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ORGANIZACIÓN DE UNSISTEMA DE APH
Dr. MARLON RAMIREZ M. : UNMSM-ALAR2-CGBVP-CJN
ORGANIZACIÓN DE UN SISTEMA APH
“LAS CATÁSTROFES NO AVISAN, ESTEMOS PREPARADOS”
(OMS/OPS)
INCENDIO MESA REDONDA
MEDICINA PREHOSPITALARIA
Organización de un Sistema APH
PLAN DE RESPUESTAPLAN DE RESPUESTA
MISIONACCIONES
GENERALES
ORGANIZACIONDE LA
RESPUESTA
RIESGO
RESPONSA-BILIDADES
ESPECIFICAS
Desarrollar acciones con oportunidad eficacia y eficiencia para controlar y atender los daños esperados
• Conducción de la respuesta.
• Control y atención de daños internos.
• Atención de víctimas en masa.
• COE.• Brigadas de
respuesta Inmediata APH
• Equipos de respuesta IHP frente al desastre
• Equipos de apoyo logístico-administrativo
Por cada equipo o brigada:
• Funciones• Coordinador• Integrantes• Area de trabajo• Recursos• Teléfonos
útiles
ACTIVACIONDEL PLAN
Determinar alarmas para:
• Eventos no deseados que generen desastre Naturales
• Situaciones que generen desastre antrópicos o eventos programados
Cadena Asistencial ante IMVCadena Asistencial ante IMV
1er Triaje1er Triaje 3er Triaje3er Triaje2do Triaje2do Triaje
Area del IncidenteArea del IncidenteZona de RescateZona de Rescate
Puesto MédicoPuesto MédicoAvanzadoAvanzado
HOSPITALESHOSPITALES
VVAARR NN VVAARR NN
Noria de Rescate Noria de Evacua.
EL TRAUMA ES CONSIDERADO
EL RESPONSABLE DE LA MORTALIDAD Y SECUELAS POR UN INCIDENTE MASIVO DE VICTIMAS
MEDICINA PREHOSPITALARIA
EL TRAUMA ES LA EPIDEMIA SILENCIOSA DE LOS TIEMPOS MODERNOS
MEDICINA PREHOSPITALARIA
TODOS LOS ESFUERZOS DE LA APH DEBE ORIENTARSE A LA PREVENCION CONTROL Y MANEJO DEL TRAUMA
MEDICINA PREHOSPITALARIA
MEDICINA PREHOSPITALARIA
La Medicina Pre Hospitalaria es parte
de la Medicina de Emergencias Y
Desastres y en los últimos años, ha logrado un gran
desarrollo
MEDICINA PREHOSPITALARIA
La Atención Prehospitalarión (APH), se define como un servicio operacional y de coordinación para los problemas médicos y de trauma urgentes individual o colectivos y que comprende todos los servicios de salvamento, atención médica y transporte que se presta a enfermos o accidentados fuera del hospital y que constituye una prolongación del tratamiento de emergencias hospitalarias.
MEDICINA PREHOSPITALARIA
MEDICINA PREHOSPITALARIA
La MPH permite el manejo de Trauma Shock del paciente
crítico por enfermedad o lesión evitando la
muerte o aliviando el dolor , transportándolo por cielo , mar o tierra en tiempo de paz o de
guerra
MEDICINA PREHOSPITALARIA
Evaluación Inicial
La revisión inicial y la reanimación de las funciones vitales se llevan a cabo de forma simultánea desde el enfoque del trabajo en equipo.
©ACS
MEDICINA PREHOSPITALARIA
1. EVALUACION Y
DOMINIO DE ESCENA
2. ESTABILIZACION EN FOCO
3. TRANSPORTE ASISTIDO Y SRU
4. PLANES DE CONTINGENCIA
5. SISTEMAS DE EMERGENCIA MEDICA
6. LOGISTICA EN LA APH
7. GUIAS O PROTOCOLOS DE APH
NUEVO ENFOQUE APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
NUEVO ENFOQUE
MEDICINA PREHOSPITALARIA
1. EVALUACION Y DOMINIO DE ESCENA
Organización APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
1. EVALUACION Y DOMINIO DE ESCENA
a.- Evaluar la escena
b.- Liderazgo
c.- Bioseguridad
d.- Cinemática
Organización APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
Organización APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
2. ESTABILIZACION EN FOCO
Priorización o triage
Problemáticas APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
2. ESTABILIZACION EN FOCO
triage :
A Tarjeta Roja
B Tarjeta Amarilla
C Tarjeta verde
D Tarjeta Negra
Organización APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
Organización APH
CMC
FLUJOGRAMA STARTFLUJOGRAMA START
PACIENTESAMBULATORIOS
PACIENTES NOAMBULATORIOS
RESPIRA?RESPIRA?
VIAVIAAEREAAEREA
FRECUENCIAFRECUENCIAAAA
NONO
>30>30
NONO
PULSOPULSO
<30<30SISI
>2”>2”
<2”<2”
CONCIENCIACONCIENCIA
SI PUEDESI PUEDE
NO PUEDENO PUEDE
SISI
MEDICINA PREHOSPITALARIA
2. ESTABILIZACION EN FOCO
Principios de la Evaluación
Primaria
Organización APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
2. ESTABILIZACION EN FOCO
Evaluación Primaria :
A.- Vía Aérea
B.- Respiración
C.- Circulación
D.- Desorden Neurológico
E .- Desvestir al paciente
Organización APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
2. ESTABILIZACION EN FOCO
Manejo de pacientes críticos :
Obstrucción de vía aérea
Fracturas maxilofaciales y
mandibulares
Ruptura de laringe o tráquea
Lesiones cervicales
Coma
Organización APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
3. TRANSPORTE ASISTIDO Y SRU
Organización APH
Traslado al Servicio de Cuidados Definitivos
Acuerdos de trasladosRecursos locales
??
