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CANCER DE PANCREAS.
Es un crecimiento incontrolado de células malignas en el páncreas.
Es un tumor maligno que se origina en la glandula pancreatica, es una de las neoplasias mas agresivas, de diagnostico tardio y pronostico sombrio.
PREVALENCIA.
Ha aumentado de forma constante.
En los Estados Unidos, en aprox. un 20% en los últimos 20 años.
En Latinoamérica entre 10.2 y 11,1% de cada 100.000 personas
ETIOLOGIAFactores Genéticos
Edad
Sexo
Raza
Tabaco
Alimentación
Antecedentes de Pancreatitis Crónica
Diabetes Mellitus
PATOLOGIA
Se origina en las células de los conductos en aproximadamente un 90% de los pacientes y en las células acinares en un 10%. Dos terceras partes del total de carcinomas del páncreas aparecen en la cabeza y el gancho y una tercera parte en el cuerpo y la cola del páncreas.
Crecimiento progresivo del tumor
Invasión y obstrucción delcolédoco distal
Metástasis en los gangliosLinfáticos (80-90%)
Metástasis hepáticasIdentificables (70-80%)Se extiende
progresivamente al duodeno
V. porta y mesentérica superior y a nervios del retroperitoneo.
PATOLOGIA
CÁNCER DE LA CABEZA DELPÁNCREAS Y REGIÓN PERIAMPULAR
SINTOMAS:
Insidioso y progresivo
Ligeras molestias o dolor
Pérdida de peso o anorexia
inquietud o depresión
Ictericia:De carácter constante
Anorexia, náuseas, diarrea, estreñimiento,debilidad, falta de energía y depresiónmental.
I.
II.
CÁNCER DEL CUERPO Y COLADEL PÁNCREAS
SINTOMAS: mas tardios.
Pérdida de peso: Intensa
Dolor Abdominal:
CSD, con irradiacion a espalda (en cinturon), empeora al acostarse.
Ictericia: 10 % (metástasis hepática)
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS• LABORATORIO:
Hemograma completo, Análisis de orina, Examen de heces con guayaco. Función hepática Glucosa en sangre. Protrombina y amilasa en suero.Fosfatasa AlcalinaBilirrubina (cabeza de pancreas, y r. periampular)
• TRÁNSITO GASTRODUODENAL:
Ensanchamiento y estiramiento del marco duodenal,Irregularidades de la mucosa del duodeno,El signo del “3 invertido” de Frostberg,Distorsión del antro gástrico yEstrechamiento de la tercera porción del duodeno
• COLECISTOGRAFIA ORAL O COLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA.
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
• ENDOSCOPIA, BIOPSIA, CITOLOGIA
• COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA
TRATAMIENTO
Quirurgico.
Determinación del Estadio
Carcinoma del páncreas o de la región periampular.
Estadio I indica una enfermedad localizada
Estadio II, extensión a los tejidos circundantes (duodeno, vena porta o vena mesentérica);
Estadio III, metástasis en ganglios linfáticos regionales
Estadio IV, metástasis a distancia.
Quimioterapia o Radioterapia
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