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Resumen de características clínicas de las principales anomalías dentarias que se presentan en boca
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Universidad Nacional Autónoma de NicaraguaUNAN – LEÓN
Facultad de OdontologíaPatología Bucal I
Dr.Luis Alberto Quintana Salgado Cirujano Dentista
Anomalías de tamaño Anomalías de la forma Anomalías del número Anomalías en la estructura del esmalte Anomalías en la estructura de la dentina
MicrodonciaUno o mas dientes de tamaño inferior a lo normal
Microdoncia generalizadaveradadera enanismo relativa espacios interdetales
Microdoncia localizada Incisivo lateral sup. (diente en clavija Y 3ros molares sup)
Macrodoncia Uno o mas dientes de tamaño mayor a lo normal
Macrodoncia generalizadaveradadera gigantismo hipofisiariorelativa = apiñamiento dental
Macrodoncia localizada Incisivo central sup. Y 3ros molares inf.
Geminación División de un gérmen dentario, se forman dos dientes similares (o gemelos)
Incisivos inferiores temporales Incisivos superiores permantentes. Al contar hay un diente de más o igual cantidad Dos coronas que comparten el mismo conductoradicular
Fusión Es la unión de dos gérmenes dentarios que estaban contiguos
Diente con corona extremadamente grande Zona de incisivos inferiores Al contar va a faltar un diente.
ConcrescenciaUnión de dos o más dientes por el cemento
Dilaceración Desviación de la raíz dentaria
Dens invaginatus (dens in dente)Proyección interna de la corona
Incisivo lateral superior Acentuación de fosa lingual. Rdgx esmalte y dentina formando estructuraPera invertida hacia la pulpa Puede ser leve, moderada o grave (odontoma dilatado)
Dens Evagenatus Proyección externa en la corona
Cúspide adicional en cara oclusal de premolares
Cúspide en garra en incisivos
Taurodontismo
Molar cámara pulpar amplia Raices cortas, conductos delgados Bifurcación arqueada Aspecto cacho de toro
Asociado amelogénesis imperfecta
Anodoncia Ausencia congénita de uno o más dientes
Anodoncia total Raro Ausencia de ambas denticiones Asociado a transtorno sistémico displasia ectodérmica
* afecta piel, dientes y glándulas sudoríparas* pueden haber unos dientes pero con forma anómala
Anodoncia parcial
“Hipodoncia u oligodoncia” Mas común que la anterior No asociada a transtorno sistémico Mas frecuente son los 3ros molares, incisivos laterales sup.
Dientes Supernumerarios
Erupcionados o retenidos Una o ambas denticiones Forma normal o cónica Múltiples supernumerarios asociado a displasia
cleido craneal
Mesiodens Supernumerario entre los incisivos centrales sup.
Paramolar “Cuarta molar”
Defectos del desarrollo del esmalte dental
Factores Sistémicos Asociados Factores Sistémicos Asociados
Traumas en el parto
Hipoxia neonatal, parto complicado, prematuros,
Químicos Flúor, tetraciclinas, quimioterapia antineoplásica, hierro
Infecciones Sífilis, Neumonía, Citomegalovirus, tétanos, rubéola
Malnutición Deficiencia de vitamina A, raquitismo por deficit D
Síndromes hereditarios
Síndrome Trico-dento-óseo, síndrome amelo-cerebro-hipodrótico.
alteraciones metabólicas
Hipoparatiroidismo, malabosrción gastrointestiinal, hipocalcemia, hiperbilirubinemia,
Trastorno neurológico
Retardo mental, parálisis cerebral
Factores Locales (diente de Turner)
Traumas Caídas, cirugía de la zona, accidentes
Quemadura eléctricas
Lesiones periapicales en diente deciduo
Hipoplasias de esmalte
Diente de Turner
Opacidad demarcada
Opacidad difusa
Amelogénesis Imperfecta
Defecto hereditario de esmalte que ocurre en ausencia de un síndrome generalizado
Defecto de la enamelina y de la amelogenina
Ambas denticiones Un grupo de dientes o en toda la
dentición Su importancia radica en la alta
sensibilidad y susceptibilidad a los cambios térmicos
Amelogénesis Imperfecta
zonas ausentes de
Foveal esmalte, color blanco Generalizado o amarillento radiopacidad mayor que dentina más frecuente esmalte blando, se radiopacidad menor que desprende fácilmente dentina Dientes con pérdida decontacto interproximal espesor normal , puede retirarse con un
aspecto rugoso, permeable instrumentoEsmalte en copos de nieve radiopacidad menor que dentina
Amelogénesis imperfecta Amelogénesis imperfecta hipoplásica foveal hipoplásica
Amelogénesis imperfecta Amelogénesis imperfectaHipocalcificada hipomaduración
• Clasificación según características clínicas y patrones genéticos
Síndrome • Tricodento óseo
Dentinogénesis Imperfecta
Defecto hereditario de la dentina, con dientes opalescentes, con dentinaIrregular e hipomineralizada
Tipo 1:Asociado a Osteogénesis Imperfecta
Tipo 2: Dentina opalescente hereditaria
Tipo 3:Tipo Brandywine, área racial de Maryland
Dentinogénesis Imperfecta Tipo I
Hereditario, rasgo autosómico dominante
Asociado a osteogénesis imperfecta • Huesos frágiles• Escleras azuladas • Dientes opalescentes (color gris azulado, pardos) • Dientes suceptibles a desgaste
Dentinogénesis Imperfecta Tipo I
Radiografías: •Coronas bulbosas •Contricción cervical •Cámara pulpar y conductos obliterada
Tratamiento: Evitar el desgasteEstético, coronas de porcelana
BIBLIOGRAFÍA
NEVILLE, B. Oral and Maxillofacial Pathology, 3th ed. 2009, Editorial SAUNDERES/ELSEVIER.
REGEZI, J. Tratado de patología bucal 3ra ed.2003SAUNDERS/ELSEVIER.
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SAPP, J. P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea. 3ª ed. 2005, Editorial ELSEVIER.
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