??
?? ??
Centro de Trauma
Instalacionesde la Especialidad
Instalaciones locales
©ACS
MEDICINA PREHOSPITALARIA
1. Sistemas de Regulación de Urgencias
Organización APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
Organización APH
2.- El diagnóstico y evaluación
de la situación deben ser rápidas
MEDICINA PREHOSPITALARIA
Organización APH
3.-Entrenamiento limitado de APH
en las Universidades ,
Institutos , Instituciones de Salud , FFAA ,
Brigadas de Socorro , etc
MEDICINA PREHOSPITALARIA
Organización APH
4.-Todos los procedimientos que se realizan
en la UST deben realizarse en el
foco y en la ambulancia
Medicalizada
MEDICINA PREHOSPITALARIA
Organización APH
5. Estabilización y Preparación del paciente para el
transporte bajo las Normas de Soporte
Vital APH
RESCATE AEREORESCATE AEREO
BUSQUEDA Y SALVAMENTO BUSQUEDA Y SALVAMENTO AEREOAEREO
SAR-FAPSAR-FAP
MEDICINA PREHOSPITALARIA
Organización APH
6. Anticiparse a los problemas y no
distraerse durante el transporte.
MEDICINA PREHOSPITALARIA
Organización APH
7. Guardar Movimiento seguro y en bloque dentro y fuera de la
ambulancia.
8. No descuidarse en el Monitoreo permanente de las constantes vitales.
MEDICINA PREHOSPITALARIA
Organización APH
9. Reconocimiento y capacidad de respuesta a los problemas durante el
transporte.
10. Transferencia de pacientes al nivel
correspondiente del área de salud.
MEDICINA PREHOSPITALARIA
Organización APH
11. H. Clínica pre-hospitalaria debe ser
breve y completa.
12. Documentación detallada del evento
adverso.
MEDICINA PREHOSPITALARIA
4.- PLAN DE CONTINGENCIA INSTITUCIONAL
Es un Plan de Respuesta y organización para Emergencias Masivas y Desastres que cuentan todos los hospitales o sistemas de APH.
Organización APH
PLAN DE CONTINGENCIAPLAN DE CONTINGENCIA
DEFINICIÓNDEFINICIÓN
Documento que presenta:
RIESGOS
OBJETIVOS
ORGANIZACIÓN
RESPONSABILIDADES
MEDICINA PREHOSPITALARIA
4. PROBLEMÁTICA PLAN DE CONTINGENCIA
JUSTIFICACIÓN PARA SUJUSTIFICACIÓN PARA SU ELABORACIÓNELABORACIÓN
ESTIMACIÓN
DE RIESGOS
Movilización de recursos adicionales
para la atención de E&D.
MEDICINA PREHOSPITALARIA
4. PROBLEMÁTICA PLAN DE CONTINGENCIA
ACTIVIDADES PARA LA ACTIVIDADES PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE ELABORACIÓN DEL PLAN DE
CONTINGENCIACONTINGENCIA
Estimación del Riesgo y el Daño
Inventario de Recursos
Elaboración del Plan de Respuesta
Aprobación del plan de Respuesta
Difusión é implementación del plan
Activación del plan de Respuesta
Evaluación y actualización del plan
MEDICINA PREHOSPITALARIA
4. PROBLEMÁTICA PLAN DE CONTINGENCIA
1. Realista.2. Flexible3. Claro. 4. Concreto.5. Integral.6. Integrado.
CARACTERÍSTICAS DEL PLAN DE CARACTERÍSTICAS DEL PLAN DE CONTINGENCIACONTINGENCIA
MEDICINA PREHOSPITALARIA
4. PROBLEMÁTICA PLAN DE CONTINGENCIA
ACTIVACIÓN DE LA RESPUESTAACTIVACIÓN DE LA RESPUESTA
Se produce por declaración de alertaroja por la autoridad de saludcorrespondiente, o cuando lanaturaleza del impacto súbito del eventodestructor lo exija.
MEDICINA PREHOSPITALARIA
1. Los S.E.M. deben tener una capacidad de respuesta inmediata.
2. Debería existir una solo Centro de Operaciones de Emergencia del Sector
Salud que englobe a todas las instituciones APH y coordine :
a. Comunicación con todos los Establecimientos de Salud
b. Establezca las Redes de Comunicación.
5.- Sistemas de Emergencia Médica
MEDICINA PREHOSPITALARIA
c.- Conocimiento del Sistema de Comando de incidentes en emergencias masivas o desastres
(SCI)-Terminología común-Alcance de control
-Organización modular-Comunicaciones integradas
-Planes consolidados-Comando unificado
-Instalaciones con ubicación y denominación-Manejo integral de recursos
Organización APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
d.- Establecer comunicación intersanidadese.- Redes de Referencia y Contrarreferencia
f.- Niveles de atencióng.- Recursos disponibles
h.- Coordinaciones interinstitucionales ( Def.Civil, Gob. Reg. IS-ONG , etc)
Organización APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
1. Las ambulancias ,el material y equipo biomédico así como los RRHH de salud
deben desplazarse al foco
LOGISTICA APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
1. La mayoría de los SEM locales no
cumplen con realizar un trabajo operativo
bajo normas o reglamentaciones como
Guías o Protocolos
Guías y Documentación APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
Los SEM locales deben contar con Hojas de
APH standarizadas, MOF , Manual de
procedimientos , etc
Guías y documentación APH
MEDICINA PREHOSPITALARIA
Organización APH
MUCHASMUCHASGRACIASGRACIAS
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