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CRECIMIENTO Y DESARROLLO NEONATAL Y LACTANTE
EDITH BUSTOS VARGAS
El período de recién nacido (neonatal)
comienza en el nacimiento y comprende el primer mes de vida.
El recién nacido a término suele pesar aproximadamente 3,4
kg los niños pesan ligeramente más que las niñas. La longitud y el perímetro craneal medios son 50 cm y 35 cm
respectivamente, en los lactantes a término.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Poco después del parto, los recién nacidos se muestran alertas y preparados
para interaccionar y alimentarse. Los recién nacidos son miopes, con una longitud focal fija de 20-30 cm,
aproximadamente la distancia entre la mama y la cara de la madre. La audición está bien desarrollada y los lactantes giran la cabeza
preferentemente hacia las voces femeninas.
CAPACIDADES DE INTERACCIÓN
REFLEJOS NEONATALES
Se sobresalta por un sonido o movimiento
estrepitoso, echa la cabeza hacia atrás, abre los brazos y piernas.
Llora, y después vuelve a colocar los brazos y piernas en posición original.
Desaparece entre los 3 y 5 meses
Reflejo del moro
Cuando se acaricia firmemente la planta de
los pies del RN el dedo gordo se dobla hacia la parte superior y los otros dedos se despliegan en abanico.
Dura aproximadamente hasta los 2 años.
Reflejo de babinski
El acariciar la palma del RN provoca que el,
cierre los dedos de un apretón Este reflejo dura aprox. 2 o 4 meses y es mas
frecuente en RN prematuros.
Reflejo prensil palmar
Cuando se toca con el dedo la plata del pie de
el niño este flexiona los dedos del pie. Dura aprox. hasta los 8 meses.
Reflejo de agarre plantar
Da pasos rápidos cuando ambos pies se
colocan sobre una superficie con el cuerpo sostenido.
Aparece desde el 4 día de nacido y dura asta el 4 o 6 mes.
Reflejo de la marcha
Mientras el niño permanece en decúbito
supino, se gira su cabeza hacia un lado colocando su mandíbula sobre el hombro.
El brazo y la pierna sobre el que se ha girado se presenta una extensión, mientras que los miembros del lado contralateral presentan flexión.
Desaparece a los 4 meses.
Reflejo tónico asimétrico del cuello
Este reflejo se produce cuando se toca o se
acaricia la comisura de la boca del bebe. El bebe vuelve la cabeza y abre la boca para
seguir y buscar en la dirección de la caricia. Esto ayuda al bebe a encontrar el pecho o el
biberón para alimentarse. Desaparece a los 4 meses.
Reflejo de búsqueda o de los puntos
cardinales
MOTOR GRUESO Cabeza firme, sentado (2M) Empuja para sentarse, no retraso de la cabeza, Junta las manos en la línea
media (3M) Desaparece el reflejo cervical tónico asimétrico (4M) Se sienta sin soporte (5M) Rueda de prono a supino (6,5M) Camina solo (12M)
MOTOR FINO Coge el sonajero (3,5M) Extiende para coger objetos (4M) Desaparece la prensión palmar (4M) Transfiere objetos de una mano a otra (5M) Prensión pulgar-otro dedo (8M) Pasa páginas de libro (12M)
desarrollo psicomotor
COMUNICACIÓN Y LENGUAJE Sonríe en respuesta a cara, voz (1,5M) Balbuceo monosilábico (6M) Inhibe en respuesta a «no» (7M) Sigue orden de un paso con gesto (7M) Sigue orden de una etapa sin gesto (10M) Dice «mamá» o «papá» (10M) Señala objetos (10M) Pronuncia primera palabra real (12M)
COGNITIVO Fija momentáneamente la mirada en el punto donde desapareció el objeto (2M) Fija la mirada en su propia mano (4M) Entrechoca dos cubos (8M) Descubre el juguete (después de buscarlo) (8M) Finge juego egocéntrico (p. ej., finge que bebe de vaso) (12M)
El peso de un recién nacido puede disminuir un 10% del peso al nacer durante
la primera semana. Los lactantes recuperan o superan el peso del nacimiento a las 2 semanas de
edad y deben ganar alrededor de 30 g/día durante el primer mes de vida. La sonrisa se produce de modo involuntario. La dirección de la mirada, el giro
de la cabeza y la succión se controlan mejor.
0-2 MESES DE EDAD
Entre los 3 y 4 meses de edad, la velocidad de crecimiento disminuye hasta alrededor
de 20 g/día y a los 4 meses se duplica el peso al nacer.
La desaparición del reflejo
El control progresivo de la flexión del tronco hace posible rodar intencionadamente. capaz de mantener estable la cabeza mientras está sentado y podrá comenzar a
comer con cuchara. Al mismo tiempo, la maduración del sistema visual permite una mayor profundidad de la visión.
Durante la alimentación, el lactante ya no se centra sólo en la madre, sino que se distrae con otras cosas.
Los lactantes de esta edad también exploran sus propios cuerpos, se miran intencionadamente las manos, vocalizan, balbucean y se tocan las orejas, las mejillas y los genitales. Esas exploraciones representan una fase precoz en la comprensión de la relación causa-efecto
2-6 MESES DE EDAD
cervical tónico asimétrico
prensión precoz
La velocidad de crecimiento se frena el peso al nacer se ha triplicado,
la longitud ha aumentado en un 50%.
La capacidad para sentarse sin soporte (alrededor de los 6-7 meses) y la de girar sentado (alrededor de los 9-10 meses)
El desarrollo de los dientes también refleja la maduración esquelética y la edad ósea, aunque existe una amplia variación individual
Alrededor de los 9 meses de edad, los lactantes se dan cuenta de que las emociones pueden compartirse entre las personas; muestran a los padres los juguetes como forma de compartir sus sentimientos de felicidad.
6-12 MESES DE EDAD
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