LESIONES MUSCULOESQUELETICAS EMERGENCIA

Técnicas de Emergencia en Fisioterapia

LFt. Claudia Figueroa Padilla

*Lesiones músculo esqueléticas

1 Principal problema grandes ciudades

La mayoría

sufriremos 1 lesión

Pueden ser

previsibles

Producida distintos

mecanismos

*Heridas

*Lesión producida por algún agente externo o interno que involucra el tejido blando

*Herida

Perdida continuidad

de la piel

Clasifica agente quela produce

Contusiones, abrasión,Cortadas etc.…

*Contusión

Producida por agente romo• Sangrado bajo piel,

palidez y edema• Hematoma(daño

internas)

*Abrasión

Fricción vs objeto áspero.

Terminales nerviosas, dolor,

infecciones. sangrado capilar

*Cortadas

Objetos filosos, bordes limitados con sangrado, lesión nerviosa y tejidos profundos. Peligroso (cabeza, tórax,

abdomen)Encontrar objeto encajado, no retirar,

sujetar, hospital

*Laceración

Golpes en objetos romos

• Abriendo piel irregularmente

• Probable lesión ósea

*Punción

Objeto punta, bordes como orificio

Superficial no sangrado, contrario profundas sangrado

interno

*Avulsión

Grave, separa parcial o total tejidos• Amputación• Sangrado profuso• Traslado del paciente

junto a segmento (bolsa plástico limpia y hielo)

* Proyectil de arma de fuego (PAF)

Orificio de entrada bordes invertidos regulares poco sangrado.Ocasiones orificio salida bordes irregulares. Puede causar lesión vasos, órganos, huesos, etc.

*Mixta

Ocasionadas agentes mencionad

os

*Manejo

Curación satisfactoria

Cicatrización de la misma

Mantener bordes

aproximados

Mantener el contacto en

reposo suficiente

Para q organismo

ponga marcha cicatrización

*Cicatrización

1° intensión

Forma inmediata

Más frecuente

Mejor calidad y

menor tiempo

24 horas Bordes

regulares

Cuando no contaminada y

borde regulares

*2° Intensión

Demora en el cierre

+ 24 hrs

Forma lentaLarga

retraída antiestética

Ocurre cuando

Dificultad afrontació

n

Problema infeccioso

Es de mala

calidad

*manejo

Control sangrado

Buscar sangrados internos

solicitar ambulancia

HEMORRAGIAS

*HEMORRAGIA

*Pérdida de sangre

*Clasificación de acuerdo vaso lesionado

Ruptura vaso

ARTERIALVENOSA

CAPILAR O SUPERFICIAL

•Rojo brillante•Fuerza•Intermitente

•Oscuro •Salida continua

•Salida escasa•Gotas•Venosa/ capilar

*Manejo

Resuelto

CAB(abc)

Contención hemorragias externas

*METODOS

*COMPRESIÓN DIRECTA

Aplicar sobre la herida• Apósito, tela, mano guante

• Compresión• Vendaje de compresión

*Por gravedad

Elevación parte lesionadaDisminuye

presión, reduce hemorragiaSuperior al

corazónElevación afecta

(fracturas)

*Punto de presión primaria

*Presión directa sobre arteria

*Yema dedos, arteria vs hueso subyacente

*No se ha controlado, o no se pueden utilizar anteriores

*Hacer simultaneo presión y elevación

*Método físico

*Aplicación de frío local

*Vasoconstricción

*Disminución sangrado

*Torniquete

*Último recurso

*Graves consecuencias

*Bloqueo de oxígeno

*Parálisis

*Fallo anteriores

*Amputaciones

Otras lesiones en músculos, huesos y articulaciones

+ Frecuentes adultos

Traumatismos pequeños y repetidos

Tareas especializadas

Cargas pesadas, posturas forzadas

Dolor y perdida función

Mecanismo de lesión

F > Cap. Tej

Mov. anorma

l

Daño

Etiología

•Caídas

•Contusiones

•Accidentes automovilísticos

•Accidentes de trabajo

Esguince

Desgarro parcial o total de ligamento

Movimiento brusco, caída golpe, torsión de estructura

Dolor, inflamación , perdida función

Distensión muscular

Desgarro parcial o total

uniónmiotendinosa

Músculo es sometido a

un estiramiento exagerado, y

presenta ruptura

Deportes actividades repentinas sobrecarga

Luxaciones

Lesión capsulo-ligamentosa, perdida de contacto superficies articulares

Total o parcial (subluxación)

Deformidad o postura especial. Fuerza violenta desgarra ligamentos

Fractura

•Pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones que superen la elasticidad del hueso

Clasificación

Cerrada

No comunica exterior

Dolor, aumento de volumen,

eritema, perdida función

Abierta

Herida comunica

foco fx con exterior

Presentan sangrado profuso

infección

Manifestaciones lesiones Sist Mus- EsqSe Sospecha de lesión grave si:•Deformidad evidente•Contusión e inflamación• Incapacidad funcional•Fragmentos de huesos expuestos•Victima refiere ruido o crepitación lesión•Área lesionada fría o parestesias•Mecanismo lesión sugiere gravedad

Manejo general

Reposo absoluto

ABC frecuente

Control Sangrados

Si Grave llamar SEM

Hielo, elevar Inmovilizar