPT osa
HyTe-
yhdystahon
työtä
Päihdehoito
EPT-vastaava
Unelma: tarkemmin maakuntien ept-tehtäviä 1/5
1) Ehkäisevän päihdetyön suunnittelu, ohjaus, kehittäminen ja tuki
– Ohjaavat ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelman paikallista toimeenpanoa
– Seuraavat kuntien päihdetilannetta ja ehkäisevän päihdetyön tilaa sekä viestivät siitä
– Arvioivat ennalta ja seuraavat toimintansa vaikutuksia päihdehaittoihin väestöryhmittäin
– Varmistavat päihdehaittojen ja ehkäisevän päihdetyön näkymisen alueellisessa
hyvinvointikertomuksessa yhdessä kuntien kanssa
– Välittävät tietoa kansallisen ja paikallisen tason ehkäisevän päihdetyön toimijoiden välillä
– Vaikuttavat osaltaan kansalliseen ja paikalliseen politiikkaan
– Tukevat kuntien ehkäisevän päihdetyön tietopohjaista kehittämistä
vuorovaikutusohjauksen avulla ja tarpeet huomioiden
• tukemalla ehkäisevän päihdetyön rakenteiden vahvistamista ja hyvien käytäntöjen
käyttöönottoa: esim. Pakka-toimintamalli
• koordinoimalla kuntien ept-yhdyshenkilöverkostoa
– Järjestävät koulutus- ja työpajatilaisuuksia eri alojen ammattilaisille
– Edistävät poikkihallinnollista yhteistyötä ehkäisevässä päihdetyössä
1. maakuntatasolla
2. kuntien ja maakunnan välillä
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 13
Unelma: tarkemmin maakuntien ept-tehtäviä 2/5
2) SOTE-palveluissa tehtävä ehkäisevä päihdetyö
– Asettavat suunnittelussaan sote-palveluihin liittyvät ehkäisevän päihdetyön
tavoitteet sekä määrittelevät tavoitteita tukevat toimenpiteet ja vastuutahot
– Tarjoavat tutkittua tietoa yksilöille terveyttä ja hyvinvointia edistävien
päätösten tueksi alkoholin riskikäytöstä, tupakkatuotteiden ja huumeiden
käytöstä sekä haitallisesta rahapelaamisesta
– Edistävät osaltaan kansallisen Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelman
toimeenpanoa eritoten eri-ikäisten sote-palveluissa:
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 14
EPT-toimintaohjelma: Riskikäyttö ja haitat tunnistetaan
sekä tukea tarjotaan varhaisessa vaiheessa 3/5
Määritetään johdon toimesta yhtenäiset palvelukohtaiset toimintakäytännöt sosiaali- ja terveyspalveluihin: 1. tunnistetaan varhain,
2. hyödynnetään lyhytneuvontaa ja tarvittaessa
motivoivaa lähestymistapaa,
3. varmistetaan jatkumo hoitoon & vieroitukseen,
4. kirjataan ylös johto seuraa ennaltaehkäisyn
yleisyyttä (esim. tehtyjen AUDITien määrä)
Hyödynnetään lyhytneuvontaa uusilla areenoilla
Huomioidaan ilmiöiden yhteenkietoutuvuus
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 15
Varmistetaan päihdeasioista vastaavan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisen tuki ja konsultaatio kaikissa lyhytneuvontaa toteuttavissa sote-palvelupisteissä.
Kehitetään etsivän työn menetelmiä (ml. monialainen yhteistyö)
Unelma: tarkemmin maakuntien ept-tehtäviä 4/5
2) SOTE-palveluissa tehtävä ehkäisevä päihdetyö
– Tekevät näkyväksi päihdehaitat käyttäjälle itselleen ja muille (esim. kuntien
hyvinvointikertomustyössä, päihdepoliittisessa keskustelussa)
– Toimivat yhteistyössä kansallisten, alueellisten ja kunnallisten hyvinvoinnin
edistäjien kanssa varmistaen yhdenmukaisuuden eri alueiden välillä.
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 16
Järjestöt
Ehkäisevän päihdetyön toimijat alueilla tulevaisuudessa: UNELMA
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 17
SOTE-järjestäjä sisällöittäin
MAAKUNTA
KUNTA
SO
TE
-tuott
aja
SO
TE
-tuott
aja
SO
TE
-tuott
aja
SO
TE
-tuott
aja
EPT osa
HyTe-
yhdystahon
työtä
Tupakkavalvonta
Maakunnallinen HyTe-työryhmä (ml. EPT) /
Maakunnallinen päihde- ja mielenterveysryhmä
Muut toimijat
Elinkeino
Alkoholilupahallinto Päihdehoito
EPT-vastaava
Unelma: tarkemmin maakuntien ept-tehtäviä 5/5
3) Alkoholi- ja tupakkavalvonta kuntien ehkäisevän päihdetyön
tukena:
– Myöntää alkoholijuomien anniskelun ja vähittäismyynnin luvat
– Valvoo alkoholijuomien anniskelua ja vähittäismyyntiä
valvontatarkastuksin
– Tukee alkoholijuomien anniskelun omavalvontaa
– Edistää hyviä käytäntöjä ja välittää tietoa
– Kuulee asukkaita uusia anniskelulupia myönnettäessä (ns.
lupalausuntomenettely)
– Tarjoaa alkoholi- ja terveystarkastajien asiantuntemusta kuntien Pakka-
toimintamallia toteuttaviin Tarjontatyöryhmiin ja tukee osaltaan vastuullista
myyntiä ja anniskelua kunnissa
– Toimii yhteistyössä kansallisten ja alueellisten (lupa)viranomaisten kanssa
varmistaen yhdenmukaisuuden eri alueiden välillä.
