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6Reproduced from Kataria RK, Brent LH. Am Fam Physician. 2004;69:2853-2860.
薦腸骨炎 (Sacroiliitis) : 僵直性脊椎炎的特殊記號
A. Ronshausen
AS in Chinese(華人地區僵直性脊椎炎之現況 )
男性罹患比率 : 女性 = 3:1盛行率 = 0.2%-0.4% (Chou et al)家族病史 : 20-40% for B27+ FDR背部畸形及髖關節的毀損 : not uncommon
如何早期懷疑中軸脊椎炎A
X 光核磁共振B
HLA-B27
C1. 關節炎2. 肌腱附著點發炎3. 乾癬4. 家族史5. 虹彩炎6. 香腸腳7. 發炎性腸道病變
診斷1. 如 A 成立,加 C 中任何一點2. 如 B 成立
( 陽性 ) ,加 C 中任何一點
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僵直性脊椎炎治療之趨勢 – 藥物治療• 止痛劑• 非類固醇抗發炎藥物• 類固醇
– 口服– 注射:靜脈、關節
• 免疫調節藥物– Salzopyrine ( 思樂 )
• 生物製劑– Etanercept (Enbrel 恩博 )– Infliximab– Adalimumab– Golimumab
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非類固醇抗發炎藥物• COX1 為主 - Indocin, Volteran, Naposin• COX1/COX2 – Mobic( 骨敏捷 )• COX2 為主 – Celebrex( 希樂葆 ), Arcoxia( 萬克• 適 )
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四種生物製劑• Etanercept ( Enbral 恩博) 作用快、皮下注射 2 次 / 星期 • Adalimumab (Humira 復邁) 皮下注射 1 次 / 2 星期• Infliximab ( Remicade) 血管注射 1 次 / 1-2 個月• Golimumab (Simponi 欣普尼 ) 皮下注射 1 次 / 1 個月
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