Inflamación Crónica

INFLAMACIÓN CRÓNICA

ANATOMÍA PATOLÓGICAULISES MOISES RAMÍREZ BONIFAZDENISSE LIZETTE GODÍNEZ RAMÍREZ

Inflamación Crónica

Es una respuesta de duración prolongada (semanas, meses) en la que la inflamación, la lesión de los tejidos y los intentos de reparación coexisten, con combinaciones variables.

Patología Estructural y Funcional. Robbins y Cotran. 9ª. edición

Causas de Inflamación Crónica

Infecciones Persistentes

• Microorganismos difíciles de erradicar: bacterias, virus, hongos y parásitos.

• Hipersensibilidad retardada.

• Reacción granulomatosa.

Enfermedades por

Hipersensibilidad• Enfermedades

autoinmunitarias.

• Enfermedades alérgicas.

Exposición prolongada a agentes

potencialmente tóxicos, exógenos o

endógenos• Sílice: Silicosis.

• Ateroesclerosis

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Características Morfológicas

Intentos de curaciónReposición tejido

conjuntivo dañadoAngiogenia,

Fibrosis

Destrucción de tejidos

Agente causal persistente

Células inflamatorias

Infiltración por células mononucleares

Macrófagos Linfocitos Células plasmáticas

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Células y Mediadores

de la Inflamación

Crónica

MACRÓFAGOS

Células predominantes

• Vía clásica• Vía alterna

2 vías de activación

Ingieren y eliminan microorganismos y tejidos muertos

• Cicatrización y Fibrosis

Inician proceso de reparación de tejidos

• TNF, IL-1, IL-10, IL-12, IL-23, TGF-β, ERO, etc.

Secretan medidores de la inflamación

Presentación de Ag a LT y respuesta a señales de LT

Ubicación en vasos y ganglios linfáticos posterior a eliminación

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Vías de Activación

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Células y Mediadores

de la Inflamación

Crónica

LINFOCITOS

LT y LB principales de la inmunidad adaptativa

LT y LB presentes en inflamación granulomatosa

• Tн1: IFN-γ: Activación de macrófagos por vía clásica. • Tн2: IL-4, IL-5 e IL-13: Activación de macrófagos vía alterna, activación de eosinófilos.

• Tн17: IL-17: Secreción de quimiocinas responsables del reclutamiento de neutrófilos.

LT CD4+ induce la inflamación por secreción de citocinas

LB: formación de tejidos linfáticos

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INFLAMACIÓN GRANULOMATO

SA

Inflamación Granulomatosa

Es una forma de inflamación crónica caracterizada por cúmulos de macrófagos activados, a menudo con LT, y a veces asociada a necrosis central.

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Tipos de Granulomas

•Cuerpos extraños inertes que impiden la RI y fagocitosis.

•Cels. Epiteloides y gigantes se yuxtaponen a ellos.

•Visibles con luz polarizada y al centro del granuloma.

•Talco (IV), suturas y fibras.

De cuerpo extraño

•Causados por agentes persistentes o difíciles de erradicar capaces de inducir RL mediada por LT.

•Activación de macrófagos da lugar a formación de cels. Epiteloides y gigantes multinucleadas.Inmunitari

os

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Características Morfológicas

Células Epiteloides

• Citoplasma granular rosado y bordes celulares diferenciados.

• Rodeados por corona de L.

• Contornos de fibroblastos y tejido conjuntivo.

Células Gigantes• Fusión de

múltiples macrófagos activados.

• Multinucleadas.• 40-50 µm• CG de

Langhans.

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