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 18
Poliisi
Järjestöt
Järjestöt
Ehkäisevän päihdetyön toimijat alueilla tulevaisuudessa: UNELMA
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 19
SOTE-järjestäjä sisällöittäin
MAAKUNTA
KUNTA
SO
TE
-tuott
aja
SO
TE
-tuott
aja
SO
TE
-tuott
aja
SO
TE
-tuott
aja
Nuoriso
Liikunta
EPT-
yhdyshenkilö
EPT osa
HyTe-
yhdystahon
työtä
Tupakkavalvonta
Maakunnallinen HyTe-työryhmä (ml. EPT) /
Maakunnallinen päihde- ja mielenterveysryhmä
Muut toimijat
Elinkeino
Kunnan EPT:stä vastaava toimielin HyTe-työryhmä / päihde- ja mielenterveysryhmä, Tarjontatyöryhmä
Alkoholilupahallinto Päihdehoito
EPT osa
hyvinvoin-
tikoordi-
naattorin
työtä
EPT-vastaava
Sivistys Ympäristö Muut
toimijat
Esimerkkejä kunnan tehtävistä
• Ehkäisevä päihdetyö säilyy myös jatkossa kunnan tehtävänä
• Kunnan ehkäisevän päihdetyön perusrakenteita ovat:
1) EPT-lain mukainen nimetty toimielin, jonka tehtäviin ehkäisevä
päihdetyö on määritelty (5 §)
2) Ehkäisevän päihdetyön koordinaatiosta käytännössä
vastaava taho (esim. ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilö tai
koordinaattori)
3) Ehkäisevää päihdetyötä ohjaava kuntastrategia,
hyvinvointikertomus ja -suunnitelma tai erillinen
toimintasuunnitelma (esim. mielenterveys- ja
päihdesuunnitelma) (5 §)
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 20
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 21
Salon esimerkki ehkäisevän päihdetyön koordinaatiosta
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 22
http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2015120923322
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 23
http://urn.fi/URN:NBN:fi-fe2015120923322
1. Pakka-toiminnan koordinoinnista vastaava taho on nimetty ja resursoitu.
2. Pakka-toiminta on käsitelty poliittisella tasolla.
3. Tarjontatyöryhmä kokoontuu säännöllisesti sekä suunnittelee ja kehittää toimintaa.
4. Konkreettisia yhteistyötoimia toteutetaan elinkeinotoimijoiden kanssa.
5. Yhteistyöhön osallistetaan alkoholi- ja tupakkalakien valvontaviranomaisia.
6. Alkoholin, tupakan ja rahapelaamisen saatavuutta seurataan.
7. Paikallista yhteisövaikuttamista tehdään ikärajavalvonnan tehostamiseksi ja humalajuomisen vähentämiseksi.
8. Medialle tiedotetaan Pakka-toimista ja päihdetilanteesta:
Tarjontatyöryhmässä sovittu tiedottamisen kärjistä.
Saatavuuden sääntely osaksi paikallista ehkäisevää päihdetyötä Pakan mukaisesti
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 24
Missä mennään OMASSA kunnassa?
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 25
Milloin?
• Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain ja maakuntalain luonnokset perusteluineen lähtevät lausunnolle kesäkuussa 2016
• HE eduskunnalle loppuvuodesta 2016
• Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen ja muita alueellisia tehtäviä siirtyy maakunnille 1.1.2019.
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 26
PORINAPAJA
• Mikä on suurin haaste muutoksessa JA miten se pitäisi ratkaista?
Yksin – ryhmässä
• Twiittaa ratkaisusi #päihdepäivät
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 27
Myös tulevaisuudessa ennen kaikkea kunnassa ja alueilla tehdyllä työllä Ikävälästä Kivalaksi
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 28
Kiitos huomiostanne!
Lisätietoja:
10.5.2016 jaana.markkula(at)thl.fi tapani.kauppinen(at)thl.fi @TapaniKa 29
Julkaisuja:
Ehkäisevän päihdetyön laki ja toimintaohjelma – tietoa kuntapäättäjille (pdf)
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa on poliittinen valinta –
aineistoa johtajille (pdf)
Ehkäisevän päihdetyön toimintaohjelma
Verkkosivut:
Ehkäisevä päihdetyö: www.thl.fi/ehkaisevapaihdetyo
Terveyden edistäminen: www.thl.fi/fi/web/terveyden-edistaminen
Hyvinvointi- ja terveyserot: www.thl.fi/fi/web/hyvinvointi-ja-terveyserot
THL:
Jaana Markkula, etunimi.sukunimi@thl.fi, 029 524 8802
Tapani Kauppinen, etunimi.sukunimi@thl.fi, 029 524 7053
Recommended