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Biomecanica de la rodilla.
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LA RODILLA
P.A. en FT. J. Monserrat Ledesma Solis
Grados de libertad
Un solo grado de
liberta
Un segundo grado
de libertad
(accesoria, rodilla
flexionada) rotación
sobre el eje
longitudinal de la
pierna.
Dos imperativos contradictorios
Poseer una gran estabilidad en extensión máxima. (peso del cuerpo)
Adquirir una gran movilidad a partir de cierto ángulo de flexión. (carrera y para la orientación optima del pie en relación a las irregularidades del terreno)
Lesiones
En flexión, posición
de inestabilidad:
Lesiones
ligamentosas y
meniscales
En extensión:
Fracturas articulares
y a las rupturas
ligamentosas
Los ejes de la articulación de la
rodilla
Eje transversal
Atraviesa
horizontalmente los
cóndilos femorales
Eje mecánico del miembro
inferior
Caderas más separadas entre sí que los tobillos, sea ligeramente oblicuo hacia abajo y adentro
amplitud de la pelvis Valgusfisiologico de la rodilla esta más acentuado en la mujer que en el hombre
El segundo grado de libertad
Rotación alrededor
del eje longitudinal
de la pierna, con la
rodilla en flexión
Eje anteroposterior
Movimientos de
lateralidad, en
cuanto la rodilla de
flexiona.
Los desplazamientos laterales
de la rodilla
Los desplazamientos laterales de
la rodilla
Genu varum
Genu valgum
Los desplazamientos laterales de
la rodilla GENU VARUM
ARTROSIS
FEMOROTIB
IAL
INTERNA
GENU VALGUM
ARTROSIS
FEMOROTIBI
AL EXTERNA
Posición de referencia
El eje de la pierna
se sitúa en la
prolongación del eje
del muslo
Extensión pasiva 5º a 10º
La extensión activa
La eficacia del recto
anterior como
extensor de la
rodilla, aumenta con
la extensión de la
cadera.
La extensión previa
de la cadera
prepara la extensión
de la rodilla. (pierna
derecha)
La extensión relativa
Es el movimiento que completa la extensión de la rodilla, a partir de cualquier posición de flexión (pierna izquierda)
Cuando el miembro oscilante se desplaza para contactar con el suelo
Es distinta según la posición de la cadera y
de acuerdo con las modalidades del propio
movimiento.
La amplitud de la flexión de la
rodilla
Flexión activa
Alcanza los 140º si
la cadera esta
previamente
flexionada
Flexión activa
Cadera extendida a
los 120º
Disminución de la
eficacia de los
isquitibiales cuando
la cadera esta
extendida
Flexión pasiva 160º
Limitada por la
retracción del
aparato extensor o
por las retracciones
capsulares.
Rotación de la pierna alrededor de su eje
longitudinal, bloqueo articular una la tibia al
fémur.
La rotación axial de la rodilla
La rotación axial activa
La flexión de la
rodilla excluye la
rotación la rotación
de cadera.
En la posición de
referencia, la punta
del pie se dirige
ligeramente hacia
afuera.
La rotación interna
Dirige la punta del
pie hacia adentro e
interviene en gran
arte en el
movimiento de
aducción del pie.
30º
La rotación externa
Dirige la punto del
pie hacia afuera e
interviene también
en el movimiento de
aducción del pie.
40º
Rotación axial pasiva
Rotación axial «automática»
RE RI
Desplazamiento de la rotula sobre
la tibia
Estabilidad transversal de la
rodilla
Ligamento lateral interno
Un desequilibrio
interno, provoca una
acentuación del
valgus fisiológico
Ligamento lateral externo
Un desequilibrio
externo sobre la
rodilla portadora
Tiende a enderezar
el valgus fisiológico
Refuerzo
LLE cintilla de Maissiat - tensor de la fascia lata.
LLI los músculos de la pata de ganso: sartorio, semitendinoso y recto interno.
Cuadriceps(expansiones directa y cruzadas)
Ligamentos cruzados
Postero interno
Antero externo
El cruzado
posterointerno esta
tenso en flexión.
El cruzado
anteroexterno se
tensa en la
extensión y es uno
de los frenos de la
hiperextensión
Músculos extensores de la
rodilla
Cuádriceps
Tres veces más potentes que los flexores
Cuatro cuerpos musculares
3 monoarticulares: el crural, vasto externo y el vasto interno
1 biarticular: el recto anterior
El glúteo mayor es sinérgico
antagonista del recto anterior
Músculos flexores de la
rodilla
Compartimento posterior del
musloLos isquiotibiales:
Bíceps crural (B)
Semitendinoso (ST)
Semimembranoso (SM)
Los músculos de la pata de ganso:
Recto interno (RI)
Sartorio (Sa)
Semitendinoso
El poplíteo
Gemelos (antagonistas – sinergistas del cuádriceps)
La puesta en
tensión de los
isquiotibiales por
la flexión de la
cadera aumenta la
eficacia de estos
músculos como
flexores de la
rodilla:
¿Por qué?
Cuando en una escalada se adelanta uno de los miembros inferiores, la flexión de la cadera favorece la flexión de la rodilla.
A la inversa, la extensión de la rodilla favorece la acción de los isquitibiales como extensores de la cadera.
Es lo que se produce durante los esfuerzos de enderezamiento del tronco a partir de una posición de inclinación hacia adelante, y también durante la escalada, cuando el miembro inferior, situado anteriormente, pasa a ser posterior.
Músculos rotadores de la
rodilla
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