Estudio ENIGMA II - Oxido nitroso

OXIDO NITROSO Y GRAVE MORBIMORTALIDAD A LARGO PLAZO EN EL ENSAYO ENIGMA II

Andrés Fernando Fuentes RomeroEstudiante de Internado II – Rotación de Anestesiología

ENIGMA I

ENIGMA II

MATERIALES Y MÉTODOS

• Multicéntrico, doble ciego, aleatorizado.• 7.112 pacientes.• Mayores de 45 años.• Fueron asignados aleatoriamente en dos grupos:

70% N 2 O en 30% O 2 ó 70%N 2 en 30% O 2.• Monitorizados con electrocardiógrafos.• Biomarcadores.

RESULTADOS

DEFINICIONES

MUESTRA

CURVA DE SUPERVIVENCIA

¿EL N 2 O INCREMENTA EL RIESGO DE MUERTE O EVENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES?

¿EL N 2 O INCREMENTA EL RIESGO DE DISCAPACIDAD O MUERTE?

¿EL N 2 O INCREMENTA EL RIESGO DE MUERTE?

¿EL N 2 O INCREMENTA EL RIESGO DE INFARTO DE MIOCARDIO?

¿EL N 2 O INCREMENTA EL RIESGO DE ECV?

DISCUSIÓN

• Se evidenció que el oxido nitroso no incrementa la incidencia del resultado primario.

• Fuerte evidencia para refutar la hipótesis de hiperhomocisteinemia.

• Incidencia de eventos adversos se asocia a estudios con pacientes en cirugía no cardíaca con enfermedad cardiovascular.

CONCLUSIÓN:EL OXIDO NITROSO ES BUENO

Muchas Gracias