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Daniela Carolina Vicuña Terán.
Trichinella spiralis
En 1835 el estudiante de medicina James Paget dentro del hospital de San Bartolomé en Londres mostró atención a una necropsia de una persona en cuyo diafragma observó manchas blancas a las que denominó ¨diafragma arenoso¨
No obstante Richard Owen interpretó las observaciones y las publicó y se lleva el crédito de haber descubierto al parásito.
Pero Zenker demostró la importancia clínica de la enfermedad al asumir que los humanos se infectan por el consumo de carne de cerdo.
Triquinelosis (Triquinosis)
Trichinella spiralis en su estado adulto mide de 2 mm a 4 mm de longitud, y se aloja en la pared del intestino delgado.
La hembra es vivípara y puede observarse con larvas en el interior del útero.
Estas miden aproximadamente 100 micras, a diferencia de las que se establecen en los músculos que pueden alcanzar hasta 1 mm de longitud.
En los músculos cada larva se enrolla sobre sí misma y forma un quiste ovalado de 250 micras a 500 micras.
Es un nematodo filiforme dioico. Los machos miden de 1.4 y 1.6
mm de longitud por 40 um de diámetro.
Presentan dos apéndices caudales lobulados sin espículas copulatrices.
Las hembras miden de 3 a 4 mm de longitud por 60 um de diámetro.
Su extremo posterior es romo y redondeado .
Posee un solo ovario con 3 cromosomas.
Trichinella spiralis
Trichinella spiralis- ♂
Trichinella spiralis- ♀
7 Las larvas recién nacidas
representan la fase de invasión al músculo.
las larvas se establecen en el músculo esquelético dentro de una estructura denominada célula nodriza en proporción 1:1.
Trichinella spiralis
8Ciclo de Vida
9 Existe muy poca especificidad de huéspedes porque cualquier animal puede alojar tanto los parásitos adultos como las formas larvarias y se considera a estos animales infectados como como huéspedes definitivos e intermediarios al mismo tiempo.
Ciclo de Vida
El hombre se infecta al comer carne cruda o mal cocida, principalmente de cerdo con larvas de Trichinella o el cerdo se alimenta de ratas infectadas
10
Las larvas penetran a la pared del intestino delgado en donde crecen y se transforman en parásitos adultos, que reanudan el ciclo de vida.
Ciclo de Vida
Estas larvas migran por la circulación alcanzan los capilares y por torrente sanguíneos llegan a los pulmones sin pasar a los alveólos, siguen por la sangre y se diseminan por vía arterial por todo el organismo
11 Pueden invadir pulmones, miocardio y
encéfalo, de manera transitoria, pues son destruidas pero dejan un proceso inflamatorio.
Ciclo de Vida
Invaden la fibra muscular crecen y se rodean de una envoltura que le sirve de protección y al cabo de un mes esta bien constituida para formar el quiste.
Edgard Gustavo Ramírez Parraga.
Patología y patogenia
Patología y Patogenia. En el intestino delgado hay lesiones leves o
inadvertidas, seguidas de una fase inflamatória en los órganos por donde migran las larvas, las que terminan en una etapa crónica en la cual se enquistan en los músculos esqueléticos, donde se fibrosan y posteriormentese calcifican.
La invasión de los parásitos hembra a la pared intestinal, principalmente a nivel de duodeno y yeyuno, origina una inflamación transitoria.
Patología y Patogenia.
La diseminación de las larvas por vía sanguínea a cualquier parte del organismo, sin enquistarse, puede producir lesiones agudas que incluyen.
Patología y Patogenia.
La localización de las larvas en los
músculos estriados donde se enquistan,
se inicia con una separación de las fibras musculares.
Patología y Patogenia.
La etapa intestinal y la migración hacia los músculos suele pasar desapercibida.
La etapa muscular va acompañada de fiebre, cefalea, dolores musculares y a veces edema palpebral.
Miocarditis, sintomatología neurológica y pulmonar.
Manifestaciones clínicas
Existen casos asintomáticos o con sintomatología tan leve que no permiten establecer un diagnostico.
En esta categoría están entre el 90 y 95 % de los casos.
