2017_02_14 КУРЯТА О.В. завідувач кафедрою внутрішніх хвороб

Клиника внутренних болезней Областной клинической больницы им И.И. Мечникова

Совместные печатные работы кафедры внутренней медицины 2 и врачей клиники внутренней

медицины ОКБМ за 2016г.:

Статья - «Динаміка клінічного та психоемоційного стану хворих на тлі лікування

хронічної серцевої недостатності зі збереженою фракцією викиду» А. В. Курята,

Ю. С. Кушнир, Д. Л. Чвора // «Практикуючий лікар».

11 украиноязычных тезисов

6 англоязычных тезисов:

1) Congress ERA-EDTA, Vienna, Austria

2) European meeting on hypertension and cardiovascular protection, Paris

3) 84-th EAS Congress, Innsbruck, Austria

4) Frontiers in Cardiovascular Biology, Italy, Florence

5) European Journal of Heart Failure

6) Frontiers in Cardiovascular Biology meeting, Italy, Florence.

Организация и проведение предметных олимпиад и конкурсов молодых ученых

Призеры Всеукраинской олимпиады по терапии:1. Сиренко О.Ю. 2010р.2. Букреева Ю.В. 2011р.3. Хмель О.С. 2012р.4. Шинкаренко Т.О. 2013р.5. Чекурда Д.О., 2016 р.

Призеры Всеукраинского конкурса студенческих научных работ (клиническая медицина):1. Шеремет Светлана - 2011р.2. Гутник Игорь - 2013р.3. Богданова Ольга - 2014р.4. Семенов Виктор - 2015р.5. Неруш Инна 2015р.6. Фокина Катерина, Чернова Влада – 2016 р.

Гайда Наталья в 2015 году принималаучастие в 7 Международном конгрессе студентов-медиков, Словакия

Грант - Семенов Виктор ВикторовичWorld Congress of Nephrology 2015 Satellite Symposium on Kidney Disease in Disadvantaged Populations,17-18 March 2015, Cape Town

THERAPY - treatment intended to relieve or heal a disorder (Oxford Dictionary) (лечение направленное на облегчение симптомов или излечение от заболевания)

DIE THERAPIE - bezeichnet in der Medizin, Zahnmedizin, Psychotherapie und Ernährungstherapie die Maßnahmen zum Behandeln von Behinderungen, Krankheiten und Verletzungen aufgrund einer zuvor erlangten Diagnose (меры лечения в медицине, стоматологии, психотерапии и диетотерапии на основании ранее поставленного диагноза)

ТЕРАПИЯ, -и, ж. I. Раздел медицины, занимающийся лечением внутренних болезней консервативными (во 2 знач.), не хирургическими методами и их профилактикой. (Толковый словарь Ожегова)

INTERNAL MEDICINE - a branch of medicine that deals with the diagnosis and treatment of diseases not requiring surgery (раздел медицины, направленный на диагностику заболеваний и их лечение, которое не требует хирургического вмешательства)

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ (ВНУТРЕННЯЯ МЕДИЦИНА) — область медицины, занимающаяся проблемами этиологии, патогенеза и клинических проявлений заболеваний внутренних органов, их диагностики, нехирургического лечения, профилактики и реабилитации.

Что такое клиника внутренней медицины в

высокоспециализированном медицинском учреждении?

1. Диагностика редких, орфанных болезней

2. Особые клинические варианты течения

заболеваний

3. Осложнения

4. Коморбидная патология

Алгоритм лечения пациентов с СН со сниженной ФВ NYHA II-IV

«Шлях» пацієнта с хронічною серцевою

недостатністю: якомога довший, якомога

комфортніший. Л.Г. Воронков.

Журнал Серцева недостатність» №1, 2014

рік.

Пациенты с СН и сниженной ФВ

Терапия иАПФ1 и бета-блокаторами(титрация до максимально переносимых

дозировок с доказанной эффективностью)

Все еще есть проявления СН и ФВ≤

35%Добавить антагонист минералкортикоидных

рецепторов (АМР)2,3

(титрация до максимально переносимых дозировок с доказанной эффективностью)

Все еще есть проявления СН и ФВ≤

35%

Толерантность к иАПФ/БРА4,5

Синусовый ритм, QRS≥130мс

Синусовый ритм6, ЧСС≥70

Замена иАПФ на

иАНР

Сердечная ресинхронизирующ

ая терапия7,8

Ивабрадин

Комбинация вышеуказанного лечения при наличии показаний

Резистентность симптомов

Дигоксин, гидралазин/изосорбида динитрат или механическое сердце, или трансплантация сердца

Рассмотрите возможность уменьшения дозировок диуретиков

Диу

рети

ки с

цел

ью у

мен

ьшен

ия с

импт

омов

Если

ФВ

≤ 35

% н

есмо

тря

на о

птим

альн

ую т

ерап

ию и

ли н

алич

ие в

ан

амне

зе ф

ибри

лляц

ии ж

елуд

очко

в, ж

елуд

очко

вой

тахи

кард

ии,

импл

анта

ция

кард

иове

ртер

а де

фиб

рилл

ятор

а

Класс I

Класс II

Да Не

т

Континуум профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Образ жизни

Социальные программы по общественному здоровью

Назначение фиксированных комбинаций ЛС

Первичная профилактика

Лечение неотложных состояний

Реабилитация

Вторичная профилактика

Прекращение куренияКонтроль АДЛечение дислипидемииФизическая активностьАнтитромбоцитарная терапия/антикоагулянтыБлокаторы РАСБета-блокаторыВакцинация от гриппа

В условиях кардиологического

отделения или отделения

реанимации

Changing medical culture to promote physical activity in secondary prevention of coronary artery disease. Thomas G. Allison

6080 516

Ревматологічні захворювання

Лікар загальної практики сімейної медицини

Ревматолог(поліклініка)

Стаціонар(ревматологічне відділення)

ОКЛМ

РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ:а) підозра + + - -б) вперше встановлення діагнозу - + + +

в) призначення та зміна «базисного» лікування

- - + +

г) загострення захворювання, неефективність лікування, ускладнений перебіг, коморбідність

- - + +

д) лікування попередньо встановленого діагнозу (типовий перебіг)

+ + - -

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!