View
91
Download
4
Category
Preview:
Citation preview
DIURÉTICOS
Indicados en: insuficiencia
cardiaca, hipertensión
insuficiencia renal, síndrome nefrótico,
cirrosis hepática
Actúan disminuyendo la reabsorción tubular de Na+, también ejerce efectos sobre otros cationes ( K, H, Ca y Mg) y aniones
( Cl,HCo3 y H2PO4).
Inhibidores de la anhidrasa carbónica: ACETAZOLAMIDA
Inhibe la anhidrasa carbónica e impide la resorción de bicarbonato y sodio en el túbulo proximal.
INDICACIONES:Se utiliza de primera instancia en pacientes con glaucoma ya que
disminuye el nivel acuoso, también para alcalosis metabólica y
enfermedad aguda de las montañas o mal de altura.
REACCIONES ADVERSAS:Acidosis metabólica, malestar
gastrointestinal, cálculos renales. En altas dosis produce somnolencia, parestecias y
encefalopatía hepática.
Diuréticos Osmóticos: MANITOLEs un polisacárido , su origen es
semisintético a partir de la glucosa. Es una sustancia que inhibe la resorción de agua en el túbulo proximal y en la rama descendente
del asa de Henle
INDICACIONES:Se emplea en el caso de insuficiencia renal
aguda, hipertensión intracraneal, intoxicaciones agudas por salicilatos,
bramuros, barrbitúricos y en glaucoma. Se administra por vía andovenosa.
REACCIONES ADVERSAS:Expansión del volumen extracelular, cefalea,
hipotensión, náuseas, vómitos, somnolencia, deshidratación, hiponatremia,
acidosis metabólica, fiebre, escalofrios tromboflebitis y urticaria
Si se administra vía oral causa diarrea
osmótica
Diuréticos de Asa: FUROSEMIDABloquea el sistema cotransportador de Na/K/2Cl en la rama ascendente del asa de
Henle. Al bloquear este transportador la furosemida inhibe la resorción de sodio, potasio y cloro.
INDICACIONES: Se utiliza en pacientes con edema
agudo de pulmón, insuficiencia cardiaca, síndromes edematosos,
ascitis por cirrosis hepática, insuficiencia renal aguda,
hipercalcemia e hiperpotasemia. Se puede administrar vía oral o
intravenosa.
REACCIONES ADVERSAS: Hiperpotasemia, hipponatremia,
hipocalcemia, alcalosis metabólica, hipovolemia, hipotensión,
ototoxicidad.
Diuréticos tiazídicos: HIDROCLOROTIAZIDASe caracteriza por tener una eficacia diurética moderada. Actúa en el túbulo
contorneado distal, bloquea el sistema de contransporte Na/Cl, lo que produce la pérdida de agua, sodio, cloro y potasio. También reduce la excreción renal de calcio.
INDICACIONES: Se utiliza en el tratamiento de
hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, diabetes insípida y
nefrolitiasis causada por hipercalciuria idiopática. Se administra por vía oral.
REACCIONES ADVERSAS: Hipopotasemia, hiponatremia,
hiperglucemia, hiperuricemia, gota e insuficienca renal aguda.
Diuréticos tiazídicos: CLORTALIDONA
Este fármaco bloquea la resorción de sodio y cloro por el túbulo distal, lo que produce pérdida de agua, sodio y cloro.
INDICACIONES: En hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca crónica y diabetes insípida
nefrógena. Es administrada por vía oral.
REACCIONES ADVERSAS: Hiponatremia, hiperglucemia,
dislipidemia, náuseas, vómito, cansancio o debilidad y anorexia.
Diuréticos ahorradores de potasio: ESPIRONOLACTONA
Es un antagonista competitivo especifico de la aldosterona. Es un esteroide sintético que actúa reduciendo el número de canales de Na en las células principales del túbulo
colector cortical, por la inhibición competitiva que ejerce sobre la aldosterona.
INDICACIONES: Prevención de la perdida de potasio,
insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática, hiperaldosteronismo primario y
secundario. Se administra por vía oral.
REACCIONES ADVERSAS: Hiperpotasemia, acidosis metabólica, en hombres tiene efectos antiandrógenos
por lo que causa ginecomastia, impotencia sexual e hipertrofia
prostática.
NOMBRE COMERCIAL FARMACO NOMBRE COMERCIAL
Acetazolamida Diamox, Edemox
Manitol D- Manitol
Furosemida Salidur, Seguril
Hidroclorotiazida Ameride, Hidrosaluretil, Indapamida, Xipamida,Diurex, Tertensif
Clortalidona Blokium-diu, Higrotona, Tenoretic
Espironolactona Aldactone, Aldactacine, Aldoleo, Miscidon
BETABLOQUEADORESActúan inhibiendo la respuesta al estimulo
adrenérgico, mediante la ocupación de receptores beta-adrenérgicos localizados en el miocardio y a
nivel vascular
CLASIFICACIÓN: Propranolol, Metoprolol,
Atenolol, Nadolol y Timolol
Indicados en: Hipertensión, insuficiencia Cardiaca, Glacoma,
Arritmias
PROPRANOLOLEs un bloqueador beta-adrenérgico, no selectivo que actúa sobre B1,B2 y B3. produce efecto cronotrópico, inotrópico negativos , lo que conduce a una disminución del gasto
cardiaco y del consumo de oxígeno por el corazón, lo que explica su efecto antihipertensivo.
INDICACIONES: Insuficiencia coronaria, hipertensión
arterial, arritmias cardiacas. Se puede administrar por vía oral o intravenosa.