Manifestaciones clínicas
Si se tiene sospecha clínica se deben indagar los siguientes antecedentes.- Ingesta de carne de
cerdo (zonas endémicas). Grado de cocción de la
carne. Estado inmunológico del
paciente. Especie de Trichinella
Manifestaciones clínicas
Manifestaciones clínicas
En formas severas se diferencian dos etapas
clínicas.• Etapa intestinal
• Etapa muscular
Nelly María Orquera Marotto.
Etapas y Complicaciones
Etapa Intestinal
Larvas maduran y se convierten
en parásitos adultos
Aparece en el 2 a 7 día
Es asintomática o tener un
cuadro clínico inicial
Etapa Muscular
Después de 1 semana
Larvas provenientes de parásitos adultos entran a
la circulación y se diseminan
Fiebre – Debilidad – Cefalea – Edema de la cara (Aparición
Súbita)
Todas las larvas de las diferentes especies de Trichinella forman Quistes en los músculos
Excepto: T. pseudospiralis
Síntomas musculares: - Dolor- Inflamación- Debilidad muscular
LOCOMOCIÓN
RESPIRACIÓN
MOVILIDAD DE LA LENGUA
Complicaciones:
CARDIACAS
NEUROLOGICAS
PULMONAR
CARDIACAS: - Producen -> Miocarditis con inflamación eosinofilica
NEUROLOGICAS: Presenta ->- Hemorragias- Émbolos- Infartos- Infiltrados perivasculares asociados a cefalea
PULMONAR:- Invasión directa en T. pulmonar- Miositis de los músculos respiratorios- Neumonía piógena secundaria
Jorge Andrés Zambrano Zambrano.
Diagnóstico
Diagnóstico
Sintomatología no es específicaNo hay cambios importantes detectables en el laboratorio
Etapa intestinal
Se observa leucocitosis y eosinofiliaElevación de la creatina-cinasa, hidrogenasa láctina y gamaglobulina
Etapa muscular
• Puede variar entre 20 y 90 % durante la tercera y cuarta semana
• En infecciones sobrecargadas puede desaparecer
Eosinofilia
Diagnóstico
• Como procedimientos indirectos que contribuyen a aclarar el diagnostico.
• ELISA (es la más sensible)• Inmunofluorescencia
indirecta• Aglutinación con látex • Los anticuerpos son
detectables después de 3 semanas de infección
Pruebas Serologi
cas:
Diagnóstico definitivo.• Debe tomarse de los músculos dolorosos• Examinarse directamente por compresión
entre 2 portaobjetos con una gota de eosina
• Después de la digestión enzimática del jugo gástrico artificial, para obtener larvas libres.
• Diferenciación por Biología molecular
Al encontrar la larva en biopsia de músculo
• Mayores fragmentos de músculos (diafragma)
En casos de autopsía
• Se utiliza el triquinoscopio • Digestión del tejido muscular con jugo gástrico artificial
En los cerdos
Ana Belén Cuadrado Larrea
Epidemiología, control y prevención
EPIDEMIOLOGIA Prevalencia alta: China, Tailandia, antiguos países soviéticos y
Europa central.
En América se encuentra en Argentina, Chile, Uruguay, México y Bolivia. Y ocasionalmente en Estados Unidos y Panamá.
Mayor numero de casos:Rumania: 28,293
Consumo de carne de cerdo mal cocida de animales infectados
CICLO DOMÉSTICO• Cerdos se
alimentan con carne infectada procedentes de otros cerdos o de otros animales.
CICLO SALVAJE• Infección se
mantiene en ratas y animales carnívoros salvajes por canibalismo.• Trichinella
nelsoni en África Tropical.
• T. nativa en Zona ártica.
Disemina
África tropical
Cerdo salvaje
Trichinella
nelsoni Zona ártica
Focas, lobos, morsas, etc.
Trichinella
nativa
PREVENCIÓN
CIUDADES• Normas sanitarias• Congelación: -15°C
durante 3 semanas.PERSONAS• Adecuada cocción de
carne / 77°C• Evitar dar carne
posiblemente infectada a los cerdos
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