Physio

הדם וכלי הלב מערכת

The Cardiovascular System

הגוף של ההובלה מערכתתפקידים:

גזים הובלתפסולת חומרי וסילוק מזון חומרי הובלת

הורמונים הובלתחום ויסות

: הכרחיים מרכיבים

, , - נימים ורידים עורקים צינורות מערכת

הדם נוזל

הלב- המשאבה

הדם נוזלרקמה חיבורית העשויה מתאי דם ומחומר בינתאי-

פלזמה

מומסים וחלבונים מים בעיקר מכילה הדם פלזמת

הדם Blood cellsתאי

תאי דם Erythrocytesאדומים-

. גזים הובלת על אחראים

תאי דם Leukocytesלבנים-

החיסונית במערכת פעילים

לוחיות Thrombocytesהדם-

Platelet

קרישת בתהליך משתתפותהדם

: הלב מבנהדומה מבנה בעל רצוני בלתי שריר

משורטט לשריר

מתפקד כשתי משאבות, בכל וחדר- Atriumמשאבה יש עליה-

Ventricle

: הלב שכבותPericardiumשכבה חיצונית-רקמת חיבור

Myocardium שכבה אמצעית- שריר הלב

Endocardiumשכבה פנימית-אפיתל:

Heartהלב- Aorta

Superior vena cava

Right Atrium

Left Atrium

Right Ventricle

Left Ventricle

Inferior Vena Cava

Pulmonary Artery

Pulmonary Vein

הלב של מיקומו

דם כלי סוגי

כלי דם המוביל דם מהלב אל Arteryעורק- הפריפריה

כלי דם המוביל דם אל הלבVeinוריד-

כלי דם זעירים הנמצאים Capillaryנים- ברקמות ומבצעים חילוף חומרים בין הדם לבין

הרקמות סביבם.

Systemic"מחזור הדם הגדול“circulation

שמאלי חדר

העורקים אבי

עורקים

גוף

נימים

נימים

ורידים

נבובים ורידים

ימנית עליה

The"מחזור הדם הקטן"- Pulmonary Circulation

ימני חדר

הריאה עורקי

ריאות

הריאה ורידי

שמאלית עליה

CO2- דם עשיר בדם ורידי

עורקי בחמצן- דם עשיר דם

" בעורקים " דם זורם הגדול מחזור ה עורקישלורידידם ובורידים

ורידי של ה"מחזור הריאתי" זורם דם בעורקיםעורקי דם ובורידים

הדם כלי מבנה: דומה מבנה ולורידים לעורקים

" " : שלד מעין המהוה חיבור רקמת חיצונית שכבה

: חלק שריר אמצעית שכבה. : חלקה דופן היוצרת חיפוי רקמת פנימית שכבה

: לוריד עורק בין ההבדלים - לוריד יותר גדול פנימי קוטר בעורק יותר עבה שריר

כיווניים חד שסתומים יש בורידים

Tunica externa , Adventitia

Tunica media

Tunica intima

הלב שסתומי

אקטיביים:

Tricuspid Valveבין העליה הימנית לחדר הימני –

Bicuspid Valveבין עליה שמאלית לחדר שמאלי –

פסיביים:

Pulmonary Valveביציאה מהחדר הימני -

Aortic Valveביציאה מהחדר השמאלי –

Coronary Arteriesהעורקים הכליליים-

ומספקת העורקים מאבי היוצאת עורקים של התפצלות. הלב לשריר דם

- כ מקבל .4%הלב דרכו העובר הדם מכלל

הפעילות החשמלית של הלב

ללב יכולת עצמאית ליצר מתח חשמלי

החלק שיוצר את הקצב העצבי העצמאי הוא קוצב הלב הראשי שממוקם במקום

S-A NODE שנקרא צומת הסינוס והעליה.

) דופן אחורית של עליה ימנית (

קיים קוצב לב נוסף שנקרא קוצב לב משני

A-V NODE

) בין העליה לחדר(

הדם במחזור הדם תנועת

הלב פעולת

כיווניים חד שסתומים

ורידית חזרה

.C.Oתפוקת לב- אבי אל השמאלי מהחדר שמוזרם הדם נפח

בדקה העורקים

הדם במחזור הדם תנועת

הלב פעולת

כיווניים חד שסתומים

ורידית חזרה

.C.Oתפוקת לב- אבי אל השמאלי מהחדר שמוזרם הדם נפח

בדקה העורקים

: הלב תפוקת את שקובעים המשתנים

H.R.- מספר מחזורי פעילות הלב בדקהדופק :

S.V.נפח הדם המוזרם מהחדר - נפח פעימה :השמאלי אל אבי העורקים בפעימה אחת

H.R. x S.V.= C.O.

יכולת אירובית אצל ילדים אינו משתנה משמעותית עם הגיל דופק מירבי-

במבחן מאמץ, אין הבדל בין המינים195-205

יורד עם הגילדופק במאמץ תת מירבי נתון

- במנוחה , 80 5גיל דופק | גיל ד |62 15פ ד פ

- הדופק הגילאים רזרבת בין -6-12עולה -120מ 133ל במנוחה בדופק ירידה בשל בממוצע

- פעימה - נפח : לידה הגיל עם לפעימה" 5עולה ל מלפעימה" 25- 5בגיל ל מ

" 85- 15בגיל לפעימה ל מ

ליטר\ דקה 12.5 -10 גיל זכרים: תפוקת לב מירבית- ל\ד. 21.1- 20 גיל

ל\ד, גיל 10.5- 10 גיל נקבות:. ל\ד15.5- 20

, המוגלובין- : הגיל עם יורד גבוה עוברי

:הסיבות לתפוקת לב קטנה יותר

גודל הלב

עוצמת התכווצות- השפעה קטנה יותר של המערכת הסימפטטית

גדילה ומערכת השרירים

שרירי השלד של הילדים, בשלבים השונים של,התפתחותם, שונים במסה שלהם ובהרכב הסיבים

, ממשקל הגוף27% מסת השרירים מהוה רק 8בגיל

44%-36% ובגיל מבוגר 33% 12בגיל .

הכוח נמצא בהתפתחות מתמדת11-16בגילאי 2והוא גדל עד פי .

יכולת אנאירובית של ילדיםאבסולוטית ויחסית נמוכה יותר

עולה בהדרגה עם הגיל

שימוש מוגבר במקורות אירוביים גם במאמצים אנאירובים- ילדים מגיעים ל" מצב יציב" מהר יותר

סיבות לנחיתות ביכולת אנאירובית

ריכוז נמוך של גליקוגן בשריר

רמה נמוכה של אנזימי גליקוליזה

יכולת נמוכה לשאת אצידוזיס

נחיתות במסת שריר

משתנים עצביים

רמות נמוכות של טסטוסטרון

תלות נמוכה יותר במערכת האנאירובית

פיתוח כח- פחות היפרטרופיה , יותר שינויים עצביים- שריריים