REACCIONES ADVERSAS: Hipotensión, bradicardia, dolor
retroesternal, disminución de la libido, dificultad respiratoria, edema,
confusión, depresión y aumento de triglicéridos.
METOPROLOLEs un betabloqueador selectivo de
los receptores B1, inhibe la respuesta del miocardio al estímulo
adrenérgico.
INDICACIONES: Hipertensión arterial , arritmias,
insuficiencias cardiaca y coronaria. Se administra por vía oral.
REACCIONES ADVERSAS: Cansancio, bradicardia, vértigo, alteraciones gastrointestinales, edema en miembros inferiores,
dificultad para dormir y disminución de la capacidad sexual.
NOMBRE COMERCIAL
FARMACO NOMBRE COMERCIAL
Propranolol Sumial
Metoprolol Seloken, Lopresor
Atenolol Neatenol, Bendroflumetiazida, Bloquium, Tenormin, Ratiopharm
Nadolol Solgol
Timolol Timoftol, Cusimolol
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
La angiotensina II es un potente vasoconstrictor que se produce por acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) en un sustrato, la angiotensina I. los inhibidores de la ECA bloquean esta enzima con lo que la producción de angiotensina II se reduce, y así disminuye su efecto vasopresor. También inhiben la degradación de la bradicinina. Estos medicamentos
disminuyen la resistencia periférica, reduce la poscarga y disminuyen la retención de sal .
Se clasifican de acuerdo a
su grupo químico
Grupo Sulfhidrilo
Carboxilo
Fosforil
Captopril
Enalapril, Lisinopril, Quinapril, Ramipril
Fosinopril
Indicados en: insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial,
enfermedades coronarias, nefropatía diabética, insuficiencia
renal.
Grupo Sulfhidrilo: CAPTOPRILInhibe la enzima encargada de la conversión de angiotensina I en
angiotensina II.
INDICACIONES: Se emplea en pacientes con
insuficiencia cardiaca o hipertensión arterial. Se administra de vía oral y es absorbido en el tubo
digestivo.
REACCIONES ADVERSAS: Tos seca, hipercaliemia,
hipotensión, angioedema, erupción cutánea, prurito, diarrea, y
deterioro de la función renal.
Grupo carboxilo: ENAPRIL
Evita la conversión de la angiotensina I en angiotensina II. Reduce la resistencia periférica y baja la presión arterial.
INDICACIONES: Hipotensión arterial moderada a grave.
Se administra por vía oral y es absorbido en el tubo digestivo.
REACCIONES ADVERSAS: Nauseas, diarrea, cefalea, vértigo, fatiga,
dificultad para dormir y erupción cutánea. Puede presentarse tos seca
persistente.
NOMBRE COMERCIALFARMACO NOMBRE COMERCIAL
Captopril Capoten, Captosina, Captopril, Dilabar
Enalapril Acetensil, Baripril, Bitensil, Clipto, Crinoren
Lisinopril Doneka, Iricil, Lisinopril, Prinivil
Quinapril Acuprel, Ectren, Lidaltrin
Fosinoprilo Fosinopril, Fositens, Hiperlex, Tenso Stop
Glucósidos cardiacos (Digitálicos)
Estos fármacos aumentan el trabajo del miocardio mediante el aumento de la intensidad de interacción de los filamentos de actina y miosina del sarcómero
cardiaco. Producen un efecto inotrópico positivo y cronotrópico negativo. También inhiben la bomba de Na+ y K+ evitando que salga de la célula sodio durante la
diástole, lo cual condiciona un aumento de la disponibilidad de calcio en la unión actina-miosina en el sarcomero. Poseen un efecto parasimpatomimético cardiaco y disminuyen el tono simpático, lo que produce la inhibición del nódulo sinusal y el
retraso de la conducción a través del nódulo auriculoventricular.
DIGOXINADIGITOXINAOUBAÍNA
DIGOXINAProduce aumento de la contractilidad del corazón, corrige el desequilibrio relacionado con la insuficiencia cardiaca. Actúa a nivel de la actividad eléctrica del corazón, reduce
la velocidad de disparo del nodo sinusal y deprime la velocidad de conducción del nodo AV.
INDICACIONES: Insuficiencia cardiaca congestiva y taquirritmias supra ventriculares
REACCIONES ADVERSAS: Las mas frecuentes son
gastrointestinales, SNC, trastornos del ritmo cardiaco: anorexia, náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal, somnolencia, cefalea, confusión, desorientación y visión borrosa.
NOMBRE COMERCIAL FARMACO NOMBRE COMERCIAL
Digoxina
LanoxilDimecipD. Lacefa
D. BiolDigocard- GCardiogoxin
Lanicor
BIBLIOGRAFÍA• Pierre Mitchel Aristil Chery. «Manual de farmacologia básica y clínica». Quinta
edición. Editorial Mc Graw Hill• P. Lorenzo, A. Moreno, I. Lizasoain, J.C. Leza, M.A. Moro, A. Portolés. Velázquez
Farmacología básica y clínica. 18° Edición. Editorial Panamericcana. • Armando Gómez Ortiz. Fármacos en la efermedad cardiovascular. Capitulo XIII• Farmacos Digitalicos, en línea:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/cuarto/integrado4/cardio4/Cardio13.html
• Farmacos IECA, en línea: http://www.heartfailurematters.org/es_ES/%C2%BFQu%C3%A9-puede-hacer-su-m%C3%A9dico%3F/IECA-inhibidores-de-la-enzima-convertidora-de-la-angiotensina
• Cavedilol en línea: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a697042-es.html
• Medicamentos para insuficiencia cardiaca en línea: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000364.htm
Recommended