Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi

02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 1

Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi

Outi Lyytikäinen, tutkimusprofessoriSairaalainfektio-ohjelma (SIRO), Infektiotautien torjuntayksikkö (TETA)

Terveysturvallisuus-osasto (TETO)

02.05.2023 Uusi tartuntatautilaki/O Lyytikäinen 2

02.05.2023 Uusi tartuntatautilaki/O Lyytikäinen 3

02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 4

02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 5

02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 6

02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 7

02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 8

Hoitoon liittyvien infektioiden ja epidemioiden varhaishälytysjärjestelmä

• Verkkopohjainen ilmoitus- ja tiedonvaihtotyökalu• Tavoitteena on varhainen havaitseminen tai useaa sairaalaa tai

pitkäaikaishoitolaitosta koskevan uhkan tunnistaminen sekä pikainen selvitys ja torjunta.

• Ilmoitusvelvollisuus SHP:iin ja THL:ään • Voisi koskea esim. seuraavia yksittäisiä infektioita/rypäitä tai tilanteita:

– Aiheuttajamikrobin resistenssi- tai virulenssiominaisuus esim. CPE– Poikkeava infektiotyyppi esim. vakava GAS-infektio– Sairaalainfektioon liittyvä kuolema esim. influenssaepidemian

yhteydessä– Kontaminoitunut hoitoväline, -aine tai –laite (myös Valvira)– Ilma- tai vesitartunta esim. legionelloosi– Muu ilmoitusvelvollisuus esim. tartuttava tuberkuloosi– Osaston/yksikön sulku esim. hengitystieinfektio- tai ripuliepidemian

vuoksi

02.05.2023 Infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö kuriin/ O Lyytikäinen

02.05.2023 Infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö kuriin/ O Lyytikäinen

02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 12

Nykyinen RAI-mittari:• Influenssarokotuskattavuus

(%)

Uusia RAI-mittareita:• Mikrobilääkekäyttö (%)• Metenaminiinikäyttö (%)• VTI (%)

SIRO - seurantaosiot1. Veriviljelypositiiviset infektiot: 4 > 15 sairaalaa

– Syyskuu 1998: sairaalan kaikki somaattiset erikoisalat ja potilasryhmät2. Leikkausalueen infektiot: 4 > 14 sairaalaa 10 leikkaustyyppiä

– 1999: koronaarikirurgia, lonkan ja polven tekonivelleikkaukset sekä ja reisiluun yläosan murtumat

– 2003: umpilisäkkeen poisto, rintarauhaskirurgia, keisarinleikkaus ja kohdunpoisto

– 2008: laminektomia ja selkärangan luudutusleikkaukset3. Clostridium difficile -infektiot: 13 sairaalaa

– 2008: sairaalan kaikki somaattiset erikoisalat ja potilasryhmät4. Prevalenssitutkimukset

– 2005 kaikki somaattiset erikoisalat paitsi lastentaudit: 30 akuuttisairaalaa– 2008-2009 6 x kaikissa vastasyntyneiden teho- ja valvontayksiköissä

(n=24) – 2011 Euroopan prevalenssitutkimus (ECDC-PPS): 59 akuuttisairaalaa– 2016 ECDC-PPS: akuuttisairaalaa

02.05.2023 Julkinen raportointi/O Lyytikäinen 13

EU-projektit• 4/2009 ESAC, European Surveillance of Antimicrobial Consumption (pilotti)

– 8 laitosta ja 1706 asukasta– antibiootit (hoito/profylaksi) ja indikaatiot

• 11/2009 ESAC-HALT (pilotti HALT, Healthcare-associated infections in Long-Term Care Facilities)

– 8 laitosta ja 1665 asukasta– antibiootit (hoito/profylaksi) ja indikaatiot plus eri infektiotyypit

• 5-9/2010 HALT-1 (28 EU osallistujamaata)– 9 laitosta ja 2320 asukasta– antibiootit (hoito/profylaksi) ja indikaatiot plus eri infektiotyypit

• 4-5/2013 HALT-2 – 6 laitosta ja 467 asukasta– antibiootit (hoito/profylaksi) ja indikaatiot plus eri infektiotyypit ja

niiden oireet ja löydökset– Lisäksi pilotoitiin virtsatieinfektioinfektiotutkimusosiota esiintyvyyden ja

hoidon vaikutusten kartoittamiseksi

02.05.2023 Infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö kuriin/ O Lyytikäinen

02.05.2023 Infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö kuriin/ O Lyytikäinen

EU-projektit

02.05.2023 Infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö kuriin/ O Lyytikäinen

EU-projektit

02.05.2023 Infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö kuriin/ O Lyytikäinen

EU-projektit

02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 18

• 5 vuoden välein, seuraava HALT-3 syys-marraskuussa 2017

• Hoitoon liittyvien infektioiden esiintyvyys ja tyyppijakauma sekä mikrobilääkekäyttö (%)

• Laitosten taustatietoja koskien voimavaroja sekä infektioiden torjuntaa ja mikrobilääkepolitiikkaa

02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 19

02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 20